王曉娟 羅萬紅 彭玲 徐麗

（四川省南充市川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

鈣是人體含量最多的礦物質(zhì)元素，也是骨骼、牙齒的基本構成，同時也有少量鈣元素存在于軟組織、細胞外液及血液中，并為維持細胞功能提供所需能量。相關研究證實，適量的鈣攝入可使機體達到最佳的骨量，對預防骨折具有顯著作用，另外，鈣元素的缺乏會導致佝僂病等常見元素缺乏性疾病，嚴重影響兒童的生長發(fā)育[1]，因此鈣營養(yǎng)對于兒童的健康成長具有重要意義，家長作為兒童的直接監(jiān)護者，其對鈣營養(yǎng)相關知識的掌握情況、認知現(xiàn)狀可直接影響兒童的的身體發(fā)育。本研究通過對南充市城區(qū)學齡前兒童家長的鈣營養(yǎng)問卷調(diào)查，旨在了解不同文化水平、收入水平家長的鈣營養(yǎng)知識知曉率、膳食行為現(xiàn)狀及存在的差異情況，以便本地區(qū)有針對性地開展健康教育，為預防營養(yǎng)不良和慢性代謝性疾病打下基礎，并為進一步制定改善學齡前兒童鈣營養(yǎng)元素狀況的方案提供科學依據(jù)。

1.對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣方法，隨機選取南充市三區(qū)城區(qū)(順慶區(qū)、嘉陵區(qū)、高坪區(qū))6所幼兒園（每區(qū)2所）中3～6歲幼兒家長1200名進行問卷調(diào)查。每所幼兒園都有300人以上，每個幼兒園隨機發(fā)放問卷200張，由幼兒帶回家由家長填寫，第二天帶回學校老師統(tǒng)一回收。

1.2 方法

根據(jù)第3版《臨床營養(yǎng)學》的內(nèi)容與要求自行設計調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）兒童及撫養(yǎng)人的基本情況：性別、學歷、職業(yè)以及與兒童的親緣關系等，共9道題目。（2）鈣營養(yǎng)基礎知識：營養(yǎng)與疾病、常見缺乏癥的表現(xiàn)等，共10道題目。（3）家長飲食態(tài)度：營養(yǎng)知識的需求程度及知識來源等，共6道題目。（4）家長飲食行為：包括膳食補鈣和藥物補鈣的情況，共10道題目。除第一項基本情況外，其余知識部分共26題，每題1分，總分26分。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析處理。計數(shù)資料以例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，多組間采用單因素方差F分析檢驗，若具有差異組間兩兩比較采用SNK-q檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 一般資料情況

本次研究共發(fā)放1200份調(diào)查問卷，回收1005份，回收率為83.75%；其中有效問卷900份，有效率為89.55%。經(jīng)統(tǒng)計以上有效調(diào)查問卷，家長的文化程度為大學及以上學歷這占48.00%（432/900），高中學歷占23.78%（214/900），初中及以下學歷占28.22%（254/900）。家庭收入5000元以上占15.11%（136/900），家庭收入3000～5000元占65.00%（585/900），家庭收入3000元以下占19.89%（179/900）。

2.2 不同文化水平家長的調(diào)查問卷得分情況

大學及以上學歷家長的鈣營養(yǎng)知識、飲食態(tài)度及飲食行為得分顯著高于高中、初中及以下家長（P＜0.05），高中家長的鈣營養(yǎng)基礎知識、飲食行為得分顯著高于初中及以下家長（P＜0.05），見表1。

表1 不同文化水平家長的調(diào)查問卷得分情況 （±s，分）

表1 不同文化水平家長的調(diào)查問卷得分情況 （±s，分）

注：與初中及以下比較，①P＜0.05；與高中比較，②P＜0.05。

文化水平n鈣營養(yǎng)基礎知識家長飲食態(tài)度家長飲食行為）大學及以上4329.75±1.22①②5.12±0.87①9.68±1.32①②高中2147.03±1.18①5.09±0.927.05±1.15①初中及以下2545.01±0.854.95±0.894.28±1.06 F-38.7143.04540.132 P-＜0.0010.048＜0.001

