徐瑞陽(yáng)

摘 要：近年來(lái)，我國(guó)職業(yè)病患者人數(shù)不斷增長(zhǎng)，職業(yè)病類型也在逐步擴(kuò)大。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職業(yè)病患者在救濟(jì)過(guò)程中也面臨著一些困難。本文通過(guò)調(diào)查分析目前職業(yè)病患者權(quán)益保障的現(xiàn)狀，研究如何更好地維護(hù)其合法權(quán)益。

關(guān)鍵詞：職業(yè)病 職業(yè)病患者 權(quán)益保障

根據(jù)我國(guó)2017年新修訂的《職業(yè)病防治法》第二條第二款規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。從條文可以看出，職業(yè)病與勞動(dòng)者從事的職業(yè)活動(dòng)有著密不可分的聯(lián)系。

職業(yè)病的產(chǎn)生一是因?yàn)閯趧?dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中長(zhǎng)期受到有毒有害物質(zhì)的影響；二是由于長(zhǎng)期采用不良的工作方式。因此，職業(yè)病有其特殊性。首先，職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，[1]職業(yè)病的初期癥狀并不明顯，需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。其次，職業(yè)病一般會(huì)對(duì)生理器官或生理功能造成損傷，且痊愈的可能性較低。這種損傷不僅會(huì)對(duì)患者的生活、生理及精神上產(chǎn)生重大影響，而且也會(huì)影響到患者的家屬，乃至社會(huì)。所以，如何充分地維護(hù)職業(yè)病患者的權(quán)利尤其重要。

一、職業(yè)病患者的權(quán)利

1.知情權(quán)

職業(yè)病患者有權(quán)了解其職業(yè)活動(dòng)中可能出現(xiàn)的危害和后果。根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》第二十四條規(guī)定，產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。實(shí)現(xiàn)職業(yè)病患者知情權(quán)有助于做好職業(yè)病的防治工作。

2.基本醫(yī)療權(quán)

當(dāng)勞動(dòng)者被確診為職業(yè)病時(shí)，有權(quán)選擇進(jìn)行治療。職業(yè)病患者的診療康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力職業(yè)病患者的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保障的規(guī)定執(zhí)行。[2]職業(yè)病患者基本醫(yī)療權(quán)的實(shí)現(xiàn)有助于保護(hù)其生命和健康權(quán)利。

3.求償權(quán)

求償權(quán)是職業(yè)病患者最重要的權(quán)利，職業(yè)病患者求償權(quán)的實(shí)現(xiàn)關(guān)乎其能否獲得救濟(jì)。我國(guó)《職業(yè)病防治法》第五十八規(guī)定，職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。

二、我國(guó)職業(yè)病患者權(quán)益保障的現(xiàn)狀及其問(wèn)題

1.職業(yè)病診斷鑒定難

根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十一條規(guī)定，申請(qǐng)職業(yè)病診斷應(yīng)提供以下材料：勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史；職業(yè)健康檢查結(jié)果；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料。實(shí)踐中，大多數(shù)勞動(dòng)者的勞動(dòng)關(guān)系由于有所變更而難以確定，或原工作單位已不存在，并且很多工作單位為了避免對(duì)患者承擔(dān)法律責(zé)任而以各種理由拒絕提供。所以，勞動(dòng)者想要從工作單位處獲得上述材料存在一定難度。除此以外，相關(guān)法律沒(méi)有規(guī)定職業(yè)病診斷鑒定結(jié)果做出的時(shí)間，實(shí)踐中，結(jié)果做出所需要的時(shí)間也過(guò)長(zhǎng)。

2.患者獲賠難

經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分職業(yè)病患者付出很多時(shí)間和心血仍得不到賠償。雖然我國(guó)《職業(yè)病防治法》第五十二條規(guī)定當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以申請(qǐng)鑒定，對(duì)鑒定結(jié)論不服的，可以申請(qǐng)?jiān)勹b定。由于我國(guó)的職業(yè)病鑒定程序復(fù)雜，在和工傷賠償銜接時(shí)，患者提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)很有可能因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)超過(guò)訴訟時(shí)效而不被受理。除此之外，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，工傷保險(xiǎn)并不承擔(dān)職業(yè)病治療的所有費(fèi)用。所以，就算能夠獲得賠償，賠償?shù)臄?shù)額也比較低。

