周靜

【摘 要】目的：骨關(guān)節(jié)臨床護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生通過接受教學(xué)角色扮演的教學(xué)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)觀察該種方式給實(shí)習(xí)生帶來的改變。方法：采用對(duì)照教學(xué)的方式選取分組，即首先選取本年度在我院進(jìn)行骨關(guān)節(jié)臨床實(shí)習(xí)的人員38名，第一組為常規(guī)組，對(duì)19名實(shí)習(xí)生進(jìn)行正常的骨關(guān)節(jié)臨床帶教，而第二組為置換組，即對(duì)剩余的19名實(shí)習(xí)生采取角色扮演的教學(xué)方法對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。在這個(gè)過程中，比較兩組實(shí)習(xí)生的總體能力，如對(duì)骨關(guān)節(jié)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度、學(xué)員自身的評(píng)分等。同時(shí)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法即軟件SPSS 22.0并判斷P的值，當(dāng) P<0.05的時(shí)候，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為合理的。結(jié)果：對(duì)骨關(guān)節(jié)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度這項(xiàng)指標(biāo)來說，常規(guī)組的評(píng)分為（83.6±3.5），而置換組的評(píng)分則明顯高于常規(guī)組為（96.6±3.8）;對(duì)于帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意程度這一指標(biāo)的評(píng)分，常規(guī)組的培訓(xùn)老師對(duì)學(xué)生的滿意度為85%，而置換組的培訓(xùn)老師則對(duì)所帶教學(xué)生滿意度高達(dá)98%;對(duì)于學(xué)生自身評(píng)價(jià)這一項(xiàng)指標(biāo)，常規(guī)組學(xué)生自我評(píng)價(jià)較置換組學(xué)生自身評(píng)價(jià)相對(duì)較低，常規(guī)組學(xué)生分?jǐn)?shù)為（81.6±3.3），而置換組學(xué)生自身評(píng)分為（97.3±3.6）。討論：經(jīng)過角色扮演教學(xué)后的骨關(guān)節(jié)臨床的實(shí)習(xí)生平均水準(zhǔn)明顯高于常規(guī)組的學(xué)員，他們具備更強(qiáng)的知識(shí)儲(chǔ)備、臨床護(hù)理能力與患者的溝通能力以及較高的專業(yè)素養(yǎng)，實(shí)習(xí)生應(yīng)更加關(guān)注該種方法帶來的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)?？?角色扮演;臨床帶教

【中圖分類號(hào)】R424.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

前言：在如今醫(yī)療條件如日中天的時(shí)代，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員自身素養(yǎng)的要求越來越高，醫(yī)護(hù)工作者既需掌握所在領(lǐng)域的理論知識(shí)，又需要有很好的實(shí)際操作能力。本文對(duì)骨關(guān)節(jié)專科的實(shí)習(xí)生進(jìn)行角色扮演的教學(xué)方法來檢測(cè)實(shí)習(xí)生能力的提升情況。選取本年度在我院進(jìn)行骨關(guān)節(jié)臨床實(shí)習(xí)的人員38名，分為常規(guī)組和置換組，區(qū)別是置換組采取角色扮演式教學(xué)方法對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取本年度在我院進(jìn)行骨關(guān)節(jié)臨床實(shí)習(xí)的人員38名，隨機(jī)分為兩組，但要保證兩組實(shí)習(xí)生的基本素養(yǎng)差別不大。第一組為常規(guī)組，人數(shù)為19人。同樣，置換組人數(shù)為19人。

1.2 研究方法

采取對(duì)照的方式將實(shí)習(xí)生分為常規(guī)組和置換組，對(duì)常規(guī)組的實(shí)習(xí)生采取正常的護(hù)理教學(xué)，而置換組的角色扮演教學(xué)方式則要求實(shí)習(xí)生參與到真正骨關(guān)節(jié)手術(shù)后的護(hù)理中，實(shí)習(xí)生要對(duì)培訓(xùn)老師講解的知識(shí)做好筆記，然后實(shí)習(xí)生發(fā)表自己的見解，以及為接下來要進(jìn)行的護(hù)理給出自己的方案。對(duì)于實(shí)操方面，實(shí)習(xí)生要掌握護(hù)理骨科病人的基本要點(diǎn)，做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作，為了幫助患者更加快速的痊愈，要保證他們的心情舒暢和情緒平和，實(shí)習(xí)生應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，時(shí)刻關(guān)注他們的不適，并做到及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病人情況，并向患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，如合理的飲食和如何預(yù)防并發(fā)癥等等?；颊咴趯?shí)習(xí)生的精心護(hù)理以及心理疏導(dǎo)后才能更好的康復(fù)。在實(shí)習(xí)后要書寫實(shí)習(xí)報(bào)告，包括自己在護(hù)理過程中有何不足及如何改進(jìn)等。