2.3 不同收入水平家長的調(diào)查問卷得分情況

5000元以上及3000～5000元收入家庭的飲食行為得分顯著高于3000元以下收入家庭（P＜0.05），而5000元以上與3000～5000元收入家庭在鈣營養(yǎng)基礎知識、家長飲食態(tài)度、家長飲食行為方面比較無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 不同收入水平家長的調(diào)查問卷得分情況 （±s，分）

表2 不同收入水平家長的調(diào)查問卷得分情況 （±s，分）

注：與3000元以下比較，①P＜0.05。

收入水平n鈣營養(yǎng)基礎知識家長飲食態(tài)度家長飲食行為5000元以上1368.63±1.194.88±0.857.64±1.44①3000～5000元5858.60±1.214.75±0.847.62±1.56①3000元以下1798.59±1.174.68±0.895.12±1.62 F-0.0472.16913.636 P-0.9540.115＜0.001

3.討論

本研究通過采取自制調(diào)查問卷的方式了解家長對于鈣營養(yǎng)知識的掌握情況及飲食現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)文化程度與其具有一定相關性。文化程度越高者對于鈣營養(yǎng)知識的知曉度越高，同時也能夠更加重視日常生活中兒童的鈣攝入情況，飲食行為更加健康。認為原因是文化程度較高的家長對于知識的接受能力更佳，且具有更好的吸取知識的態(tài)度，生活中對于鈣營養(yǎng)知識具有更高的關注度，能夠主動積累鈣營養(yǎng)相關知識，并利用自身所掌握的相關營養(yǎng)知識規(guī)范飲食行為，因此可提示應加強全民的文化素養(yǎng)，不僅加強其健康意識，還可規(guī)范其健康飲食。另外，本研究還發(fā)現(xiàn)鈣營養(yǎng)知識的飲食行為與家庭收入水平同樣密切相關，收入水平較高家庭的飲食行為得分明顯高于低收入家庭，猜測原因是收入水平在某種程度上可影響著飲食行為，收入越高對于飲食的選擇性越大，而收入相對較低的家庭對于飲食的要求也更低，對于鈣營養(yǎng)的攝入更加無法兼顧，結合南充市的實際情況，相關部門開展健康教育及進行行為指導時，應尤其注意對低收入家庭進行針對性宣教及行為指導。

通過以上研究可知，兒童的飲食結果不合理、鈣營養(yǎng)攝入不平衡與家長的日常飲食行為、態(tài)度密切相關，但家長的飲食行為及態(tài)度與其相關營養(yǎng)知識的儲備具有直接聯(lián)系，因此對兒童家長進行普及鈣營養(yǎng)相關知識，改善其不科學、不健康飲食行為，對于兒童的健康生長發(fā)育具有影響意義[2]。雜志、電視節(jié)目、手機新聞等方式是家長獲取知識的最簡單、方便的途徑，因此相關部門應依據(jù)家長需求，選擇家長喜愛并樂于接受的方式進行鈣營養(yǎng)知識的普及與健康教育，以提高家長的知識儲備。另外，還可制定更加細致具體的工作安排，通過印制具備鈣營養(yǎng)知識的宣傳手冊，具體內(nèi)容包括鈣元素的基礎知識、含鈣食物的營養(yǎng)指導、家長的操作指導等，分發(fā)宣傳手冊予家長以提高其對鈣營養(yǎng)的認知度及重視度，并將鈣營養(yǎng)與兒童健康緊密結合，改善兒童鈣元素攝入。

綜上所述，家長的鈣營養(yǎng)知識儲備與其相關知識的掌握情況、飲食現(xiàn)狀密切相關，對兒童的鈣元素攝入具有重要影響，因此相關部門應對此予以重視，進行營養(yǎng)健康宣教，并針對教育水平及知識掌握情況，制定合理教育內(nèi)容。