侯麗霞

【摘要】 目的 探討護理標識在老年骨折患者護理風險管理中的應用效果。方法 150例老年骨折患者， 根據隨機數字表法分為對照組與研究組， 各75例。對照組給予常規(guī)護理風險管理， 研究組在此基礎上給予護理標識風險管理。觀察比較兩組護理風險事件發(fā)生情況。結果 研究組患者發(fā)生院內感染1例、墜床0例、深靜脈血栓1例、壓瘡0例、跌倒0例， 護理風險事件發(fā)生率為2.67%;對照組患者發(fā)生院內感染2例、墜床1例、深靜脈血栓2例、壓瘡2例、跌倒2例， 護理風險事件發(fā)生率為12.00%;研究組患者護理風險事件發(fā)生率低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理標識風險管理能夠有效降低老年骨折患者護理風險事件發(fā)生率， 適于臨床應用。

【關鍵詞】 護理標識;骨折;護理風險管理;應用效果;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.097

骨折是老年群體的常見病之一， 由于老年骨折患者協(xié)調能力與運動功能較弱， 加之機體功能衰退， 所以是骨折護理風險事件的高發(fā)群體[1-3]。護理標識是指用文字警示、圖片、顏色作為提醒， 用以防范護理風險、提示護理操作、警示不可實施行為及其他相關注意事項的標識。本文選擇2017年1～12月本院收治的75例老年骨折患者應用了護理標識風險管理， 療效確切?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～12月本院收治的150例老年骨折患者， 根據隨機數字表法分為對照組與研究組， 各75例。對照組男42例， 女33例;年齡61～78歲， 平均年齡（68.5±3.5）歲;骨折部位：股骨粗隆骨折34例， 髖部骨折26例， 脛腓骨骨折10例， 髕骨骨折5例;基礎疾?。禾悄虿?6例， 高血壓9例， 冠心病4例， 高脂血癥3例。研究組男41例， 女34例;年齡61～77歲， 平均年齡（68.8±4.2）歲;骨折部位：股骨粗隆骨折35例， 髖部骨折26例， 脛腓骨骨折9例， 髕骨骨折5例;基礎疾病：糖尿病15例， 高血壓10例， 冠心病5例， 高脂血癥3例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：年齡≥60歲;具有良好的認知與溝通能力。排除標準：合并嚴重心腎肝肺等臟器功能障礙;其他影響軀體功能的疾病;存在認知、意識或溝通能力障礙， 或有精神疾病史。

1. 3 方法 對照組根據醫(yī)院護理風險管理制度進行常規(guī)護理風險管理， 研究組在此基礎上應用護理標識風險管理。①掌握護理標識：指導護理人員全面了解老年患者骨折的風險原因， 個體化評價病情狀態(tài)， 增強風險防范意識。同時， 積極查閱相關資料， 以小組討論的方式總結出影響老年骨折患者安全的因素， 制定出管理對策。組織護理人員進行護理標識學習， 使其了解不同護理標識顏色、圖案及文字風險等級與意義。②病房護理標識：設計并制作骨科護理標識， 在不同位置懸掛不同意義的標識， 且在標識上配以簡單的圖文解釋， 給予護理人員工作提示， 并警示患者相關行為， 如針對青霉素過敏的患者可以在床尾懸掛紅色“過敏”標識， 并標識上注明“青霉素過敏”;合并糖尿病的患者懸掛紅色“用藥禁忌”標識， 并注明“禁用葡萄糖”;心肺功能欠缺者在輸液架上懸掛紅色“慢”字標識， 并注明“心肺功能差， 注意輸液速度”;輸液器旁邊懸掛“禁止自行調控滴速”標識， 指導家屬不能自行調節(jié)滴注的速度。③護士站護理標識：將護士站作為標識專區(qū)， 專區(qū)內容包括預防墜床、預防跌倒、預防院內感染、預防褥瘡及功能鍛煉專區(qū)， 在各區(qū)域張貼不同文字與圖形， 以作為醒目的警示標識， 提示護理人員做好護理風險防護工作， 如注意加固老年骨折患者的床檔， 避免其墜床;定時為老年骨折患者翻身， 并檢查其骨隆突與骶尾部有無壓瘡、紅斑;提示協(xié)助康復期老年骨折患者離床活動， 注意預防跌倒及其他傷害;根據患者的病情對其進行針對性的下肢活動指導， 以便預防下肢靜脈血栓。

1. 4 觀察指標 比較兩組患者壓瘡、跌倒、墜床、院內感染、深靜脈血栓等護理風險事件發(fā)生情況。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者發(fā)生院內感染1例、墜床0例、深靜脈血栓1例、壓瘡0例、跌倒0例， 護理風險事件發(fā)生率為2.67%;對照組患者發(fā)生院內感染2例、墜床1例、深靜脈血栓2例、壓瘡2例、跌倒2例， 護理風險事件發(fā)生率為12.00%;研究組患者護理風險事件發(fā)生率低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨折是指骨結構的連續(xù)性部分或完全斷裂， 由于老年易合并骨質疏松癥與骨代謝異常， 所以是骨折的高發(fā)群體[4-6]。同時， 老年骨折患者各器官功能已出現退行性變化， 加之平衡能力、運動功能下降， 所以護理風險相對較大[7-9]。目前， 如何加強老年骨折患者的護理安全， 保證其康復質量已成為臨床護理學者關注的焦點[10-12]。

護理標識是一種護理風險預防措施， 其通過分析老年骨折患者的護理風險， 能夠強化護理人員的防范意識， 提高其應用護理標識的能力[13-15];其次在病房與護士站懸掛與張貼護理標識， 利于護理人員進行風險識別， 并以相關警示規(guī)避風險行為。

本文研究結果顯示， 研究組患者發(fā)生院內感染1例、墜床0例、深靜脈血栓1例、壓瘡0例、跌倒0例， 護理風險事件發(fā)生率為2.67%;對照組患者發(fā)生院內感染2例、墜床1例、深靜脈血栓2例、壓瘡2例、跌倒2例， 護理風險事件發(fā)生率為12.00%;研究組患者護理風險事件發(fā)生率低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見， 采用護理標識對老年骨折患者進行護理風險管理， 以醒目的顏色與文字提示風險問題， 可以有效規(guī)范護理人員的操作行為， 提高患者及其家屬的風險意識， 繼而降低風險事件發(fā)生率， 保證護理質量與安全。

總之， 在老年骨折患者中應用護理標識風險護理能夠有效降低護理風險事件發(fā)生率， 保障就醫(yī)質量， 適于臨床推廣。

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[收稿日期：2018-08-02]