吳宗會

（同濟(jì)大學(xué)外國語學(xué)院，上海，200092）

一、戲劇治療學(xué)之衍生

首屆中國國際創(chuàng)藝療育峰會于2019年3月9日—10日在北京召開。會議主題豐富多樣，囊括從戲劇治療、舞動治療、聲音治療與音樂治療等當(dāng)今創(chuàng)造性藝術(shù)治療（以下簡稱“創(chuàng)藝療育”）領(lǐng)域的前沿主題，涵蓋戲劇治療演講、國內(nèi)外工作坊及本土應(yīng)用分享。峰會匯聚了全球藝術(shù)治療領(lǐng)域頂尖藝術(shù)治療專家，如北美戲劇治療協(xié)會前主席、戲劇治療泰斗大衛(wèi)·約翰森（David Johnson），歐洲舞動治療協(xié)會副主席伊姆克·費(fèi)德勒（Imke Fiedler），國際聲音動作治療協(xié)會主席克里斯蒂娜·伊舍伍德（Christine Isherwood），國際鄧肯學(xué)院院長杰妮·布蕾斯妮（Jeanne Bresciani），美國萊斯利大學(xué)表達(dá)性藝術(shù)治療教授米歇爾·科薩克（Mitchell Kossak）博士等。出席本次學(xué)術(shù)會議的中方專家包括中科院祝卓宏教授、北京回龍觀醫(yī)院心理科劉華清教授等。

本次峰會上，各國戲劇治療界專家暢所欲言，就戲劇治療領(lǐng)域全球最新發(fā)展趨勢發(fā)表獨(dú)到見解，分享藝術(shù)治療在全球的應(yīng)用進(jìn)展。與會專家一致認(rèn)為，戲劇藝術(shù)在人類歷史上扮演著療愈者角色。藝術(shù)乃心靈創(chuàng)造的表達(dá)與回歸，而人工智能的短板原形畢露，無法進(jìn)行真正藝術(shù)創(chuàng)造。本次峰會除了學(xué)術(shù)講演，另一亮點(diǎn)在于開展戲劇實(shí)踐工作坊，對接創(chuàng)藝療育前沿主題，為跨界研究引領(lǐng)新方向。創(chuàng)藝療育發(fā)展主要體現(xiàn)在發(fā)展轉(zhuǎn)化治療理論（Developmental Transformation，以下簡稱DvT）、舞動治療、聲音治療、美術(shù)治療和音樂治療等方面。

創(chuàng)藝療育全稱創(chuàng)造性藝術(shù)治療，指以不同創(chuàng)造性藝術(shù)手段為媒介（舞蹈、音樂、戲劇、朗誦等），而非精神分析和認(rèn)知治療等傳統(tǒng)咨詢方式，為成人與兒童藝術(shù)教育提供心理咨詢，呈現(xiàn)痛苦不堪的人生本相，療愈內(nèi)心。英國藝術(shù)治療協(xié)會（BAAT）將藝術(shù)療法定義為：“藝術(shù)療法是一種心理治療方法，是藝術(shù)最為基本的交際模式?！毙睦韯∫员硌轂橹委熜问降男睦懑煼?，它有特定的語言和結(jié)構(gòu)。心理劇大師莫雷諾闡述了心理劇療法的五個基本工具：“舞臺，主角，導(dǎo)演，附加角色（輔角）和觀眾?！盵1]美國藝術(shù)療法協(xié)會（AATA）亦從精神治療角度給出類似定義：“通過藝術(shù)創(chuàng)作及反思藝術(shù)作品和藝術(shù)創(chuàng)作過程，人們可以提高對自我及他人的認(rèn)識，可以減輕癥狀，緩解壓力，撫平創(chuàng)傷；提升認(rèn)知能力；享受藝術(shù)創(chuàng)作中真切的生活樂趣?！盵2]創(chuàng)藝療育指涉戲劇治療、舞動治療、美術(shù)治療、音樂治療、詩歌治療等學(xué)科，幾乎囊括了藝術(shù)治療所有學(xué)科。就本質(zhì)而言，各個藝術(shù)療育學(xué)科幾乎皆由戲劇治療衍生而發(fā)，學(xué)科之間交叉融合，現(xiàn)已應(yīng)用于心理治療、教育、藝術(shù)和商務(wù)等領(lǐng)域。創(chuàng)藝療育對于整體人文關(guān)懷以及人類整體命運(yùn)具有無限精神指引空間。作為新興學(xué)科種群，創(chuàng)藝療育在中國起步發(fā)展比較晚，在最近幾年才吸引了心理學(xué)界、教育界以及藝術(shù)界關(guān)注與研究。

