洪敏杰 張羽 楊玉仙 石芹

674100云南省麗江市人民醫(yī)院口腔科，云南麗江

第三磨牙的萌出和發(fā)育存在較大的個(gè)體差異性，納西族主要是聚集在云南省麗江市，是我國(guó)重要的少數(shù)民族之一。當(dāng)前還沒(méi)有學(xué)者研究分析納西族人群第三磨牙萌出情況的研究文獻(xiàn)[1]。此次研究主要是探討分析云南省麗江市納西族與漢族人群第三磨牙萌出特點(diǎn)，2014年11月-2018年1月體檢者400例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將此次研究報(bào)告如下。

資料與方法

2014年11月-2018年1月體檢者400例，隨機(jī)分為漢族組和納西族組，漢族組男110例，女106例；年齡22～48歲，平均(35.2±6.3)歲。納西族組男90例，女94例；年齡21～50歲，平均(36.2±5.8)歲。兩組患者在一般資料上，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

方法：給予兩組體檢者口腔檢查，觀察第三磨牙萌出情況，在口腔內(nèi)能夠觀察到第三磨牙全部牙冠或者部分牙冠患者則記錄為第三磨牙萌出，萌出類型主要包括正常萌出和非正常萌出[2]。第三磨牙各方向伸出或者阻生記錄為非正常萌出，并且拔除非正常萌出牙齒。在牙齒4個(gè)位置上，萌出率=觀察到萌出牙齒數(shù)/4。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)所有體檢者數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組體檢者第三磨牙萌出情況：對(duì)兩組體檢者實(shí)施檢查之后，漢族組第三磨牙萌出率與納西族組第三磨牙萌出率比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

同民族不同年齡和不同性別比較：在納西族組當(dāng)中，女性第三磨牙萌出率最高的是26～31歲，男性26～31歲；漢族組中女性第三磨牙萌出率最高的是20～25歲和32～37歲，男性32～37歲。在不同性別當(dāng)中，納西族組38～43歲年齡段第三磨牙萌出率當(dāng)中，女性低于男性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；漢族組當(dāng)中，20～25歲年齡段中男性低于女性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

同年齡段兩組體檢者比較：20～25歲年齡段中，納西族男性與女性第三磨牙萌出率差異不大；漢族組男性與女性第三磨牙萌出率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；26～31歲年齡段，納西族男性與女性第三磨牙萌出率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；漢族組男性第三磨牙萌出率略高于女性，差異不大；32～37歲年齡段，納西族女性顯著高于男性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；漢族男性和女性第三磨牙萌出率均差異不大；38～43歲年齡段，納西族男性第三磨牙萌出率顯著高于女性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；漢族組女性第三磨牙萌出率顯著低于男性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；44～50歲年齡組，納西族男性第三磨牙萌出率顯著高于女性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；漢族組男性第三磨牙萌出率略高于女性，差異不大。

同性別不同組和不同年齡段比較：整體上看，納西族組男性與漢族組男性在第三磨牙萌出率差異性不大；除32～37歲年齡組和44～50歲年齡組外，其余年齡組漢族女性第三磨牙萌出率與納西族組女性表現(xiàn)出顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

分析兩組體檢者牙位異常情況：在此次體檢當(dāng)中，漢族組體檢者當(dāng)中有118例患者出現(xiàn)水平阻生，阻生率54.62%；納西族組當(dāng)中有32例患者出現(xiàn)水平阻生，阻生率17.39%；兩組患者在牙位異常情況上存在顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；漢族組患者當(dāng)中有238顆牙齒第三磨牙正常生長(zhǎng)，納西族257顆牙齒第三磨牙正常生長(zhǎng)，兩組在第三磨牙正常生長(zhǎng)方面無(wú)顯著差異，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組體檢者第三磨牙萌出情況比較[n(%)]

討 論

為了解漢族人群和納西族人群第三磨牙萌出特點(diǎn)，在體檢當(dāng)中圍繞該項(xiàng)內(nèi)容實(shí)施調(diào)查，在此次調(diào)查分析當(dāng)中，＜31歲年齡段中，不同種族人群沒(méi)有表現(xiàn)出顯著差異；在同種族不同性別中，漢族女性與男性表現(xiàn)出顯著差異。

由于此次調(diào)查研究主要是對(duì)體檢者當(dāng)前狀況實(shí)施檢查，調(diào)查對(duì)象對(duì)拔牙和牙病史可能存在記憶偏差。在此次體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)年輕體檢者的第三磨牙是以殘根形式存在，這就說(shuō)明第三磨牙在萌出初期會(huì)出現(xiàn)齲壞情況。由于人類第三磨牙處于牙弓末端，因此日常清潔很容易忽視，這樣將會(huì)提升頜牙缺失率，并且使患者出現(xiàn)咬合不良等癥狀[3]。在此次研究當(dāng)中，漢族組男性的口腔衛(wèi)生環(huán)境比較好，并且沒(méi)有出現(xiàn)第三磨牙持續(xù)減少趨勢(shì)[4]。

納西族人群的第三磨牙阻生率顯著低于漢族組人群。由于在納西族飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中偏向于干硬等食物，因此需要加大咀嚼力，并且咀嚼時(shí)間比較長(zhǎng)[5]。這樣會(huì)促進(jìn)頜骨發(fā)育，增加第二磨牙后間隙，降低第三磨牙阻生率，所以飲食結(jié)構(gòu)會(huì)對(duì)第三磨牙萌出率造成影響。第三磨牙生長(zhǎng)主要是由于缺失頜牙，在咬合平面時(shí)不具備咬合功能，導(dǎo)致第三磨牙出現(xiàn)異常癥狀。

綜上所述，第三磨牙萌出在納西族與漢族人群當(dāng)中無(wú)顯著差異，納西族人群阻生牙與冠周炎發(fā)率顯著低于漢族人群。