葉華

【摘要】 目的 分析探究采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理效果。方法 80例妊娠糖尿病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)。比較兩組妊娠不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組妊娠不良事件發(fā)生率為7.50%（3/40）， 對(duì)照組為47.5%（19/40）。觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.05， P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.5%（39/40）， 對(duì)照組患者為85.00%（34/40）。觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.91， P<0.05）。結(jié)論 妊娠糖尿病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效提高整體的護(hù)理效果， 改善患者的妊娠結(jié)局和預(yù)后效果， 具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;運(yùn)動(dòng)療法;妊娠糖尿病護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.096

妊娠糖尿病是臨床常見的一種妊娠并發(fā)癥[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 糖尿病孕婦中， 有超過80%的孕婦為妊娠糖尿病。造成妊娠糖尿病的主要原因是妊娠期孕婦的糖耐量產(chǎn)生異常， 妊娠糖尿病作為一種極高危的妊娠， 極易出現(xiàn)并發(fā)癥， 致使一系列不良情況的產(chǎn)生， 如流產(chǎn)、低血糖、胎兒窘迫、早產(chǎn)等， 嚴(yán)重的則會(huì)威脅到孕婦的生命安全， 是一種死亡率較高的病癥。因此， 在對(duì)孕婦進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療后， 還必須對(duì)患者做出科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)， 制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。隨著臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷積累， 目前， 對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)行心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法是一種極為有效的臨床護(hù)理方式。對(duì)此， 本文就本院的40例妊娠患者實(shí)行心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理干預(yù)， 分析探究在對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所產(chǎn)生的護(hù)理效果。具體研究過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院于2015年9月～2016年9月間收治的患者隨機(jī)作為此次的研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。其中， 對(duì)照組患者年齡25～30歲， 孕周29～36周。觀察組患者年齡28～35歲， 孕周30～36周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。兩組患者均無糖尿病史。本次研究中開展的一切研究活動(dòng)均嚴(yán)格按照本院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。所有參于本次研究的患者均于研究前由家屬簽訂知情同意書， 確保研究順利進(jìn)行。

1. 2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 主要包括常規(guī)的病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、藥物給予和指導(dǎo)。觀察組患者則在的常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理干預(yù)[2]。

①心理護(hù)理。很多患者由于是女性， 容易產(chǎn)生恐懼、焦躁、緊張等不良心理， 如果此種心理得不到有效的疏導(dǎo)， 就會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大的心理阻礙， 影響著后續(xù)的治療和護(hù)理。因此， 在對(duì)患者進(jìn)行合理時(shí)， 必須重視對(duì)患者的心理護(hù)理和疏導(dǎo)， 使患者形成一個(gè)良好的心態(tài)來面對(duì)治療和合理。對(duì)此， 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)患者的病情、基本情況、心理狀態(tài)等情況進(jìn)行了解。在充分了解后， 與患者進(jìn)行有效的溝通[3]。同時(shí)與患者家屬也要進(jìn)行交流， 確認(rèn)患者及家屬的護(hù)理需求。在護(hù)理過程中， 給予患者足夠的關(guān)心和愛護(hù)， 鼓勵(lì)患者進(jìn)行溝通交流， 消除患者的不良情緒[4]。為患者的后續(xù)治療和護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)。②運(yùn)動(dòng)療法。經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐， 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠有效的降低患者的葡萄糖含量， 使血糖得到有效的平衡。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前， 護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況制定有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。主要的運(yùn)動(dòng)類型和方式為瑜伽、體操、游泳等。但在運(yùn)動(dòng)過程中， 需要注意的是， 患者的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)幅度不能太大， 要及時(shí)的進(jìn)行糖分和水分的補(bǔ)充， 適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息[5]。另外需要注意的是， 在對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的同時(shí)， 應(yīng)注意飲食的搭配。只有將運(yùn)動(dòng)與飲食進(jìn)行良好的搭配， 才能時(shí)運(yùn)動(dòng)的效果達(dá)到最佳。這就要求護(hù)理人員為患者和家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)。避免生冷、高油高脂、刺激性強(qiáng)的食物的高攝入， 同時(shí)增加維生素與蛋白質(zhì)的食用。根據(jù)醫(yī)院的環(huán)境和結(jié)構(gòu)， 醫(yī)護(hù)人員可協(xié)助患者在相應(yīng)的病區(qū)內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)， 如快步行走。也可在行走過程中增加適當(dāng)?shù)恼癖圻\(yùn)動(dòng)， 在患者出現(xiàn)輕微的不適和出汗時(shí)， 即可停止進(jìn)行休息[6]。在指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)， 需要注意每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間， 應(yīng)控制在0.5 h內(nèi)， 且盡量要求每次運(yùn)動(dòng)后患者的心率≤120次/min[7]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的妊娠不良事件和對(duì)護(hù)理的滿意度。向患者發(fā)放調(diào)查問卷， 對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分， 總分為100分， >90分為非常滿意， 80～90分為滿意;60～79分為一般， <60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組妊娠不良事件發(fā)生率為7.50%（3/40）， 對(duì)照組為47.5%（19/40）。觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.05， P<0.05）。觀察組患者非常滿意30例， 滿意9例， 一般1例， 不滿意0例， 護(hù)理滿意度為97.5%（39/40）;對(duì)照組患者非常滿意20例， 滿意14例， 一般4， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為85.00%（34/40）;觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.91，?P<0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病由于病情特殊， 具有極高的危險(xiǎn)性。而此類患者中， 大多數(shù)都有著焦慮、緊張、恐懼等不良情緒， 正是由于這種不良情緒， 加大了病癥的發(fā)病率。由此看來， 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)治療是非常有必要的[8]。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法能夠消除患者的不良情緒， 使患者的血糖處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)， 在臨床護(hù)理上有著極為重要的意義。

本次研究中， 本院選取了40例妊娠糖尿病患者， 對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理干預(yù)， 取得了極為可觀的護(hù)理效果， 研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.05， P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.91， P<0.05）。由此可見患者的不良情緒得到有效的緩解， 身體體征趨于穩(wěn)定， 護(hù)理滿意度大幅度提升， 且妊娠不良情況的發(fā)生率極低。

綜上所述， 妊娠糖尿病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高整體的護(hù)理效果和質(zhì)量， 改善患者的妊娠結(jié)局和預(yù)后效果， 增進(jìn)護(hù)患關(guān)系， 在臨床護(hù)理上有著極高的應(yīng)用價(jià)值， 值得廣泛的推廣。

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[收稿日期：2018-09-18]