DvT創(chuàng)始人大衛(wèi)·約翰森教授做了“小學(xué)生毒性壓力篩查”的主旨發(fā)言，介紹了戲劇治療中關(guān)于兒童壓力評估的最新研究進(jìn)展，將“毒性壓力定義為一種持續(xù)、強(qiáng)烈、無法解決的內(nèi)在壓力，隨著時間推移，毒性壓力會導(dǎo)致很多健康問題。毒性壓力隱藏于問題背后”。毒性壓力給學(xué)齡前兒童造成的后果體現(xiàn)為缺乏專注力與深陷悲傷焦慮。約翰森帶領(lǐng)廣大參會者現(xiàn)場體驗(yàn)“小學(xué)生毒性壓力篩查”戲劇治療評估工作坊，主題為“用戲劇治療來評估兒童是否遭受或目睹創(chuàng)傷事件”。治療訓(xùn)練在一片空曠且鋪有地板的室內(nèi)展開，治療師們圍成圈，通過打滾及哭喊等舞臺肢體語言，將精神處于崩潰邊緣的兒童拯救回來，引領(lǐng)他們走向心靈大愛港灣。通過治療師們“群魔亂舞”的工作坊場景，戲劇發(fā)展轉(zhuǎn)換法精髓得到傳承。約翰森評論道：“我認(rèn)為，本次峰會表明中國在創(chuàng)藝療育方面展現(xiàn)出令人震驚的潛力。來自美國、歐洲的教授與中國的同行和學(xué)生的合作緊密無間。中國學(xué)者主持的工作坊精彩絕倫?！?/p>

歐洲舞動治療協(xié)會副主席費(fèi)德勒則從“拉班動作分析”和“凱氏動作畫”視閾分析了舞動治療的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。費(fèi)德勒是德國舞動治療職業(yè)教育的早期開創(chuàng)者之一，在德國和美國有30年舞動治療、教學(xué)和督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。她認(rèn)為，舞動治療建立在戲劇治療最重要的元素之一“距離”之上，以“拉班動作分析”和“凱氏動作畫”為手段，進(jìn)行有效觀察和精確互動，保持與案主的信任關(guān)系。在與案主建立信任的關(guān)系過程中，舞動治療師需要參與訪問和密切觀察，保持精神互動，搜集和接受信息，設(shè)計(jì)出藝術(shù)干預(yù)手段。國際注冊聲音動作治療師創(chuàng)立者伊舍伍德以聲音動作治療（VMT）為亮點(diǎn)，剖析身體語言對于藝術(shù)療育的作用。聲音動作治療是一種以聲音為主要工作形式的表達(dá)性藝術(shù)治療方法。通過使用藝術(shù)和歌曲棱鏡功能，表達(dá)內(nèi)在自我方式，擴(kuò)容聲音庫表達(dá)人性，釋放和塑造情感，從而具身載體。在聲音動作治療中，聲音和表情共同書寫人類生命。聲音治療始于聲音，涵蓋聲音觀察和呼吸。聲音治療師可以通過聲音節(jié)奏、聽覺信息處理、身體姿勢及身體空間意識分析來訪者情緒。唐杰羅認(rèn)為：“人的聲音能產(chǎn)生有力的共鳴，對于激發(fā)、凈化及平衡能量而帶來人的完整（聲心靈的整合）來說，是十分理想的共鳴力量?！盵3]

美術(shù)治療教授卡蘭·伊斯特拉（Karen Estrella）以“表達(dá)性藝術(shù)治療連續(xù)體”為演講主題，闡釋“連續(xù)體”概念以及如何整合各種藝術(shù)療愈手段。美術(shù)屬于視覺藝術(shù)，美術(shù)治療是指通過顏色媒介、材質(zhì)媒介、線條和形式媒介，引發(fā)內(nèi)心反應(yīng)，以圖形“語言”回應(yīng)案主精神訴求，識別案主成長和發(fā)展問題。美術(shù)比單純詞語更能直接傳達(dá)情感，評估人類從童年到老年的發(fā)展理論，甄別文化、種族、民族、社會經(jīng)濟(jì)地位和性取向等視角。伊斯特拉還引導(dǎo)觀者體驗(yàn)“表達(dá)性藝術(shù)治療連續(xù)體”工作坊，整合不同藝術(shù)形式，如聲音制造、名字繪制、故事敘述、戲劇創(chuàng)作和角色扮演等。例如，通過揉搓紙張行為，參會者們充分體驗(yàn)所處空間中的聽覺、味覺、嗅覺、視覺和觸覺，再根據(jù)美術(shù)治療需求讓案主自由擺出各種造型，放飛自我，深度體會“表達(dá)性藝術(shù)治療連續(xù)體”。

