張瑞宗

【摘 要】

目的：研究早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變應(yīng)用X線、CT和MRI的診斷價(jià)值。方法：以2017年10月～2018年10月我院收治的50例早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者為觀察對(duì)象，所有患者均行X線、CT和MRI檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：X線檢出率為80.00%，CT檢出率為90.00%，MRI檢出率為98.00%，MRI在關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變、關(guān)節(jié)面侵蝕檢出率方面明顯高于X線、CT，P<0.05，三種檢查方法在關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)軟骨腫脹檢出率方面對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：X線、CT和MRI診斷早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變均具有一定價(jià)值，但MRI診斷率更高。

【關(guān)鍵詞】早期強(qiáng)直性；脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變；診斷

Diagnostic value of X-ray， CT and MRI in early ankylosing spondylitis

Zhang Ruizong

Jining First People's Hospital Jining， Shandong 272000， China

Abstract Objective：

To study the diagnostic value of X-ray， CT and MRI in the treatment of ankylosing spondylitis in early ankylosing spondylitis. Methods：A total of 50 patients with early ankylosing spondylitis and ankle joint disease admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled. All patients underwent X-ray， CT and MRI examinations. The results were retrospectively analyzed. Results：The X-ray detection rate was 80.00%， the CT detection rate was 90.00%， and the MRI detection rate was 98.00%. MRI was significantly higher than X-ray and CT in the detection of articular surface capsule and joint surface erosion. P<0.05， there was no significant difference in the detection rate of joint space between the three examination methods， P>0.05. Conclusion：X-ray， CT and MRI have a certain value in the diagnosis of ankylosing spondylitis and ankle joint lesions， but the MRI diagnosis rate is higher.

Key words： early tonic； spondylitis ankle joint disease； diagnosis

【中圖分類號(hào)】 R197.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-009-01

強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變具有較高的發(fā)病率和致殘率，給患者身體及心理均造成極大傷害，給整個(gè)家庭及社會(huì)造成一定負(fù)擔(dān)，早期干預(yù)十分重要，但該疾病早期特異性不顯著，給臨床診斷帶來(lái)一定難度，X線、CT和MRI檢查是目前臨床診斷疾病的常用方法，可為臨床治療提供方向，但三種檢查方法適用癥不同[1]。本文重點(diǎn)研究早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變應(yīng)用X線、CT和MRI的診斷價(jià)值。

1 資料與檢查方法

1.1 一般資料

以2017年10月～2018年10月我院收治的50例早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者為觀察對(duì)象，所有觀察對(duì)象脊柱活動(dòng)受到限制，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)障礙，且存在不同程度的髖痛。其中男30例，女20例，最大年齡60歲，最小年齡25歲，平均年齡（43.2±1.4）歲，病程3個(gè)月-8年，平均病程（4.0±0.4）年。

1.2 檢查方法

所有患者均行X線、CT和MRI檢查，X線：患者持仰臥位，確定恥骨上方為X線中心， 拍攝三張平片，骨盆正位及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)斜位45度片；CT：選擇64排CT機(jī)，掃描參數(shù)設(shè)定：300mAs，120KV，5mm掃描層厚，1.25mm重建層厚，掃描范圍為機(jī)體髂嵴水平到股骨小轉(zhuǎn)子；MRI：線圈位于體部，選擇斜冠狀位從前往后予以掃描，且加以增強(qiáng)性掃描[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①檢出率；②影像學(xué)表現(xiàn)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

采用spss22.0行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 檢出率對(duì)比

X線檢出率為80.00%（40/50），CT檢出率為90.00%（45/50），MRI檢出率為98.00%（49/50），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。

2.2 影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)比

X線對(duì)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變的檢出率為78.00%（39/50），對(duì)關(guān)節(jié)面侵蝕的檢出率為74.00%（37/50），對(duì)關(guān)節(jié)間隙變窄的檢出率為36.00%（18/50），對(duì)關(guān)節(jié)軟骨腫脹的檢出率為40.00%（20/50）；CT對(duì)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變的檢出率為80.00%（40/50），對(duì)關(guān)節(jié)面侵蝕的檢出率為80.00%（40/50），對(duì)關(guān)節(jié)間隙變窄的檢出率為42.00%（21/50），對(duì)關(guān)節(jié)軟骨腫脹的檢出率為48.00%（24/50）；MRI對(duì)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變的檢出率為96.00%（48/50），對(duì)關(guān)節(jié)面侵蝕的檢出率為98.00%（49）/50，對(duì)關(guān)節(jié)間隙變窄的檢出率為44.00%（22/50），對(duì)關(guān)節(jié)軟骨腫脹的檢出率為48.00%（24/50）。MRI在關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變、關(guān)節(jié)面侵蝕檢出率方面明顯高于X線、CT，P<0.05，三種檢查方法在關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)軟骨腫脹檢出率方面對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。

3 討論

對(duì)于早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的診斷，可在臨床癥狀基礎(chǔ)上，通過X片、CT及MRI等影像學(xué)手段輔助檢查，以盡快確診，早期治療[3]。X線是臨床應(yīng)用最為廣泛的一種檢查方法，具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)，CT分辨力較高，層面檢查不會(huì)受到干擾，檢查過程中可更好的觀察骶髂關(guān)節(jié)病變情況，MRI在軟組織診斷方面分辨率較高，可較好的顯示患者機(jī)體軟骨病變情況，從而提高強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變檢出概率[4]。本文研究結(jié)果顯示，MRI檢出率為98.00%，高于X線、CT檢出率，MRI在關(guān)節(jié)面骨質(zhì)囊變、關(guān)節(jié)面侵蝕檢出率方面明顯高于X線、CT，三種檢查方法在關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)軟骨腫脹檢出率方面對(duì)比無(wú)明顯差異，綜上所述，X線、CT和MRI診斷早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變均具有一定價(jià)值，但MRI診斷率更高，臨床診斷早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變，應(yīng)根據(jù)患者具體癥狀擇優(yōu)選擇檢查方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬亞寧，朱亞男，李小民，等.早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的X線CT和MRI對(duì)比研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（1）：3-6.

[2] 王濤，李世軍，王建平，等.早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的X線、CT和MRI對(duì)比研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（25）：97-98.

[3] 朱楓.早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變X線平片、CT和MRI診斷對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（24）：76-77.

[4] 曾憲輝.早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變使用X線、CT和MRI診斷的臨床效果對(duì)比[J].醫(yī)療裝備，2017，30（18）：124-125.