周智慧

【摘要】目的：分析舒適護(hù)理在介入手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年3月至2018年7月收治的94例行介入手術(shù)治療患者，將其隨機(jī)分成兩組各47例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ）評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的舒適度，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的舒適度評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.38%）明顯低于對(duì)照組（25.53%）（P<0.05）。結(jié)論：在介入手術(shù)患者臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高舒適度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;介入手術(shù);舒適度;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R523【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-154-01

冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）作為一種治療心系疾病的有效方法，具有創(chuàng)傷小、遺留瘢痕不明顯、患者痛苦少等優(yōu)勢(shì)，因此在心血管疾病的臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。行介入術(shù)治療患者受手術(shù)強(qiáng)烈應(yīng)激因素影響，術(shù)后容易出現(xiàn)支架內(nèi)血栓、腹脹、心律失常等并發(fā)癥，影響預(yù)后效果。為了探討更加科學(xué)的護(hù)理方案，降低患者不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，本文就舒適護(hù)理在介入手術(shù)患者中的應(yīng)用效果展開(kāi)了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院心內(nèi)2016年3月-2018年7月收治的行介入手術(shù)治療的患者94例，采用拋硬幣法將其分成兩組，每組47例。觀察組男25例，女22例;年齡40～77歲，平均年齡（63.27±4.58）歲。對(duì)照組男26例，女21例;年齡41～79歲，平均（63.29±4.17）歲?；颊呔@知情權(quán)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①遵醫(yī)囑吸行介入術(shù)治療;②臨床資料保存完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病;②神經(jīng)性疾病;③認(rèn)知功能、語(yǔ)言表達(dá)能力障礙;④妊娠女性。上述數(shù)據(jù)對(duì)比同質(zhì)性優(yōu)良。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者維持電解質(zhì)平衡、術(shù)前檢查、遵醫(yī)囑用藥、術(shù)后抗感染治療等常規(guī)護(hù)理。觀察組在上述基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理：（1）術(shù)前舒適護(hù)理，針對(duì)患者術(shù)前產(chǎn)生的恐懼、焦慮情緒，為患者介紹手術(shù)方法、治療醫(yī)師、預(yù)后成功康復(fù)案例，耐心傾聽(tīng)患者主訴，幫助患者宣泄負(fù)性情緒，減輕心理壓力。積極爭(zhēng)取家屬支持，告知患者家屬圍術(shù)期注意事項(xiàng)，為患者及其家屬解釋每項(xiàng)檢查和治療的必要性。（2）術(shù)中舒適護(hù)理，協(xié)助患者調(diào)整體位，配合麻醉師、醫(yī)師完成手術(shù);減少不必要的肢體裸露，充分尊重患者隱私;采用加熱毯做好保暖工作，為術(shù)中輸注藥液加熱，保證藥液溫度為37℃;主動(dòng)咨詢患者有無(wú)心悸、胸悶等不適感;與患者主動(dòng)聊天，分散患者注意力，告知手術(shù)進(jìn)展。（3）術(shù)后舒適護(hù)理，為患者及其家屬介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥事件，在患者術(shù)后拔除鞘管時(shí)，與患者交談其感興趣的話題，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕拔管疼痛感;加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等異常情況時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予患者阿托品等藥物;術(shù)后指導(dǎo)患者保持絕對(duì)臥床休息，定時(shí)幫助患者翻身，2h/次，在患者腰背、腿窩處墊放軟枕，提高患者臥床舒適度;為患者創(chuàng)造隱蔽的排尿、排便環(huán)境，術(shù)前訓(xùn)練患者掌握床上排便方法;對(duì)于尿潴留患者應(yīng)給予導(dǎo)尿引流處理，避免管路彎折、扭曲、脫落。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ）[1]評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的舒適度，評(píng)價(jià)內(nèi)容包含生理（5項(xiàng)20分）、心理精神（10項(xiàng)40分）、環(huán)境（7項(xiàng)28分）、社會(huì)文化（8項(xiàng)32分）4項(xiàng)，采用4級(jí)評(píng)分法評(píng)為1～4分，滿分120分，評(píng)分越高提示舒適度水平越高。（2）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P小于0.05，提示有差異。

2結(jié)果

2.1舒適度比較

護(hù)理后兩組舒適度評(píng)分差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

舒適護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，遵循“以患者為核心”，從生理、情緒、心理、環(huán)境角度出發(fā)，為患者提供更加舒適的護(hù)理服務(wù)，促使患者保持樂(lè)觀愉悅的心態(tài)，更加主動(dòng)地配合臨床治療。葉彩霞等[2]對(duì)74例介入術(shù)治療患者研究后發(fā)現(xiàn)，采用舒適護(hù)理方案對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理，能夠顯著降低不良事件發(fā)生率，提高患者舒適度水平，值得推廣。經(jīng)本文實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比較顯然更低，充分證明觀察組采用的舒適護(hù)理方案可有效防控出血、尿潴留等不良事件發(fā)生，提高患者治療安全性。

有報(bào)道顯示，對(duì)心血管介入治療患者實(shí)施舒適護(hù)理效果理想，可通過(guò)圍術(shù)期心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、社會(huì)支持、健康宣教等護(hù)理措施，增進(jìn)患者對(duì)手術(shù)知識(shí)、術(shù)后恢復(fù)期注意事項(xiàng)的認(rèn)知和了解，提高患者臥床舒適度[3]。經(jīng)本文實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前組間舒適度評(píng)分對(duì)比未見(jiàn)顯著性差異，護(hù)理后觀察組顯著高于對(duì)照組，且兩組護(hù)理后的舒適度評(píng)分與本組護(hù)理前相對(duì)比顯然升高，提示兩組采用的護(hù)理方案均可有效提高患者舒適度，但觀察組改善效果更加顯著。

綜上所述，采用舒適護(hù)理方案對(duì)介入手術(shù)治療患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠有效改善并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者圍術(shù)期舒適度，因此具有積極的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1]張耕瑞， 王榮勤. 舒適護(hù)理對(duì)老年腦血管介入術(shù)后患者舒適度及并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)， 2017， 15（2）：106-107.

[2]葉彩霞， 戴麗群， 藍(lán)艷， 等. 舒適護(hù)理在心臟介入科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（13）：230-231.

[3]張秀敏. 舒適護(hù)理在老年患者心血管介入治療中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（2）：156-157.