關(guān)于音樂治療研究，目前全球主要有五大療法模式，分別為行為音樂療法、貝納森音樂療法、伯尼圖像音樂引導(dǎo)法、分析性音樂療法以及諾道夫—羅賓斯音樂療法。麗貝卡·扎拉特（Rebecca Zarate）結(jié)合樂器和音樂科技批判方法，在臨床即興創(chuàng)作和焦慮癥狀評估方面，學(xué)習(xí)批判性社會美學(xué)和文化臨床傾聽基本概念及其對于臨床醫(yī)生之啟示。探索人聲和器樂作為焦慮癥狀的評估途徑，以及臨床轉(zhuǎn)化話語和治療計(jì)劃。音樂治療需要音樂治療師具備預(yù)防性臨床護(hù)理知識及音樂心理治療理解能力，善于捕捉案主焦慮故事，在實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)中，能夠創(chuàng)新焦慮治療。勞拉（Laurien Hakvoort）認(rèn)為，音樂能夠發(fā)揮“距離感”作用，而“距離感”恰是戲劇治療關(guān)鍵因子之一?！霸诓∪苏鎸?shí)情感與病人通過音樂促進(jìn)下發(fā)揮表現(xiàn)出的情感之間存在距離，音樂制造這種神經(jīng)性與心理性距離。”[4]世界音樂療法聯(lián)合會也從音樂精神力量視角評價(jià)音樂治療：“音樂療法是合格的音樂治療師與來訪者合作，運(yùn)用音樂或者音樂要素，通過設(shè)計(jì)的治療程序，以達(dá)到建立和促進(jìn)交流、交往、學(xué)習(xí)，調(diào)動積極性、自我表達(dá)、促進(jìn)團(tuán)體和諧和其他相關(guān)治療目的，從而滿足身體上、情緒上、心靈上、社會和認(rèn)知上的需求。音樂療法的目的是激發(fā)潛能，恢復(fù)個體機(jī)能，以便來訪者能夠達(dá)到身心更好地統(tǒng)一，通過預(yù)防、復(fù)原或者治療使得生活狀態(tài)最終得到改善?！盵5]

二、戲劇治療學(xué)理論新視角

創(chuàng)藝療育涵蓋戲劇治療、舞動治療、音樂治療、美術(shù)治療和聲音治療等分支，其中，戲劇治療歷史最為永久，與戲劇誕生密不可分。戲劇治療學(xué)作為學(xué)術(shù)研究，其學(xué)科歷史較短。戲劇治療學(xué)在20世紀(jì)中后期誕生于歐美國家，作為前沿治療藝術(shù)，戲劇治療結(jié)合心理劇和舞動治療等藝術(shù)治療積極因素，引領(lǐng)參與者體驗(yàn)生命歷程，用創(chuàng)造力面對生命中的創(chuàng)傷和機(jī)遇，以藝術(shù)之名對生命進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)造、顛覆、解構(gòu)與建構(gòu)，激發(fā)案主學(xué)會掌握生命創(chuàng)造力途徑，助其心理發(fā)展和療愈。

從學(xué)科角度看，創(chuàng)藝療育諸分支依附于戲劇治療學(xué)，還沒有形成獨(dú)立學(xué)科；從文本角度看，戲劇治療學(xué)指涉舞臺、舞蹈、音樂、畫面和聲音，匯聚藝術(shù)治療精華元素于一身。蘭格利評價(jià)道：“戲劇療法的原理，包括游戲、身體活動、儀式、表演、隱喻、距離保持、情感宣泄、小組參與、演員及觀眾和自我探索?！盵6]戲劇元素幾乎滲透所有其他藝術(shù)治療分支。從未來發(fā)展方向看，其他藝術(shù)治療分支分散性致命缺陷決定了它們自身只能溯源而無法脫離戲劇治療學(xué)?！皩W(xué)科之間的合作時間給創(chuàng)造性藝術(shù)治療領(lǐng)域帶來機(jī)遇。舞動治療與戲劇治療都從心理治療領(lǐng)域吸收藝術(shù)，行為導(dǎo)向以及具身方法。”[7]相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，在理論與實(shí)踐方面，戲劇治療與舞動治療互動合作較為不足。拉班舞動分析與角色理論之間存在天然契合點(diǎn)，可為創(chuàng)藝療育綜合發(fā)展提供新思路。因此，戲劇治療學(xué)作為創(chuàng)藝療育分支一枝獨(dú)秀，其他藝術(shù)門類只能眾星拱月，也表明戲劇性藝術(shù)療育領(lǐng)域尚未引起學(xué)術(shù)界足夠關(guān)注，為未來學(xué)術(shù)研究埋下研究伏筆，催生新理論趨勢，尤以舞動治療理論和DvT治療理論最具特色。

