劉敏 陸秀英

摘 要：“一帶一路”倡議提出后，全球一體化進(jìn)程加速。醫(yī)療口譯作為社區(qū)口譯的一種形式，雖未在國內(nèi)受到廣泛重視，但已顯示出巨大的市場需求。文章旨在分析“一帶一路”背景下中國醫(yī)療口譯需求和現(xiàn)狀，借鑒美國醫(yī)療口譯的職業(yè)化情況，探究中國醫(yī)療口譯的發(fā)展問題。

關(guān)鍵詞：“一帶一路”;醫(yī)療口譯;需求分析

在“一帶一路”背景下，全球一體化進(jìn)程在以前所未有的速度加快推進(jìn)。隨著我國對外交流與合作不斷增加，來華的游客、留學(xué)生、商務(wù)人員以及其他各種常駐中國的外來人員也越來越多[1]。這些人在華期間一旦生病，免不了要尋醫(yī)就診，這樣一來對醫(yī)療口譯員的需求越來越大。

一、醫(yī)療口譯及其相關(guān)要求

醫(yī)療口譯是在醫(yī)生和患者進(jìn)行口頭交際時(shí)的一種翻譯活動，工作地點(diǎn)通常在醫(yī)院、診所、體檢中心等各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所進(jìn)行的口譯類型一般為交替?zhèn)髯g、同聲傳譯、視譯等。醫(yī)療衛(wèi)生作為一門專門的社會學(xué)科，這一領(lǐng)域的詞匯專業(yè)性比較強(qiáng)，譯員除了要有較高的語言造詣外，還要有牢固的醫(yī)學(xué)知識體系，這樣才能準(zhǔn)確傳達(dá)出醫(yī)學(xué)理念。

二、“一帶一路”背景下中國醫(yī)療口譯的需求分析

1.中國醫(yī)療口譯的興起背景

我國早在1921年就由洛克菲勒基金會投資成立了最早的涉外醫(yī)院——北京協(xié)和醫(yī)院。該醫(yī)院可溯源為我國最早提供英語醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，但當(dāng)時(shí)是由會講英語的醫(yī)護(hù)人員直接與外國患者對話，精通英語的醫(yī)護(hù)人員在當(dāng)時(shí)畢竟占少數(shù)，而且實(shí)效性極差。

2.中國醫(yī)療口譯的發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)新華網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，截至2017年，中國共有0.2億外來流動人口。隨著我國國際化程度和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，目前國內(nèi)醫(yī)療口譯需求也呈上升的趨勢。以武漢協(xié)和醫(yī)院為例，該醫(yī)院隸屬華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)為國內(nèi)一流的大型綜合醫(yī)院。該院依托雄厚的技術(shù)實(shí)力，自建院以來就面向全球?yàn)閬砣A患者提供醫(yī)療服務(wù)，并于2015年率先在華中地區(qū)設(shè)立國際門診部。雖未設(shè)立專門的醫(yī)療口譯團(tuán)隊(duì)，但其出診醫(yī)師均為知名度高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富并具有海外經(jīng)歷的專家。醫(yī)技人員及導(dǎo)診分診護(hù)士均能熟練掌握英語，與外賓進(jìn)行無障礙交流。然而，國內(nèi)類似此專門設(shè)立國際門診部的醫(yī)院畢竟寥寥無幾，面對大量與日俱增的來華人數(shù)，著實(shí)有些供不應(yīng)求。

武漢協(xié)和醫(yī)院依托華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，有效地將教育資源和醫(yī)療資源結(jié)合起來，在著力培養(yǎng)醫(yī)療口譯人才的同時(shí)，又為其國際門診部的開設(shè)提供了有利條件。不僅如此，目前國內(nèi)還有諸如北京大學(xué)國際醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院、廣東藥科大學(xué)附屬第三醫(yī)院等各類型醫(yī)院基于自身大學(xué)的英語教學(xué)資源和醫(yī)療衛(wèi)生條件，都設(shè)有面向外來人員的國際門診部，這不僅是情勢所趨，也是社會所需。根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年，全國共有近一百所醫(yī)院設(shè)有國際門診部或者涉外醫(yī)療中心，有的是專門的國際醫(yī)院，有的則附屬于大學(xué)、國際集團(tuán)或診所。中國社科院發(fā)布的2010年人才藍(lán)皮書《中國人才發(fā)展報(bào)告（2010）》中指出，我國高等院校人才培養(yǎng)機(jī)制與社會需求脫節(jié)，僅10%的中國大學(xué)生符合社會人才需求[2]。而據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的調(diào)查顯示，未來三年各涉外醫(yī)院的醫(yī)療口譯人員或精通英語的專業(yè)醫(yī)師的缺口為1.3萬余人。

