劉欣怡

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都 610000）

脂肪肝屬于代謝的應(yīng)激性疾病，和遺傳因素有直接關(guān)聯(lián)性，其主要是因為肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪大量積蓄，從而導(dǎo)致代謝平衡失調(diào)[1]。脂肪肝有可能會導(dǎo)致肝硬化，并嚴(yán)重影響患者的生命安全以及生活質(zhì)量。脂肪肝早期癥狀并不突出，所以很容易被臨床忽略，大多數(shù)患者在檢查時都已經(jīng)發(fā)展并呈現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲減弱、精神倦怠等癥狀，同時大多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)局部出血、炎癥等癥狀，已經(jīng)嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量[2]。對此，為了更好的提高對脂肪肝的干預(yù)效果，本文從早期診斷的角度以對比分析方式探討肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)的診斷價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年5月我院收治的60例脂肪肝患者、60例健康體檢者作為研究對象。脂肪肝患者均通過體格檢查、病理學(xué)診斷等方式確診為脂肪肝。疾病組男性患者37例，女性患者23例，平均年齡（35.9±6.6）歲；體檢組男性36例，女性24例，平均年齡（35.4±5.9）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組均采取早晨空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血5ml，放置在37℃水浴鍋當(dāng)中水浴10分鐘，并在離心處理后取出上層血清400微升等待檢查，儀器設(shè)備采用AU5400全自動生化分析儀，試劑采用中生公司產(chǎn)品。檢查并記錄兩組甘油三酯、膽固醇、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組肝功與血脂指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用±s表示，數(shù)據(jù)之間采用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

疾病組與體檢組患者在肝功、血脂指標(biāo)四項數(shù)據(jù)中疾病組患者數(shù)值均偏高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表。

表 兩組肝功與血脂指標(biāo)對比（±s）

表 兩組肝功與血脂指標(biāo)對比（±s）

組別甘油三酯（mmol/L）膽固醇（mmol/L）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（U/L）門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（U/L）疾病組2.86±0.586.13±3.7455.41±11.6649.5±14.10體檢組1.64±0.444.23±1.0822.54±12.0118.81±7.79 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

脂肪肝屬于常見肝臟疾病，近些年隨著飲食問題的越發(fā)嚴(yán)重，發(fā)病率不斷提高。脂肪肝的本質(zhì)在于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致基礎(chǔ)功能丟失，病因如營養(yǎng)不良、長期酗酒、肥胖過度、異常代謝等，發(fā)病初期的癥狀不常見，疾病和其他肝病的癥狀較相似，經(jīng)常帶有一定的并發(fā)癥，對于患者的生活質(zhì)量影響比較突出[3]。

臨床中對于脂肪肝的診斷，主要是以血清學(xué)、影像學(xué)以及肝組織活檢等為主，影像學(xué)檢查的診斷率比較低，活檢又會對患者形成直接傷害，所以血清學(xué)檢查屬于最為重要且直接的篩查方式。脂肪肝因為多種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)過多的堆積脂肪，屬于多種肝臟疾病發(fā)展中的病理過程，同時也是彌漫型肝病的一種。肝臟在脂質(zhì)堆積與代謝過程中所能夠形成的影響比較大，肝內(nèi)脂肪的主要淵源于外周脂肪組織與食物。近些年隨著臨床診斷技術(shù)的發(fā)展，脂肪肝的出現(xiàn)也呈現(xiàn)出年輕化。同時有研究顯示約50%的脂肪肝患者會發(fā)展成為肝纖維化，同時有5%的患者會發(fā)展成為肝硬化，3%最終發(fā)展成為肝衰竭。由此可見，早期診斷有著重要的意義和價值。

本次研究結(jié)果顯示，疾病組與體檢組患者在肝功、血脂指標(biāo)四項數(shù)據(jù)中疾病組患者數(shù)值均偏高。這一結(jié)果充分證明對于脂肪肝的臨床診斷肝功與血脂均屬于可用指標(biāo)，可以對臨床早期確診提供有效支持。

綜上所述，肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值較高，借助肝功與血脂的檢查可以更好的早期診斷脂肪肝，提稿臨床確診率。