舞動治療（DMT）借助身體運(yùn)動軌跡反映內(nèi)心情感，暗示人際關(guān)系處理之道。舞蹈動作實(shí)為舞臺肢體描述性語言。治療師借助舞臺空間觀察和描述身體模式、內(nèi)驅(qū)力、空間量和形塑。舞動治療理論涵蓋鄧肯舞蹈、拉班動作分析與“凱森伯格動作側(cè)寫（凱氏動作側(cè)寫）”。鄧肯舞蹈乃舞動治療中首屈一指流派。作為現(xiàn)代舞之母，鄧肯賦予舞蹈以美感和自由，融匯自然理想與文化遺產(chǎn)，解放人類與生俱來的力量，將人類身體視為一切藝術(shù)之起源。鄧肯深受古希臘及文藝復(fù)興藝術(shù)家和思想家啟發(fā)，在藝術(shù)實(shí)踐中復(fù)興古希臘藝術(shù)理念，倡導(dǎo)“生命學(xué)派”, 追求人之整體發(fā)展，強(qiáng)調(diào)身、心、靈之整合，認(rèn)為人格完整乃舞動治療之基礎(chǔ)，總結(jié)出四種心理功能模式，即理想思考感受功能、管理間接體驗(yàn)功能、非理性感知及感知直接經(jīng)驗(yàn)。英國藝術(shù)治療師米克姆斯指出：“舞動療法以一定理論原理為指導(dǎo)，它們是身心互動，動作的變化將影響整體效果。動作編排能夠使來訪者體驗(yàn)全新的自我存在?！盵8]鄧肯舞蹈強(qiáng)調(diào)“美即自然”“自由舞蹈”“動作服從靈魂”，注重“詩、舞、樂”等藝術(shù)整體性，以回歸自然、回歸人本為初始，通過身體解放喚起人類神圣精神和愛之力量，達(dá)到心靈自由，與中國傳統(tǒng)文化中哲學(xué)和樂思想一脈相通，亦是人類生命表達(dá)和靈魂需要之既有元素。鄧肯舞蹈藝術(shù)開啟20世紀(jì)人文復(fù)歸浪潮，迄今為止一直影響人類生活、藝術(shù)和文化發(fā)展。當(dāng)下，如何在中國將鄧肯舞蹈治療藝術(shù)與中國本土化結(jié)合，與當(dāng)代全球化及跨文化語境接軌，將戲劇治療提升至創(chuàng)新性高度乃意義深遠(yuǎn)之事業(yè)。

拉班動作分析和“凱氏動作側(cè)寫”主要指參與者親身體驗(yàn)空間、內(nèi)驅(qū)力、前內(nèi)驅(qū)力與肌肉張力流等要素。這些要素均可成為藝術(shù)療育評估指標(biāo)。拉班動作分析涉及四個分類，即身體部位、動作發(fā)起高度、平面維度和動作建構(gòu)空間。在舞動治療早期階段，戲劇技巧融入到舞動中。早期治療師運(yùn)用舞動來幫助表達(dá)情緒與情感，利用戲劇結(jié)構(gòu)提高清晰性與組織性。[7]拉班強(qiáng)調(diào)外部運(yùn)動與內(nèi)部情感之間的關(guān)系。在整個舞動中，包括身體、空間與體型方面，拉班都致力于解決協(xié)調(diào)關(guān)系?！皠P氏動作側(cè)寫”主要聚焦肌肉張力節(jié)奏流和形塑流兩個方面。肌肉張力節(jié)奏流可在肌肉收緊和釋放中觀察和表達(dá)內(nèi)在需求，指涉感知與案主的自我認(rèn)同。在德國和美國有30年舞動治療經(jīng)驗(yàn)的舞動治療師伊姆克·費(fèi)德勒認(rèn)為，舞動治療法有益于接收評估信息，在動作層面上建立案主與治療師之間的信任關(guān)系。案主也將在舞動體驗(yàn)中感受動作干預(yù)引出的動覺感知和畫面聯(lián)想?！斑@些動覺信息及意象可以幫助案主更好理解動作評估過程。扮演參與者角色的舞動治療師需要創(chuàng)建動作鏈接，通過舞動治療處理憤怒，幫助案主自我表達(dá)，建立安全距離，保持情感臨在狀態(tài)，加強(qiáng)溝通，調(diào)理身心，由共情去感知，由動覺去共鳴?！盵9]實(shí)踐中，舞動治療應(yīng)用于軀體形式障礙、應(yīng)激障礙、雙向情感障礙等治療，強(qiáng)調(diào)以舞動干預(yù)B型人格障礙。這類人群通?；加袥_動控制和情緒調(diào)節(jié)等心理問題。舞動治療旨在培養(yǎng)對不同文化的強(qiáng)烈覺察，加強(qiáng)藝術(shù)療育工作的包容性，鼓勵參與者建立和保持合作的工作關(guān)系。