三、關(guān)于完善職業(yè)病患者權(quán)益保護(hù)制度的建議

（一）減少職業(yè)病診斷鑒定程序

我國(guó)的職業(yè)病診斷鑒定程序復(fù)雜，實(shí)踐中需要很長(zhǎng)時(shí)間，這不僅會(huì)阻礙職業(yè)病患者進(jìn)行維權(quán)和救濟(jì)，還會(huì)加重職業(yè)病患者的病情。筆者認(rèn)為，可以縮減不必要的環(huán)節(jié)，提高效率，節(jié)省時(shí)間。除此之外，筆者還建議建立承擔(dān)監(jiān)督與糾錯(cuò)職責(zé)的職業(yè)病鑒定委員會(huì)，其可以通過(guò)抽查等方式對(duì)有異議的鑒定結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，以確保鑒定結(jié)論的公正性。相關(guān)法律還應(yīng)明確規(guī)定職業(yè)病診斷和鑒定的時(shí)間，充分保障職業(yè)病患者求償權(quán)的實(shí)現(xiàn)。

（二）改善職業(yè)病待遇制度

職業(yè)病待遇是指勞動(dòng)者被確診為職業(yè)病之后可享有的物質(zhì)利益和幫助。雖然我國(guó)《職業(yè)病防治法》第五十八規(guī)定，職業(yè)病病人既可享受工傷保險(xiǎn)，也可向用人單位請(qǐng)求賠償。但實(shí)踐中，由于相關(guān)法律對(duì)工傷保險(xiǎn)與民事侵權(quán)賠償?shù)倪m用規(guī)定不明確，很少有患者向用人單位主張民事侵權(quán)賠償。筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)明確劃分工傷保險(xiǎn)與用人單位侵權(quán)賠償之間的界限，實(shí)現(xiàn)二者之間的互補(bǔ)，以確保職業(yè)病患者能獲得合理的賠償或補(bǔ)償。

（三）強(qiáng)化用人單位責(zé)任

如前文所述，職業(yè)病患者申請(qǐng)職業(yè)病診斷鑒定須提供的材料復(fù)雜，且大多數(shù)材料都掌握在用人單位手中。筆者認(rèn)為，用人單位應(yīng)如實(shí)提交職業(yè)病診斷鑒定所需的材料。如果用人單位拒絕提供，可對(duì)其進(jìn)行一定的處罰。由于職業(yè)病的產(chǎn)生與勞動(dòng)者從事的職業(yè)活動(dòng)有著密不可分的聯(lián)系，但在立法時(shí)，沒(méi)有對(duì)用人單位的該侵權(quán)行為課以懲罰性賠償來(lái)遏制。對(duì)用人單位不按規(guī)定提供勞動(dòng)保護(hù)裝備、提供工作環(huán)境或條件存在患職業(yè)病隱患的情況下，對(duì)用人單位的不作為行為課以懲罰性賠償。[3]

（四）加強(qiáng)勞動(dòng)者的權(quán)利保障意識(shí)

經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有少數(shù)的職業(yè)病患者會(huì)通過(guò)法律途徑尋求幫助，大多數(shù)勞動(dòng)者因無(wú)法意識(shí)到而造成健康損失，他們往往將風(fēng)險(xiǎn)歸因于自己的“運(yùn)氣不佳”。[4]或認(rèn)為救濟(jì)過(guò)程耗時(shí)耗力。筆者認(rèn)為，各部門應(yīng)該加強(qiáng)法律宣傳教育，提供對(duì)應(yīng)的法律咨詢服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

雖然我國(guó)目前對(duì)職業(yè)病患者的權(quán)益保護(hù)還不夠完善，但相信未來(lái)在立法上、在實(shí)踐中，職業(yè)病患者的權(quán)利能得到更充分的保障而加以實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文武.關(guān)于農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)的思考以塵肺病為例[J].理論導(dǎo)刊，2010（3）.

[2] 張忠彬，孫慶云.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2007，3（4）：55-59.

[3] 劉曉慧.我國(guó)勞動(dòng)法中懲罰性賠償制度研究[D].遼寧：大連海事大學(xué)，2013.

[4] 陳林，劉國(guó)君.美國(guó)的職業(yè)健康保護(hù)：經(jīng)驗(yàn)與啟示——基于職業(yè)病診斷和工傷賠付的視角[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2017（7）：657-663.

本項(xiàng)目得到西南民族大學(xué)研究生創(chuàng)新科研項(xiàng)目（項(xiàng)目名稱：我國(guó)職業(yè)病患者權(quán)益保障調(diào)查研究；項(xiàng)目編號(hào)：CX2018SP252）資助