□巴 英

一、結(jié)核病概述

結(jié)核病是一種有數(shù)千年歷史的古老疾病，但直到1882年Koch才發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌，結(jié)核病的病原是分枝桿菌屬的三個(gè)種,人的結(jié)核病主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的，牛分枝桿菌、禽分枝桿菌也可引起人感染發(fā)病。結(jié)核病主要發(fā)生在肺部，呼吸道為主要傳播途徑。如飲用未經(jīng)消毒的牛奶或食用污染了結(jié)核菌的其它食物可引起消化道傳播。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為身體不適、長(zhǎng)期低熱、倦怠、易煩躁、心悸、漸進(jìn)性消瘦等。各種器官結(jié)核具有其特殊癥狀：肺結(jié)核有咳嗽和咳痰現(xiàn)象，嚴(yán)重的咳出濃痰、血痰或咯血，有胸痛、氣短、呼吸困難等癥狀。頸淋巴結(jié)核見(jiàn)淋巴結(jié)腫大，初期可移動(dòng)，如果破潰則可長(zhǎng)期不愈。另外還有腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、結(jié)核性胸膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腎結(jié)核等。傳染性肺結(jié)核(又名開(kāi)放性肺結(jié)核，即痰液涂片陽(yáng)性，痰液中有結(jié)核桿菌)病人是主要傳染源。

二、民族院校大學(xué)生結(jié)核病防治健康教育的特殊意義

民族院校大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體在結(jié)核病防治健康教育上具有其特殊意義。首先大學(xué)生處于結(jié)核病高發(fā)年齡段，生活學(xué)習(xí)在人口相對(duì)密集的校園環(huán)境中而屬于結(jié)核病易感人群。其次還有一個(gè)很重要的原因，民族院校的大學(xué)生有一部分來(lái)自廣大的民族地區(qū)，畜牧業(yè)是當(dāng)?shù)氐闹еa(chǎn)業(yè)，農(nóng)牧民與牛的接觸緊密，因此他們也是結(jié)核病的易感人群。大學(xué)生具有一定的文化基礎(chǔ)，在外求學(xué)增長(zhǎng)了一定的見(jiàn)識(shí)，他們常常是家庭里文憑最高的成員，是農(nóng)牧民獲取科學(xué)信息的主要渠道之一，具有一定的權(quán)威性。同時(shí)由于語(yǔ)言相通、情感、信任等因素，通過(guò)大學(xué)生這個(gè)渠道把結(jié)核病防治知識(shí)傳播推廣到廣大民族地區(qū)的家庭當(dāng)中，對(duì)維護(hù)人民身體健康，有效控制結(jié)核病的傳播具有深遠(yuǎn)意義。

三、民族院校大學(xué)生結(jié)核病防治健康教育措施

(一)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多形式開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)健康教育。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持以人為本，以學(xué)生健康為中心的指導(dǎo)思想，在學(xué)院結(jié)核病的防治過(guò)程中起著組織和管理作用。學(xué)院組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門各負(fù)其責(zé)、全院師生協(xié)同、穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病的防控策略。加強(qiáng)健康教育隊(duì)伍建設(shè)，組織一支由學(xué)院醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)專業(yè)教師、輔導(dǎo)員、班主任，宿管員等組成的隊(duì)伍，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，負(fù)責(zé)普及結(jié)核病基本知識(shí)和科學(xué)防治方法，讓大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)傳染病(包括結(jié)核病、包蟲(chóng)病、愛(ài)滋病等重大疾病)，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，督促監(jiān)管學(xué)生改變陋習(xí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疑似人員轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診治。對(duì)與肺結(jié)核病人密切接觸的人員進(jìn)行篩查。

學(xué)院可利用常規(guī)的健康教育課、專題講座、宣傳展板、3.24世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)等形式宣傳結(jié)核病知識(shí)。學(xué)院網(wǎng)站應(yīng)有傳染病防治板塊，其中有嚴(yán)重危害學(xué)生身體健康的重大疾病的相關(guān)知識(shí)，應(yīng)有中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站鏈接，根據(jù)路徑：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站首頁(yè)健康主題——傳染病——乙類——結(jié)核病，里面有知識(shí)天地、常見(jiàn)問(wèn)答、技術(shù)資料、宣傳材料下載、出版物、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、相關(guān)連接(比如有中國(guó)結(jié)核網(wǎng))等板塊，里面結(jié)核病相關(guān)知識(shí)應(yīng)有盡有，學(xué)生老師都可以在里面找到想要了解的內(nèi)容。學(xué)院網(wǎng)站里應(yīng)有國(guó)家十三五全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃、本地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電話號(hào)碼等相關(guān)內(nèi)容，讓同學(xué)們知道發(fā)病以后的就醫(yī)途徑，方便及時(shí)就醫(yī)，否則一拖再拖，病情惡化不利于治療，而且本身做為一個(gè)傳染源也充滿危險(xiǎn)性。另外，我國(guó)在世界銀行衛(wèi)生貸款和英國(guó)政府贈(zèng)款資金的支持下,在西部地區(qū)展開(kāi)結(jié)核病控制項(xiàng)目，該項(xiàng)目把話劇、圖片、海報(bào)、小節(jié)目等群眾歡迎的傳播媒介組合成“工具箱”,并將其翻譯成多種少數(shù)民族語(yǔ)言?？傊畬W(xué)院通過(guò)各種方式讓學(xué)生知曉學(xué)校結(jié)核病防治核心信息。