發(fā)展轉(zhuǎn)化理論（DvT）是當(dāng)今戲劇治療學(xué)中嶄新理論流派，由大衛(wèi)·約翰森創(chuàng)立。作為“發(fā)展轉(zhuǎn)化法”創(chuàng)始人和戲劇治療界泰斗，約翰森將之廣泛運(yùn)用于兒童創(chuàng)傷治療以及學(xué)校教育。發(fā)展轉(zhuǎn)化法旨在幫助參與者用創(chuàng)造性方式去認(rèn)同和經(jīng)歷生命事件。它以游戲、即興、真實(shí)動作和自由行動去實(shí)踐化創(chuàng)傷事件，轉(zhuǎn)換不同劇情、場景、意象，轉(zhuǎn)化人類身體、人際關(guān)系和社會環(huán)境中不確定和不穩(wěn)定因素。目前，DvT在全球應(yīng)用于以下領(lǐng)域：心理咨詢與戲劇治療；學(xué)校教育與家庭教育；舞臺表演與演員訓(xùn)練；個體生命成長與減壓。首要治療程序?yàn)椤斑M(jìn)入游戲空間”，提供DvT歷史和主要概念介紹，通過團(tuán)體和個案演示，幫助案主了解DvT游戲空間的基本要求和意圖?！鞍l(fā)展轉(zhuǎn)化法”戲劇治療理念分為如下幾個部分：減少個體對不穩(wěn)定性的恐懼感；能夠識別不穩(wěn)定性因素；讓參與者沉浸在玩樂游戲中，并推動他們在游戲中冒險(xiǎn)，嘗試陌生角色。核心問題為表達(dá)與釋放情感，致力于“無力解決的人際問題與負(fù)面認(rèn)知”，創(chuàng)造“一個安全環(huán)境”，保持“關(guān)懷”。[10]DvT著名案例分析就是“小學(xué)生毒性壓力篩查”戲劇治療評估法，通過設(shè)置六個角色，為后續(xù)表演角色打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在模擬治療實(shí)驗(yàn)中，戲劇治療師們進(jìn)行單人與雙人兒童毒性壓力角色表演，分為自我享受與自我痛苦兩種角色。參與者們充分了解自身負(fù)面情緒與糟糕習(xí)慣對兒童造成的心理傷害，也引發(fā)全社會對親子教育模式的深刻反思。博德認(rèn)為，治療師必須學(xué)會如何控制情緒，“應(yīng)該告訴那個孩子，我們與他感同身受。我們還應(yīng)該告訴他，他所面對的痛苦、恐懼以及疑慮其實(shí)都很正常?！盵11]247

DvT核心技術(shù)原則是戲劇表演元素與心理健康對接。表演元素從真正意義上捍衛(wèi)了藝術(shù)治療的戲劇本質(zhì)。這種戲劇治療式篩查方法針對三至八歲的低齡兒童。由于低齡兒童語言能力發(fā)展有限，尚不能完全分辨行為正常與否，約翰森致力于思考如何將戲劇表演元素融進(jìn)兒童熟悉的扮演游戲中，在非真實(shí)場景下觀察兒童應(yīng)對不同場景的反應(yīng)。筆者親自參加了約翰森的DvT工作坊篩查項(xiàng)目。在篩查過程中，約翰森要求接受培訓(xùn)的治療師們盡可能自然流暢地依次扮演六種角色，包括受傷者、冷漠者、癮君子、引誘者、威脅者等。篩查項(xiàng)目表明，如果孩子曾經(jīng)處于類似創(chuàng)傷場景，他在游戲式篩查過程中更可能表現(xiàn)出非正常反應(yīng)，或者更自然地透露某些現(xiàn)實(shí)生活線索。例如，治療師扮演一名醉漢角色時，經(jīng)常目睹家長酗酒的孩子會脫口而出：“我爸爸/我媽媽也會這樣！”拉明認(rèn)為：“治療提供機(jī)會提高兒童自我意識和周圍環(huán)境意識。不同認(rèn)知行為方法技巧與藝術(shù)結(jié)合，用來改善兒童自尊，鼓勵兒童講故事，降低其憤怒。”[12]