1.3 治療效果評(píng)定

在實(shí)習(xí)結(jié)束后，比較兩組實(shí)習(xí)生的總體學(xué)習(xí)能力，如對(duì)骨關(guān)節(jié)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度、患者的配合程度、培訓(xùn)老師對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意程度以及學(xué)生自身的評(píng)分。骨關(guān)節(jié)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度總分為100分，分值高低體現(xiàn)整體水平的高低。患者的配合程度分為四個(gè)等級(jí)：非常配合、配合、不配合和非常不配合。培訓(xùn)老師對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意程度也分為四個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意及非常不滿意?；颊叩呐浜铣潭取⑴嘤?xùn)老師對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意程度兩項(xiàng)指標(biāo)的總分也為100分，按照比例分別進(jìn)行打分。學(xué)生自身的評(píng)分總分也為100，代表學(xué)生學(xué)習(xí)水平及與患者的溝通情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要應(yīng)用分析的軟件SPSS 22.0，它是進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的最精準(zhǔn)的方法。用（）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過T檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為合理的。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的總體學(xué)習(xí)能力的比較，可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)骨關(guān)節(jié)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度這項(xiàng)指標(biāo)來說，常規(guī)組的評(píng)分明顯低于置換組的評(píng)分，兩組的差異很明顯，即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于患者的配合程度這一指標(biāo)而言，首先選取兩組的臨床患者60名，并對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行打分，結(jié)果置換組患者的配合程度更好為98%，同時(shí)對(duì)他們的服務(wù)質(zhì)量也更加認(rèn)可。而常規(guī)組患者的配合度為87%，低于置換組。對(duì)于培訓(xùn)老師對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意程度，置換組培訓(xùn)老師的對(duì)本組學(xué)生的整體水平表示極為認(rèn)可，滿意度高達(dá)98%，而常規(guī)組的培訓(xùn)老師的滿意度相對(duì)于置換組偏低，兩組的差異很明顯。對(duì)于學(xué)生自身而言，置換組的學(xué)生表示學(xué)到了更多的理論知識(shí)與實(shí)操能力，對(duì)他們今后的職業(yè)生涯有著很重要的意義，所以他們對(duì)自己的評(píng)分也相對(duì)較高。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于以往護(hù)理教學(xué)方式的單一，實(shí)習(xí)學(xué)生不能很好的掌握基本的理論知識(shí)，實(shí)際操作能力更是備受質(zhì)疑。角色扮演這一較為新穎的方式將實(shí)習(xí)學(xué)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，可以充分發(fā)揮他們自身的潛質(zhì)和主觀能動(dòng)性。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，要求置換組學(xué)員參與到真正骨關(guān)節(jié)手術(shù)后的護(hù)理中，并對(duì)病例進(jìn)行剖析，以及為接下來要進(jìn)行的護(hù)理給出自己的方案。在進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)之后可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過角色扮演教學(xué)后的骨關(guān)節(jié)臨床的實(shí)習(xí)生平均水準(zhǔn)明顯高于常規(guī)組的學(xué)員，兩組的差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。置換組的學(xué)員們具備更強(qiáng)的知識(shí)儲(chǔ)備、臨床護(hù)理、與患者的溝通能力以及較高的專業(yè)素養(yǎng)，因而，該種方法應(yīng)更加需要醫(yī)護(hù)工作者關(guān)注并加以推廣。

參考文獻(xiàn)

馬文華，王慧玲，朱迎春，張海燕，林秀芝，南桂英. 角色扮演法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008（02）：50-51+9.

李媛，宋烽，宋秀棉. 角色扮演法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用與效果[J]. 護(hù)理管理雜志，2008（06）：33-34.

王新霞，王國(guó)美. 角色扮演法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志，2003（10）：74-75.

劉鴻業(yè). 角色扮演法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（15）：56-57.