文·王建華（永濟(jì)肝膽胃病醫(yī)院）

在臨床的診療中，乙肝患者多種多樣，每個(gè)人對乙肝的認(rèn)識(shí)也不完全相同，常見有以下幾個(gè)認(rèn)知誤區(qū)。

1.大三陽重，小三陽輕。這是許多乙肝患者的認(rèn)識(shí)，以為大三陽病情就重，小三陽病情就輕。其實(shí)大三陽、小三陽并不是判斷乙肝輕重的標(biāo)志，所謂大小三陽只是肝病不同階段的表達(dá)形式，比如乙肝攜帶者多是乙肝大三陽，反而肝硬化的患者小三陽占的比例不小。所以乙肝的患者一定要綜合檢查，請專業(yè)的肝病醫(yī)生評(píng)估病情，規(guī)范的治療。

2.病毒高就病情重。許多乙肝大三陽，肝功能正常的患者，檢查病毒定量明顯增高，就會(huì)很著急，有病亂求醫(yī)，在網(wǎng)上亂查信息，甚至相信偏方，亂用藥，結(jié)果反而加重了病情。乙肝病毒定量只是表示體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制情況，與病情輕重并不是完全平行的。需要綜合的分析。

3.肝功能正常就沒事。許多患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，只檢查轉(zhuǎn)氨酶，以為只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就沒事。這是很大的誤區(qū)，轉(zhuǎn)氨酶高低與疾病的輕重并不平行，許多肝硬化甚至肝癌的患者轉(zhuǎn)氨酶反而是正常的。是由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其肝細(xì)胞有炎癥水腫時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶逸出，就會(huì)升高。當(dāng)肝硬化、肝癌時(shí)，有效肝細(xì)胞減少，轉(zhuǎn)氨酶反而不高。

所以，有肝病一定要規(guī)范的檢查，結(jié)合肝功能、乙肝病毒定量、肝臟影像學(xué)檢查等，進(jìn)行綜合分析。這樣才可以綜合評(píng)估病情，進(jìn)行規(guī)范的治療。