小學(xué)生毒性壓力篩查“戲劇治療的評估方法”對象為低年級兒童，毒性表現(xiàn)為不同形式，可能他們在生活中已然遭遇過或正遭遇著毒性壓力（壓力分為良性和毒性），比如目睹暴力、目睹侵害、遭受侵害和冷落等。在早期階段，這些毒性壓力可能還不會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)心理癥狀或不良行為，但久而久之必然產(chǎn)生不可逆嚴(yán)重后果，影響兒童智力、情感和社交能力發(fā)展，導(dǎo)致成績下降、曠課逃學(xué)、打架斗毆、留級退學(xué)等現(xiàn)象，以至于出現(xiàn)心理障礙等。如果放任毒性壓力，將產(chǎn)生不良行為或心理問題，屆時再行干預(yù)，將為時已晚，失去預(yù)防性干預(yù)良機(jī)。早在一戰(zhàn)與二戰(zhàn)期間，兒童心理障礙與健康問題就引起世人重視。戰(zhàn)爭給兒童帶來的心理創(chuàng)傷最為嚴(yán)重，卻最容易被世人遺忘。博德認(rèn)為：“精神創(chuàng)傷可以在長達(dá)數(shù)十年的時間里有一個‘潛伏期’。換言之，人們在某段時間內(nèi)毫無癥狀，并有能力面對童年創(chuàng)傷，但會由于某種不明誘因，突然出現(xiàn)恐懼、沮喪及感知扭曲等癥狀?！盵11]157精神創(chuàng)傷研究專家葛雷昂·豪夫特（Gereon Heuft）通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，童年時期的精神創(chuàng)傷常常會隨著年齡的增長被再次“喚醒”。“戲劇表演不失為最佳治療方式之一。兒童會把恐怖的經(jīng)歷一遍遍地畫出來，或者在游戲中重現(xiàn)，自己扮演打擊者角色?！盵11]158-159全球兒童心理健康出現(xiàn)不同程度問題，然而，家長們對兒童毒性壓力問題的研究普遍處于空白階段。如何治療與康復(fù)兒童心理健康，關(guān)乎全人類福祉。對于難以用語言很好表達(dá)和交流的兒童，如何評估和療愈創(chuàng)傷，戲劇治療是創(chuàng)藝療育的一種途徑，DvT可以提供解決方案與契機(jī)。同樣，中國兒童毒性壓力問題亦已引起中央和有關(guān)部門重視。為了國家未來一代人身心健康發(fā)展，值得我們從國家戰(zhàn)略高度提供高瞻遠(yuǎn)矚的格局構(gòu)想與策略。

針對創(chuàng)傷戲劇治療課題，近年來諸多研究者已經(jīng)取得重要研究進(jìn)展。博德從戰(zhàn)爭角度分析戰(zhàn)爭對于親子關(guān)系產(chǎn)生的致命影響，認(rèn)為早在一戰(zhàn)期間就出現(xiàn)了理療師概念，專門解決戰(zhàn)爭創(chuàng)傷?！耙粦?zhàn)和二戰(zhàn)中均產(chǎn)生了不計(jì)其數(shù)的精神創(chuàng)傷事件，無數(shù)士兵患上嚴(yán)重心理疾病。精神治療、藝術(shù)治療應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)時由于條件所限，基本上各國參戰(zhàn)軍隊(duì)的精神病醫(yī)生充當(dāng)‘戲劇治療師’角色?！盵11]159還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，戲劇對于兒童幸福與溝通能力有改善作用，“戲劇制作能夠促進(jìn)情感意識，提高同理之心。兒童的幸福與溝通能力的改善至少與一直持續(xù)強(qiáng)調(diào)戲劇進(jìn)程與實(shí)踐有關(guān)，與價(jià)值觀與包容性環(huán)境也有關(guān)?！盵13]漢克也認(rèn)為，即便象征性溝通方式也屬彌足珍貴，“藝術(shù)治療有助于減少累犯現(xiàn)象。病人可以在藝術(shù)方面以象征方式進(jìn)行溝通交流，這種交流無法通過言語表達(dá)?！盵14]拉明等則認(rèn)為，即便是兒童也有自尊，只有尊重人格才能讓藝術(shù)治療有效果?！氨狙芯繉ο竽挲g在7歲和11歲之間，利用藝術(shù)治療，作為有效干預(yù)手段，提高患暴力傾向兒童的自尊?！盵12]

