黃 瑩 曹 兵

（1蘇州永鼎醫(yī)院藥劑科 江蘇 蘇州 215200）

（2蘇州永鼎醫(yī)院骨科 江蘇 蘇州 215200）

鹽酸丙帕他莫在臨床上廣泛應(yīng)用，他可以經(jīng)靜脈或肌肉注射入人體內(nèi)，經(jīng)血漿酯酶快速水解，形成游離的乙酰氨基酚，克服了對(duì)乙酰氨基酚的不穩(wěn)定性，具有解熱鎮(zhèn)痛等藥理作用。鹽酸丙帕他莫注射藥效迅速、鎮(zhèn)痛作用效果好，安全性高，所以在臨床的應(yīng)用很多，本文為了探究注射用鹽酸丙帕他莫應(yīng)用于臨床的療效，選取2019年1月-11月接受我院外科手術(shù)骨科治療的80例患者作為對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-11月接受我院骨科手術(shù)治療的80例患者作為對(duì)象，按照隨機(jī)的方法分為A組、B組，每組各40例。A組患者年齡23～91歲，平均年齡（46.2±7.5）歲。其中男性18例，女性22例。B組患者年齡16～84歲，平均年齡（46.4±7.8）歲。其中男性24例，女性16例。所有患者均配合手術(shù)治療和用藥鎮(zhèn)痛，均簽訂了手術(shù)知情同意書，排除不配合及精神障礙、意識(shí)障礙患者[1]。

1.2 方法

A組患者術(shù)后鹽酸丙帕他莫2g，以0.9%的氯化鈉注射液稀釋后滴注。B組患者術(shù)后肌內(nèi)注射曲馬多注射液，一次50～100mg，必要時(shí)可重復(fù)。然后再給患者口服非甾體抗炎藥依托考昔，單劑量為60～120mg(1片～2片)，1次/d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的鎮(zhèn)痛效果以及總不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包括胃腸功能紊亂、肝腎功能損傷以及影響血小板凝血導(dǎo)致出血[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組患者的鎮(zhèn)痛總有效率以及總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.0%、5.0%，B組患者的鎮(zhèn)痛總有效率以及總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為80.0%、12.5%，A組患者的鎮(zhèn)痛總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表。

表 比較兩組患者的鎮(zhèn)痛效果以及以及不良反應(yīng)[%（n/n）]

3.討論

本次通過對(duì)外科手術(shù)骨科治療單獨(dú)采用鹽酸丙帕他莫用和采用曲馬多注射液加上非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛效果來比較兩組患者的臨床藥效，在外科手術(shù)骨科中，患者的疼痛等級(jí)比較高，采用曲馬多注射液加上非甾體抗炎藥能夠在一定程度上緩解緩解的疼痛[3]，曲馬多注射液適應(yīng)于癌癥疼痛，骨折或術(shù)后疼痛等各種急、慢性疼痛。非甾體抗炎藥主要是用于抗炎的，以防患者的傷口受到感染，但是臨床上引起的不良反應(yīng)較多，鹽酸丙帕他莫具有高效鎮(zhèn)痛特點(diǎn)。其作用機(jī)制不同于傳統(tǒng)的藥物，藥效塊，時(shí)間短，能夠使患者的疼痛等級(jí)短時(shí)間內(nèi)得到有效緩解。并且不良反應(yīng)少，安全性高，鹽酸丙帕他莫能夠加強(qiáng)臨床藥效，縮短患者的住院時(shí)間，從而促進(jìn)患者的積極恢復(fù)情況。因此在骨科手術(shù)治療中得到有效的應(yīng)用，通過本次結(jié)果可知，A組患者的鎮(zhèn)痛總有效率及總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.0%、5.0%，B組患者的鎮(zhèn)痛總有效率及總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為80.0%、12.5%，A組患者的鎮(zhèn)痛總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，臨床骨科手術(shù)治療患者術(shù)后注射用鹽酸丙帕他莫具有高效的鎮(zhèn)痛效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得在臨床上應(yīng)用。