(二)了解結(jié)核病防治基本知識(shí)。通過(guò)多種途徑讓同學(xué)們了解結(jié)核病防治的基本知識(shí)。結(jié)核病嚴(yán)重危害人類健康，及時(shí)查出傳染性肺結(jié)核病人并進(jìn)行規(guī)范化治療，消除傳染源，是結(jié)核病防控的最主要措施。要加強(qiáng)結(jié)核病篩查工作，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢的必查內(nèi)容。自己或周圍的人一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、發(fā)熱或胸痛等癥狀，自己或勸導(dǎo)周圍的人一定要到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查以便及早發(fā)現(xiàn)。確診后，應(yīng)接受全程規(guī)范治療，按時(shí)服足療程。只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)的吃藥方式，不僅不能根治疾病，還會(huì)引起耐藥性的產(chǎn)生。耐藥性結(jié)核病的治療難度會(huì)加大，治療時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，費(fèi)用也會(huì)增加。和結(jié)核病患者接觸時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)，但也不用過(guò)分害怕甚至歧視患者，只有痰涂片結(jié)核菌陽(yáng)性的患者才具有傳染性?？ń槊鐚?duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用，新生兒要及時(shí)接種卡介苗。目前結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染現(xiàn)象比較多，艾滋病感染者的免疫系統(tǒng)會(huì)遭到破壞，更容易被結(jié)核桿菌感染。

(三)了解國(guó)家對(duì)肺結(jié)核患者的優(yōu)惠政策，針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)學(xué)生進(jìn)行特殊培訓(xùn)。我國(guó)為了控制結(jié)核病出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策。在縣(區(qū))級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國(guó)家免費(fèi)政策，縣(區(qū))級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)為第一次檢查的肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)提供痰涂片和X線胸片檢查，為活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供抗結(jié)核藥物、治療期間的痰涂片檢查及治療結(jié)束后的X線胸片檢查。

因?yàn)槊褡宓貐^(qū)的特殊性，學(xué)?？舍槍?duì)民族地區(qū)大學(xué)生進(jìn)行一些特殊培訓(xùn)。讓他們了解、掌握一些關(guān)于家畜結(jié)核病的基本防治知識(shí)，并通過(guò)他們把這些知識(shí)傳達(dá)到廣大農(nóng)牧民當(dāng)中去。當(dāng)發(fā)現(xiàn)牛群中出現(xiàn)漸進(jìn)性消瘦、頑固性下痢、體表淋巴結(jié)腫脹等癥狀時(shí),可懷疑為牛結(jié)核病。若經(jīng)過(guò)剖檢觀察到特征性結(jié)核結(jié)節(jié),便可視作牛結(jié)核病。家畜的結(jié)核病一般不治療，采取加強(qiáng)檢疫、隔離、淘汰、凈化污染群、消毒等綜合防疫措施。每年春、秋兩季用提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)，結(jié)合臨床檢查進(jìn)行結(jié)核病檢疫，發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性病牛必須及時(shí)撲殺，對(duì)結(jié)核菌素陽(yáng)性牛及時(shí)淘汰無(wú)害化處理，根除傳染源。牛奶應(yīng)煮沸后飲用，與患病動(dòng)物接觸時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)。

(四)樹(shù)立正確三觀，主動(dòng)參與疾病防治工作。大學(xué)是大學(xué)生修身養(yǎng)性，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，增大格局，學(xué)習(xí)專業(yè)技能的地方。大學(xué)生除了學(xué)好專業(yè)外，還要提高文化、道德素養(yǎng)，提升鑒賞力，培養(yǎng)健康的審美情趣。現(xiàn)在有的女同學(xué)，為了追求骨感美，盲目節(jié)食造成營(yíng)養(yǎng)不足，抵抗力下降，容易引發(fā)疾病。大學(xué)生要做好室內(nèi)的通風(fēng)和衛(wèi)生工作，養(yǎng)成不隨地吐痰，不對(duì)著他人咳嗽、打噴嚏的良好衛(wèi)生習(xí)慣；保證充足的睡眠，合理膳食，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生一些抗焦慮、讓人愉悅的物質(zhì)，能緩解學(xué)習(xí)生活壓力。學(xué)院要營(yíng)造健康、積極向上的校園文化，大學(xué)生要潔身自好，多參加一些有意義的活動(dòng)，和同學(xué)友好相處，良好的人際關(guān)系能愉悅心靈，增強(qiáng)幸福感。由于歷史、地域等影響，少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后，少數(shù)民族地區(qū)的大學(xué)生，應(yīng)該提高自己的格局，有使命感、責(zé)任感，以關(guān)心家鄉(xiāng)人民健康為已任，把結(jié)核病防治知識(shí)傳播擴(kuò)散到家鄉(xiāng)人民中去。