三、美國醫(yī)療口譯的職業(yè)化發(fā)展

醫(yī)療口譯在歐美國家已經(jīng)發(fā)展到相對成熟階段，以美國為例，作為多民族國家，有兩千五百多萬人口英語水平較差，不能獨(dú)立地與醫(yī)療服務(wù)者進(jìn)行英語對話，被稱為LEP人士（Limited English Proficiency）。早在1964年頒布的人權(quán)法第六條就規(guī)定，禁止聯(lián)邦政府資助的機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目對LEP人士的歧視。加利福尼亞州也于2009年初頒布了一項(xiàng)語言服務(wù)法律，要求所有醫(yī)療計(jì)劃和保險(xiǎn)人向LEP病人免費(fèi)提供口譯服務(wù)。隨后，眾議院的醫(yī)療改革方案也提出醫(yī)療項(xiàng)目如何利用語言服務(wù)為LEP病人帶來福利的研究。因此，明文規(guī)定的法令從政治上奠定了美國醫(yī)療口譯的逐步興起與日后的發(fā)展。

美國醫(yī)療口譯職業(yè)化發(fā)展進(jìn)程中，所面臨的首要問題是語言障礙嚴(yán)重影響了LEP人群享受平等的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。為此，2000年美國健康與公共事業(yè)部就規(guī)定聯(lián)邦財(cái)政必須資助為LEP 人士提供語言翻譯服務(wù)，2003 年更詳細(xì)提出了口譯員的雇傭細(xì)則及合格口譯員的標(biāo)準(zhǔn)。美國的醫(yī)學(xué)口譯行業(yè)由此逐步興起。2011 年，全美在IMIA（美國國際醫(yī)學(xué)口譯協(xié)會）注冊的醫(yī)學(xué)口譯員有1900余名，涉及語種60 余個(gè)。資格認(rèn)證也成為進(jìn)入美國醫(yī)學(xué)口譯行業(yè)的敲門磚，廣為人知的認(rèn)證機(jī)構(gòu)有國家醫(yī)學(xué)口譯認(rèn)證會（NBCMI），麻省醫(yī)學(xué)口譯協(xié)會證書委員會（MMIA）等[3]。此外，美國醫(yī)療協(xié)會作為該行業(yè)協(xié)會，通過舉辦職業(yè)培訓(xùn)、研討會等方式來提高醫(yī)學(xué)口譯員的職業(yè)地位、保障口譯員工作條件及薪酬等。通過官方立法和國家資格認(rèn)證兩大途徑，美國醫(yī)療口譯行業(yè)日趨完善，在帶給LEP人士更高質(zhì)量的醫(yī)療口譯服務(wù)的同時(shí)，也進(jìn)一步鋪平了美國的醫(yī)療口譯職業(yè)化發(fā)展道路。

四、探究中國醫(yī)療口譯的發(fā)展問題

1.醫(yī)療口譯職業(yè)化摸索

武漢協(xié)和醫(yī)院充分考慮到武漢作為我國中部地區(qū)的一個(gè)重要城市，有著大量的外來人口，在整合華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院的現(xiàn)有資源和其西院區(qū)國際門診的基礎(chǔ)上，審時(shí)度勢、因勢利導(dǎo)，設(shè)立面向外籍人員的國際門診部，自2015年1月成立以來，僅一年就接診來自英、美、德、日、韓等20余國的外籍患者1500余人次。該院國際門診部的設(shè)立離不開武漢市政府的監(jiān)督與引導(dǎo)，同時(shí)也受到華中科技大學(xué)乃至教育部的高度重視。政府應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療口譯服務(wù)視為保障外籍公民權(quán)利，提升國家形象的重要工作，組織出入境、公安、衛(wèi)生、文教等多個(gè)部門，深入各地調(diào)查醫(yī)療口譯的需求情況，從而了解涉外醫(yī)療活動中的語言需求，在此基礎(chǔ)上整合各地區(qū)的醫(yī)療資源，進(jìn)行有步驟的規(guī)劃。