三、戲劇治療學(xué)之實(shí)踐探析

創(chuàng)藝療育觸角已然延伸到社會各個角落與層次，如學(xué)術(shù)會議、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)及企業(yè)等，其衍生流派在醫(yī)學(xué)、藝術(shù)以及教育領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。戲劇治療工作坊在多個應(yīng)用領(lǐng)域得到展開，誕生了一批中國職業(yè)治療師。高等院校陸續(xù)設(shè)置戲劇治療專業(yè)，招收相關(guān)戲劇專業(yè)學(xué)生。戲劇治療人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也積極從事戲劇治療師培訓(xùn)工作，致力于培養(yǎng)本土化藝術(shù)治療人才。從事戲劇治療藝術(shù)的人群包括心理咨詢師、醫(yī)護(hù)工作者、自愿社工等。創(chuàng)藝療育最大特色之一就是在中國的本土化探索。受歐美治療藝術(shù)影響，中國戲劇治療師們也積極展開各種治療工作坊，如“朗誦，舞蹈，戲劇，釋夢”工作坊，可以體驗(yàn)“中西醫(yī)結(jié)合”的療愈藝術(shù)。東方文明中藝術(shù)治療源遠(yuǎn)流長，儒家“禮、樂、射、御、書、數(shù)”六藝中就有藝術(shù)治療元素，釋家和道家也都有獨(dú)特的文化藝術(shù)形式。儒釋道中的藝術(shù)元素，一直滋養(yǎng)和療愈著古老的中華民族。如何將西方藝術(shù)療愈手段與中國文化相結(jié)合，傳播中華文化，推動中國文化反哺戲劇治療藝術(shù)，成為新時代研究的新課題。中國治療師們及課題研究人員與國際戲劇治療專家對話接軌，由體驗(yàn)到推廣體驗(yàn)，給中國廣大患者奉獻(xiàn)質(zhì)感心靈守護(hù)，以優(yōu)質(zhì)生命療愈生命，以一束微光守護(hù)脆弱靈魂。潤物細(xì)無聲，中國的藝術(shù)療育正在各個行業(yè)提供人文關(guān)懷。

創(chuàng)藝療育首先應(yīng)用于老年人群。全世界尤其是中國面臨日益嚴(yán)峻的人口老齡化和養(yǎng)老問題。戲劇治療通過故事敘述、回放劇場以及故事表演等具體藝術(shù)治療手段，排解老年人群精神障礙，幫助緩解社會壓力。例如，北京通州某社區(qū)就常年通過一人一故事劇場，以老年女性為服務(wù)對象，通過現(xiàn)場演講故事等形式，貫徹戲劇治療精神。每位社群年長女性敘述一個故事，情緒從歡喜到悲傷，由激動到感動。抑或利用中國傳統(tǒng)佳節(jié)舉辦一系列活動，攜手殘障姐妹舉辦療育項(xiàng)目。創(chuàng)藝療育第二個應(yīng)用領(lǐng)域是社區(qū)街道文化活動，其中舞動治療發(fā)揮著穩(wěn)定秩序的功能，在中華大地得到廣泛展開。舞動治療運(yùn)用動作來促進(jìn)個體情感、認(rèn)知、身體和社會整合，幫助社區(qū)居民實(shí)現(xiàn)更好自我表達(dá)，改善身心健康和人際關(guān)系。

心理健康與情緒管理則是另一個重要應(yīng)用領(lǐng)域。以香港為例，藝術(shù)治療在香港發(fā)展步伐早于大陸。例如，作為香港戲劇治療界治療師代表的許德城，一直致力于表達(dá)藝術(shù)治療應(yīng)用于情緒受困案主。情緒困擾者需要一個安全環(huán)境和渠道去表達(dá)和整理情緒，治療藝術(shù)的創(chuàng)作過程具備“承載人心”之作用，幫助案主將壓抑已久內(nèi)心“外在化”，提供機(jī)會讓案主選擇可接受限度去審視“自己”，從而逐步接受自己，情緒、思想和意象會隨之轉(zhuǎn)化，達(dá)至身、心、靈整合。許德城將戲劇治療主要運(yùn)用在特殊兒童和青少年教育方面。他在社工一線工作了18年，尤其擅長為單親家庭兒童提供情緒困擾治療。通過舞動和繪畫等步驟，許德城在小團(tuán)體內(nèi)逐步建立信任和安全感，激發(fā)其他孩子紛紛敞辨事實(shí)與情緒。經(jīng)過多年戲劇治療案的歷練，經(jīng)驗(yàn)教會他觀察案主能量類型的方法，以及如何選擇激烈抑或舒緩音樂，通過舞動與手工黏土等方式幫助案主充分發(fā)泄情緒。待案主身體疲憊與情緒平復(fù)，治療師再突然發(fā)問。治療師認(rèn)為，困擾標(biāo)志著案主思維已經(jīng)積極轉(zhuǎn)向。

