劉琪　劉樂

【摘 要】本文教法上采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、學(xué)法上運(yùn)用小組合作學(xué)習(xí)法、自主探究式學(xué)習(xí)法完成了第五章泌尿系統(tǒng)的教學(xué)，擺脫了傳統(tǒng)課堂灌輸式的教學(xué)，學(xué)生積極參與，課堂氛圍好，很好的完成了教學(xué)任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】說課;泌尿系統(tǒng);教學(xué)實(shí)施;解剖

中圖分類號： R691-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A文章編號： 2095-2457（2019）01-0169-002

0 前言

《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》是護(hù)理專業(yè)大一第一學(xué)期開設(shè)的基礎(chǔ)必修課，其中第五章泌尿系統(tǒng)與其以后的常 規(guī)臨床操作-導(dǎo)尿術(shù)息息相關(guān)，本文從教材、教法、學(xué)法、教學(xué)過程4個(gè)方面說具體的教學(xué)實(shí)施。

1 說教材

1.1 教材地位

本課程教材選用全國高等職業(yè)教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材—?jiǎng)⑽膽c，吳國平主編人衛(wèi)版《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》。本書語句精煉，層次分明，重點(diǎn)突出，通俗易懂，做到了理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，并配有清晰的插圖說明，可謂圖文并茂，通俗易懂?！断到y(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》屬基礎(chǔ)必修課程，是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，它為以后護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，提供正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和發(fā)生發(fā)育規(guī)律的基礎(chǔ)知識，以便更好地理解和分析人體的正常生理功能與病理變化，判斷器官與組織的正常與異常，從而對疾病做出正確的診斷和治療。從歷年各類醫(yī)學(xué)職業(yè)考試來看，解剖學(xué)相關(guān)知識所占比例逐年提高，由此可見本門課程的重要性。同時(shí)它也是臨床工作必須掌握的基本知識。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

本章的教學(xué)目標(biāo)：知識方面：1）掌握泌尿系統(tǒng)的組成和功能;腎的位置、形態(tài)、剖面結(jié)構(gòu);輸尿管的行程、分部、和狹窄;膀胱的位置形態(tài)與結(jié)構(gòu);女性尿道的特點(diǎn)。2）掌握腎單位的組成，腎小體的組織結(jié)構(gòu)，濾過屏障的構(gòu)成和功能，腎小管的分段及功能。3）熟悉球旁復(fù)合體的組成、結(jié)構(gòu)及功能。能力方面：培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通交流能力、自我學(xué)習(xí)的能力。素質(zhì)方面：具有嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、救死扶傷的醫(yī)學(xué)精神。

1.3 重難點(diǎn)

本章的重點(diǎn)：腎的位置、形態(tài)、剖面結(jié)構(gòu);輸尿管的行程、分部、和狹窄;膀胱的位置形態(tài)與結(jié)構(gòu);女性尿道的特點(diǎn)。難點(diǎn)：腎小體的組織結(jié)構(gòu)。

2 說教法

18級護(hù)理專業(yè)學(xué)生，大多為為00后，有自信、喜歡展現(xiàn)自我、思維活躍的優(yōu)點(diǎn)，PPT運(yùn)用嫻熟，不喜歡老師整堂課灌輸式的教學(xué)，而且之前我已講過消化、呼吸2個(gè)內(nèi)臟系統(tǒng)，學(xué)生們對內(nèi)臟系統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式和方法有了一定程度的了解，因此本章內(nèi)臟系統(tǒng)的第3個(gè)系統(tǒng)-泌尿系統(tǒng)采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法。課前設(shè)置包含教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)任務(wù)，充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生主動(dòng)積極地利用教材、圖譜、微信公眾號-解剖學(xué)習(xí)助手完成任務(wù)。

3 說學(xué)法

3.1 小組合作學(xué)習(xí)法：護(hù)理專業(yè)需要良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通交流能力，為以后的醫(yī)護(hù)配合、護(hù)士值班合作打下基礎(chǔ)，因此采用小組合作法，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識。

3.2 自主探究式學(xué)習(xí)學(xué)法：學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課中對學(xué)群學(xué)、課后反思總結(jié)

4 說教學(xué)過程（3學(xué)時(shí)）

整個(gè)教學(xué)過程分為復(fù)習(xí)舊課（2min）、導(dǎo)入新課（2min）、學(xué)習(xí)新課（111min）、歸納總結(jié)（3min）、布置作業(yè)（2min）5個(gè)環(huán)節(jié)。

