張海祥　陳偉

【摘 要】目的：觀察服用小劑量右美托咪定在高血壓圍麻醉期的應(yīng)用效果。方法：將本院經(jīng)前列腺汽化切除治療的高血壓患者84例，收治時(shí)間2016.5月～2017.5月，作為研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，為對(duì)照組與觀察組，各42例。對(duì)照組給予0.9%生理鹽水靜脈注射;觀察組給予右美托咪定靜脈注射。記錄分析兩組血壓、心率以及脈搏血氧飽和度相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：給藥后15min及麻醉后1h，觀察組收縮壓及心率均較低與對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;麻醉后2h，觀察組收縮壓低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：施用小劑量右美托咪定治療高血壓患者起到了很好的鎮(zhèn)定效果，對(duì)于血壓控制的應(yīng)用效果顯著，從而使得高血壓患者度過圍麻醉期。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;高血壓;圍麻醉期;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

手術(shù)前，高血壓患者產(chǎn)生的諸多不良情緒，極易導(dǎo)致血壓驟升。而舒張壓超過110mmHg危險(xiǎn)系數(shù)將隨之增加[1]。因而，需尋求有針對(duì)性的有效藥物。右美托咪定作為一種α2受體拮抗劑，具體效果有減低血壓、麻醉效果增強(qiáng)以及呼吸道反射抑制[2]。本研究旨在觀察采用右美托咪定在高血壓圍麻醉期血壓控制的具體應(yīng)用效果較之其他藥物有何差異，為后續(xù)的研究提供參考，而研究數(shù)據(jù)如下所示：

1 資料方法

1.1 一般資料：

排除及納入標(biāo)準(zhǔn)：1）排除具有精神病史及肝腎功能障礙患者;2）患者年齡需大于60歲;3）收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥9mmHg，經(jīng)確診為高血壓患者;4）患者家屬享有知情權(quán)，自愿簽署同意書。

將本院經(jīng)前列腺汽化切除治療的高血壓患者84例，收治時(shí)間2016.5月～2017.5月，作為研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組。為對(duì)照組與觀察組。

對(duì)照組42例，男女性別比例30：12，年齡區(qū)間62～78歲，平均年齡69±1.14歲。

觀察組42例，男女性別比例28：14，年齡區(qū)間60～77歲，平均年齡69±1.01歲。

根據(jù)兩組數(shù)據(jù)信息，在性別比例、年齡區(qū)間以及平均年齡均無顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

手術(shù)前，患者需經(jīng)過常規(guī)性嚴(yán)禁攝入飲食和服用藥物。手術(shù)過程，初始進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)監(jiān)測患者相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，譬如心電圖、脈搏血氧飽和度等，而后構(gòu)建靜脈通道[3]。對(duì)照組采用0.9%生理鹽水靜脈注射2mg，觀察組采用右美托咪定靜脈注射2mg，30min后可進(jìn)行腰硬聯(lián)合穿刺，穿刺順利后注射0.375%布比卡因和5%葡萄糖溶液3ml，其中，根據(jù)患者所表現(xiàn)具體指標(biāo)數(shù)據(jù)，追加使用局部麻醉藥物。進(jìn)而令患者平臥并固定，麻醉平面加以調(diào)整，等到完全阻滯之時(shí)，實(shí)施手術(shù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察統(tǒng)計(jì)手術(shù)初始、麻醉后15min、麻醉后1h以及麻醉后2h時(shí)的相關(guān)數(shù)據(jù)。其中，所觀察數(shù)據(jù)為心率、血壓以及脈搏血氧飽和度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擬用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，用以分析處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均差+標(biāo)準(zhǔn)差方式表示心率、血壓以及脈搏血氧飽和度數(shù)據(jù)信息，t檢驗(yàn)方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

給藥后15min及麻醉后1h，觀察組收縮壓及心率均較低與對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;麻醉后2h，觀察組收縮壓低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組麻醉后2h收縮壓低于給藥前、給藥后15min收縮壓，（P<0.05）;對(duì)照組麻醉后2h心率低于麻醉后1h，（P<0.05）。

3 討論

高血壓作為現(xiàn)今患病極為普遍的病癥，大多數(shù)為年老型男性。而對(duì)于這類身患高血壓的老年患病群體，所采用的前列腺汽化切除方式能較好的改善患者的生活質(zhì)量[5]。作為心腦血管意外的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在經(jīng)過手術(shù)之前，患者內(nèi)心的恐慌情緒致使患者本身血壓增高，致使圍麻醉期高血壓產(chǎn)生的并發(fā)癥發(fā)病幾率大為上升。而選用的常規(guī)靜脈注射方式，能在一定程度上緩解高血壓患者恐慌情緒。至于采用的右美托咪定藥物，為新型α2受體拮抗劑，作用有減低血壓、麻醉效果增強(qiáng)以及呼吸道反射抑制，在醫(yī)學(xué)界受到了廣泛關(guān)注。

本研究采用右美托咪定靜脈注射辦法治療高血壓圍麻醉期患者，根據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，藥后15min及麻醉后1h，觀察組收縮壓及心率均較低與對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;麻醉后2h，觀察組收縮壓低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，說明右美托咪定對(duì)于圍麻醉期高血壓患者有良好的鎮(zhèn)靜作用，能有效使的患者情緒狀況趨向穩(wěn)定，兼具有中樞性降壓的功效，可為高血壓患者安穩(wěn)度過圍麻醉期提供協(xié)助。具有極高的研究價(jià)值，值得推廣。

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