醫(yī)療場所也是創(chuàng)藝療育的重要應(yīng)用領(lǐng)域。在醫(yī)院場所利用舞動團(tuán)體，選擇輕癥開放式病房，參與者患有失眠、焦慮、強(qiáng)迫癥、輕中度抑郁以及輕度精神分裂癥等癥狀。每次治療時間段為連續(xù)5天，每天1小時，以青少年精神分裂癥患者為主。治療挑戰(zhàn)主要來自于治療師對于治療效果的懷疑。面對重癥病房患者，治療師借助拉班動作分析元素理解精神分裂癥在空間關(guān)系的“連接”缺失。以重慶為例，舞動治療師劉小林以重慶精神衛(wèi)生中心為治療工作中心，治療對象分布于重癥病房，涉及案主四十多人。劉小林基本上是義務(wù)帶領(lǐng)舞動團(tuán)體，將“連接”和“穩(wěn)定”設(shè)計(jì)成精神分裂癥舞動團(tuán)體的主要目標(biāo)。從報(bào)備活動、醫(yī)院倫理委員會審批、招募合適患者，再到說服患者及家屬同意，每個環(huán)節(jié)都舉足輕重?；颊叩募?xì)微動作都被認(rèn)為是治療效果方面的巨大進(jìn)步。優(yōu)秀治療師應(yīng)當(dāng)傾其畢生所學(xué)、經(jīng)驗(yàn)與人格之整合，通過動態(tài)觀察，生發(fā)出合適應(yīng)對方案，而非強(qiáng)行在案主身上機(jī)械套用某種理論流派。

四、結(jié)論

創(chuàng)藝療育峰會呈現(xiàn)了豐富的藝術(shù)治療方式, 專家對話圍繞當(dāng)前社會問題，如評估和治療兒童心理創(chuàng)傷問題，國際化和多文化因素介入也為不同文化評估的討論提供契機(jī)。根據(jù)西方相關(guān)戲劇治療前期經(jīng)驗(yàn)，中方相關(guān)從業(yè)者也將戲劇療育理論應(yīng)用到中華大地。中國戲劇藝術(shù)療育者們來自諸如果陀劇場、信劇團(tuán)和心劇社等劇場，也有來自醫(yī)學(xué)協(xié)會的專業(yè)治療師和來自諸如清華大學(xué)的高校教師，“戲劇助人成長”正以各種途徑在中華大地生根發(fā)芽，呈枝繁葉盛之勢。

然而，我們面臨的現(xiàn)實(shí)是藝術(shù)治療亦如星星之火，尚未燎原，在國內(nèi)尚屬起步階段，甚至沒有在心理學(xué)和精神科專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)得到完全普及，中國從事戲劇治療事業(yè)的人群規(guī)模也較小。戲劇治療學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科尚有待充分發(fā)育，理論聯(lián)系實(shí)踐過程目前基本停留在民間機(jī)構(gòu)或者半官方半民間狀態(tài)。在戲劇治療學(xué)研究領(lǐng)域，中國人才匱乏，培養(yǎng)中國戲劇治療師過程艱辛，代價(jià)巨大。成為一名合格認(rèn)證藝術(shù)治療師需要經(jīng)過大量學(xué)時實(shí)習(xí)、相關(guān)課程體驗(yàn)和督導(dǎo)，以及數(shù)次考試與畢業(yè)設(shè)計(jì)。只有經(jīng)過長期艱苦學(xué)習(xí)與實(shí)踐，才能取得職業(yè)治療師資格。即便如此，中國本土戲劇治療師們?nèi)阅瑹o聞地致力于將戲劇治療本土化，致力于在中國傳統(tǒng)文化中找到戲劇治療的智慧因子，這表明戲劇治療學(xué)在中國具有巨大研究空間。戲劇藝術(shù)工作者們從事的藝術(shù)領(lǐng)域必將石破天驚，為人類守護(hù)心理健康底線，為家庭和睦、社會和諧提供藝術(shù)保障，將保護(hù)與關(guān)心他人的精神和方法傳遞到社會更深遠(yuǎn)地方。