4.1 課前準(zhǔn)備：

課前2周，將全班同學(xué)分成了5個(gè)小組，第1組 講腎從腎的形態(tài)到腎的構(gòu)造 第2組講腎的組織結(jié)構(gòu) 第3組講輸尿管 第4組 講膀胱 第5組 講尿道要（男性尿道3處狹窄3處擴(kuò)大2個(gè)彎曲），每個(gè)小組需團(tuán)隊(duì)合作制作該部分的PPT（強(qiáng)調(diào)組長只是組織作用，組內(nèi)成員需每個(gè)人都參與，因?yàn)樯险n時(shí)我會(huì)隨機(jī)抽一人上來演示講解制作的PPT，代表該組的成績。）制作PPT的素材，可以參考我之前推薦的微信公眾號：解剖學(xué)習(xí)助手，那上面有很多精美的圖片、FLASH、短視頻。

4.2 復(fù)習(xí)舊課：目前為止，我們學(xué)習(xí)了幾大系統(tǒng)，分別是什么？

4.3 新課引入：

用一張透析中心患者做血液透析的圖片，引起同學(xué)的興趣，然后提問：1）圖上與患者血管相連的機(jī)器是什么？2）該患者在做什么治療？3）腎的功能？

4.4 學(xué)習(xí)新課：

按著分組順序，每組隨機(jī)抽1人上來演示、講解，限時(shí)12分鐘。同時(shí)提醒其余組成員注意傾聽，并記錄其講解錯(cuò)誤或者不清楚的地方，第1組講解完后，其余的4組自愿或教師隨機(jī)抽1-2人進(jìn)行3分鐘的評價(jià)，必要時(shí)可引導(dǎo)評價(jià)的同學(xué)指出這組PPT匯報(bào)的不足之處，然后教師評價(jià)該組同學(xué)的表現(xiàn)，鼓勵(lì)為主，發(fā)現(xiàn)其閃光點(diǎn)。然后教師講一遍自己這部分的PPT，重點(diǎn)在于同學(xué)們理解錯(cuò)誤或有難度的地方，如果小組同學(xué)講的很到位，教師這遍講解就相當(dāng)于鞏固，每部分大概6-7分鐘。同理，依次走完后面的4個(gè)小組。演示示環(huán)節(jié)完成后，各位同學(xué)對本次課知識均有了較深刻的認(rèn)識，而學(xué)生到底掌握程度如何呢，每部分安排隨堂限時(shí)3分鐘做學(xué)習(xí)通上的10道選擇題。

4.5 歸納總結(jié)：

本次課的重點(diǎn)：腎的位置、形態(tài)、剖面結(jié)構(gòu);輸尿管的行程、分部、和狹窄;膀胱的位置形態(tài)與結(jié)構(gòu);女性尿道的特點(diǎn)。及腎小體的組織結(jié)構(gòu)。

4.6 布置作業(yè)：

1）尿液是怎樣產(chǎn)生的（詳細(xì)說明）;2）完成本章書本后的課后練習(xí)題。

5 教學(xué)反思

在一定程度上我們低估了學(xué)生的能力，學(xué)生小組合作制作的PPT簡明扼要而且很精美，在演示環(huán)節(jié)，被抽到的同學(xué)自信大方的進(jìn)行了講解，不緊張，不怯場，課堂氛圍很好，抽到的同學(xué)在臺上講解的時(shí)候，下面的同學(xué)聽得很認(rèn)真，也在積極地“找茬”，試圖發(fā)現(xiàn)其講解錯(cuò)誤或者不完善的地方，超出了我的預(yù)期。而且第5組講男性尿道時(shí)候還聯(lián)系了導(dǎo)尿術(shù)的具體實(shí)施，是一個(gè)閃光點(diǎn)。但是第2組講腎的組織結(jié)構(gòu)，就講的不太理想，只達(dá)到了55%的預(yù)期效果，當(dāng)然這和組織結(jié)構(gòu)比較抽象，需要一定的空間立體思維有關(guān)。針對這部分下次可以對講組織結(jié)構(gòu)的同學(xué)進(jìn)行一個(gè)課前的答疑和輔導(dǎo)，并且鼓勵(lì)其動(dòng)手制作組織結(jié)構(gòu)的平面模型，那樣收效會(huì)更好，但總的來說，很好地完成了教學(xué)任務(wù)。