王秀展

【摘 要】：目的：研究個(gè)性化心理護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：取我院急性闌尾炎手術(shù)患者104例，隨機(jī)分研究組（個(gè)性化心理護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各52例，評(píng)估兩組手術(shù)前后焦慮情緒（SAS）、疼痛程度（VAS）與護(hù)理效果。結(jié)果：兩組術(shù)前SAS與VAS評(píng)分無差異，P>0.05；術(shù)后研究組較對(duì)照組的SAS與VAS評(píng)分低，護(hù)理有效率高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者采用個(gè)性化心理護(hù)理能改善其焦慮情緒，緩解患者的疼痛感，提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】：個(gè)性化心理護(hù)理；急性闌尾炎手術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

目前臨床較常見的外科急腹癥是急性闌尾炎，其發(fā)生率高，患者往往表現(xiàn)為惡心、嘔吐或右下腹疼痛等臨床癥狀，發(fā)病機(jī)制是闌尾受阻或細(xì)菌入侵機(jī)體的闌尾腔內(nèi)部造成感染，臨床治療該疾病是以手術(shù)為主，但術(shù)后患者易產(chǎn)生負(fù)性情緒，造成傷口感染或不愈合，影響手術(shù)效果，因此采取合理的護(hù)理措施對(duì)改善患者的預(yù)后具有積極的意義。為分析個(gè)性化心理護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2017年1月-2018年10月我院收治急性闌尾炎手術(shù)患者104例，研究組（n=52）：男32例，女20例，年齡21-58歲，平均（33.15±8.06）歲；對(duì)照組（n=52）：男31例，女21例，年齡20-59歲，平均（33.28±8.12）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，術(shù)前以患者病情為基點(diǎn)給予其鎮(zhèn)痛藥物或抗生素，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的切口恢復(fù)情況，有突發(fā)情況及時(shí)告知醫(yī)師處理。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，（1）焦慮恐懼情緒：術(shù)前患者或家屬對(duì)急性闌尾炎疾病缺乏正確理解，造成其極易產(chǎn)生焦慮恐懼心理，因此主動(dòng)與患者溝通，搭建良好的護(hù)患關(guān)系，詳細(xì)告知其手術(shù)的細(xì)節(jié)與注意事項(xiàng)，為患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，合理引導(dǎo)家屬積極參與至護(hù)理流程，給予其鼓勵(lì)與安慰。

悲觀情緒：圍術(shù)期間患者往往具有強(qiáng)烈的疼痛感，因此護(hù)理人員需通過音樂療法等形式轉(zhuǎn)移其注意力，遵醫(yī)囑給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物，緩解其疼痛感，確?；颊弑３稚硇挠鋹偅M早擺脫悲觀情緒。

消沉抑郁：切實(shí)與患者展開溝通，詳細(xì)掌握其心理狀態(tài)，便于采取對(duì)癥的心理指導(dǎo)措施，合理引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心的想法，主動(dòng)向家屬或護(hù)理人員傾訴，幫助其樹立疾病治療的信心，提高依從性[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮情緒與疼痛程度：參考焦慮自評(píng)量表（SAS）與視覺模擬評(píng)分法（VAS）[2]，各分值與手術(shù)效果成反比。

護(hù)理效果：顯效：各癥狀消失，傷口愈合良好；好轉(zhuǎn)；各癥狀改善，傷口愈合一般；無效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符且傷口發(fā)生感染，有效率（顯效率+好轉(zhuǎn)率）與手術(shù)效果成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（SAS與VAS評(píng)分）（）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)量資料（護(hù)理效果）[n/（%）]表示檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情緒與疼痛程度

兩組術(shù)前各評(píng)分無差異，P>0.05；術(shù)后研究組較對(duì)照組的SAS與VAS評(píng)分低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見表1。

2.2 護(hù)理效果

研究組較對(duì)照組的有效率高，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

急性闌尾炎屬于臨床常見的急腹癥，其發(fā)生率高，常見的病因是闌尾受阻導(dǎo)致患者表現(xiàn)為右下腹疼痛或惡心嘔吐等臨床癥狀，臨床治療該疾病往往是以手術(shù)為主，但圍術(shù)期間患者易產(chǎn)生負(fù)性情緒，造成術(shù)后傷口發(fā)生感染等情況，使得最終的手術(shù)效果欠佳。

有研究報(bào)道，個(gè)性化心理護(hù)理能改善急性闌尾炎手術(shù)患者的預(yù)后效果，其以患者病情為基點(diǎn)制定對(duì)癥的心理指導(dǎo)方案，主動(dòng)與其溝通改善心理狀態(tài)，合理引導(dǎo)患者的家屬積極參與至護(hù)理流程，給予其鼓勵(lì)與安慰，同時(shí)將以往手術(shù)成功的案例告知患者，幫助其樹立疾病治療的信心，促進(jìn)患者的病情康復(fù)。

馬影，李娟等研究中明確指出[3]，個(gè)性化心理護(hù)理能紓解急性闌尾炎患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，改善其預(yù)后與生活質(zhì)量，合理引導(dǎo)患者向家屬或護(hù)理人員宣泄內(nèi)心的想法，同時(shí)疼痛劇烈者需給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物，促進(jìn)其病情早期康復(fù)，具有時(shí)效性與可靠性。

在本次研究中，兩組術(shù)前SAS與VAS評(píng)分無差異，P>0.05；術(shù)后研究組較對(duì)照組的SAS與VAS評(píng)分低，護(hù)理有效率高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。由此可證：對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者采用個(gè)性化心理護(hù)理能改善其焦慮情緒，緩解患者的疼痛感，提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

尚曉靜.急性闌尾炎術(shù)后心理護(hù)理和健康教育的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：249+252.

王立梅.腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁狀況及心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018，8（15）：44-45.

馬影，李娟.個(gè)性化心理護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（12）：103-104.