從長遠(yuǎn)來看，提升醫(yī)護(hù)人員本身的外語水平是解決外籍人士醫(yī)療活動溝通問題的最終解決方法。但在短期內(nèi)，政府等各部門應(yīng)聯(lián)合起來通過制定行業(yè)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和開設(shè)資格認(rèn)證等途徑來規(guī)范和監(jiān)管醫(yī)療口譯的職業(yè)發(fā)展。美國醫(yī)療口譯的發(fā)展歷程也是從不規(guī)范到規(guī)范、從無序到有序、從紛繁到精粹。因此，國內(nèi)醫(yī)療口譯的發(fā)展可借鑒美國醫(yī)療口譯的職業(yè)化過程。同時(shí)，還要結(jié)合具體的市場，制定出符合中國國情的醫(yī)療口譯職業(yè)規(guī)范和認(rèn)證評估體系。

2.醫(yī)療口譯人員的多元化培養(yǎng)

鑒于醫(yī)療場合下口譯交流的重要性，在醫(yī)療口譯的發(fā)展上， 中國目前面臨的主要問題之一即為缺少專業(yè)的醫(yī)療口譯工作者，再者就是缺少相關(guān)機(jī)構(gòu)對醫(yī)療口譯人員進(jìn)行監(jiān)督、培訓(xùn)和監(jiān)管。隨著國外患者到中國醫(yī)院就醫(yī)時(shí)面臨的語言障礙日益突出，有必要加強(qiáng)對醫(yī)療口譯工作者的監(jiān)管及專業(yè)背景的培訓(xùn)。

在中國現(xiàn)在的歷史背景下，專門的醫(yī)療口譯的人才培養(yǎng)和研究是必須的，也是迫切的;而高等院校作為人才的培養(yǎng)基地，理應(yīng)擔(dān)負(fù)起醫(yī)療口譯職業(yè)發(fā)展的重任。國內(nèi)有些醫(yī)科類大學(xué)正結(jié)合自身特色，開設(shè)了特色翻譯碩士專業(yè)，其中就有河南中醫(yī)藥大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)。這兩所醫(yī)科類大學(xué)基于自己豐富的醫(yī)學(xué)資源和實(shí)訓(xùn)平臺，率先開設(shè)了醫(yī)療口譯專業(yè)，旨在為醫(yī)療口譯員的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)術(shù)語教學(xué)提供教學(xué)平臺。同時(shí)其附屬醫(yī)院也可以為醫(yī)療口譯員提供實(shí)習(xí)甚至就業(yè)平臺。像社區(qū)口譯這種專門化的口譯類型有著巨大的市場和培訓(xùn)需求，可以考慮在本科階段將翻譯專業(yè)細(xì)分為法庭、醫(yī)療等具體方向，也可以專門通過翻譯碩士專業(yè)和法律系、醫(yī)學(xué)院等專業(yè)院系聯(lián)合培養(yǎng)。我國正處在一個(gè)迅猛發(fā)展的時(shí)代，外語專業(yè)人才規(guī)格應(yīng)該隨著時(shí)代的變化而變化。舉辦外語專業(yè)的醫(yī)科類院校也應(yīng)該根據(jù)自身的辦學(xué)基礎(chǔ)和特色以及社會對醫(yī)療口譯人才需求的狀況，來確定適合自身發(fā)展的人才培養(yǎng)模式。

“一帶一路”背景下，中國醫(yī)療口譯需求旺盛。了解其他先進(jìn)國家醫(yī)療口譯的發(fā)展歷程和職業(yè)化發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，將對中國醫(yī)療口譯的發(fā)展起到積極的作用，同時(shí)也需要醫(yī)療界、翻譯界、教育界等同仁“篳路藍(lán)縷，以啟山林”，加大對醫(yī)療口譯的重視，對醫(yī)療口譯人才進(jìn)行職業(yè)化摸索和多元化培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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