李建鋒

【摘 要】目的：針對急性胰腺炎患者采用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉進行治療，分析其臨床效果。方法：選取我院收治的86例急性胰腺炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分成實驗組，對照組各43例。對照組患者采用常規(guī)治療方案，泮托拉唑鈉靜脈滴注;實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上，加用生長抑素靜脈泵入。二組患者治療7天后對比臨床效果、癥狀改善時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組患者治療有效率顯著高于對照組，臨床癥狀改善時間顯著低于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對急性胰腺炎患者，聯(lián)合使用生長抑素以及泮托拉唑鈉治療能夠有效提升治療有效率，促進患者快速恢復，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，該治療方案適合推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎;生長抑素;泮托拉唑鈉;有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率;臨床癥狀改善時間

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of somatostatin combined with sodium mettolazole for the treatment of acute pancreatitis. Methods：a total of 86 cases of acute pancreatitis treated in our hospital were selected as study objects， and were divided into experimental group and control group by random number method. Patients in the control group were given a routine treatment regimen with intravenous drip of semi-trorazole sodium. On the basis of the control group， somatostatin intravenous injection was added. The clinical effects， symptom improvement time and adverse reactions were compared between the two groups after 7 days of treatment. Results：the treatment efficiency of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the improvement time of clinical symptoms was significantly lower than that of the control group， and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group， with a significant difference， P<0.05. Conclusion：for patients with acute pancreatitis， the combination of somatostatin and half trotrazole sodium can effectively improve the treatment efficiency， promote the rapid recovery of patients and reduce the incidence of adverse reactions， and this treatment program is suitable for popularization.

Key words：acute pancreatitis; Somatostatin; Sodium half-trorazole; Efficient; Adverse reaction rate; Time for improvement of clinical symptoms

【中圖分類號】 R197.3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-015-01

胰腺炎是臨床中非常常見的一種消化科疾病，其產(chǎn)生原因為胰腺中的胰蛋白酶自身消化作用，臨床主要特征包括惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)熱等等。急性胰腺炎一旦治療不及時或是治療方法不當，臨床死亡率非常高，患者病情惡化非常快，嚴重時休克和死亡都有發(fā)生[1]。同時重癥急性胰腺炎還可能并發(fā)其他并發(fā)癥，包括臟器功能衰竭、胰腺膿腫等等，患者的日常工作生活都會受到嚴重的威脅。因此，臨床中必須及時找到確實可靠的治療方案，有研究表明，生長抑素能夠在急性胰腺炎的治療中發(fā)揮出顯著的效果，幫助患者快速恢復，而且安全性高[2]。本研究選取我院2017年3月-2018年2月收治的86例急性胰腺炎患者作為研究對象，探討該藥物在臨床中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年2月收治的86例急性胰腺炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分成兩組，實驗組43例，對照組43例。實驗組43例包括男性27例，女性16例，年齡在29-65歲之間，平均年齡為（46.57±13.92）歲，病程在1-6d之間，平均病程為（2.8±1.7）d;對照組43例包括男性28例，女性15例，年齡在28-64歲之間，平均年齡為（46.35±13.86）歲，病程在1-6d之間，平均病程為（2.7±1.8）d。二組患者的臨床基礎(chǔ)資料對比差異不顯著，P>0.05，可以進行研究對比分析。

納入標準：確診為急性胰腺炎;臨床癥狀包括惡心、嘔吐、腹脹、全腹疼痛;治療依從性較強。

排除標準：過敏體質(zhì);重要臟器存在功能障礙;血液疾病;糖尿病;高血脂;妊娠或哺乳期婦女;意識不清或存在精神障礙。

二組患者均自愿參與本次研究，簽署了相關(guān)的知情同意書，符合我院倫理學標準要求。

1.2 方法 二組患者均行以常規(guī)治療，包括禁食，液體復蘇、胰酶抑制、解痙鎮(zhèn)痛等等。對照組采用泮托拉唑鈉進行治療，每天2次，每次40mg，靜脈滴注;實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用生長抑素，每天2次，12小時一次，每次3mg，靜脈泵入。二組患者均連續(xù)治療7天。

1.3 評價標準 對比二組患者的臨床治療有效率、臨床癥狀消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

有效率判定標準：患者的臨床癥狀完全消失，實驗室指標恢復正常，影像學檢查胰腺沒有異常，判定為治療顯效;患者的臨床癥狀有所改善，實驗室指標有所恢復，影像學檢查胰腺發(fā)現(xiàn)腫脹情況有所緩解，但是體積仍然偏大，判定為治療有效;患者的臨床癥狀沒有改善甚至加重，實驗室指標沒有變化甚至惡化，影像學檢查患者胰腺腫大沒有任何改善，判定為治療無效?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS23.0軟件包進行分析探究，其中計量資料進行T檢驗，計數(shù)資料進行卡方檢驗，若是能夠計算出P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者治療有效率結(jié)果對比 經(jīng)過治療以后，發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療有效率為97.67%，對照組為83.72%，實驗組顯著高于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體見下表1所示。

2.2 二組患者臨床癥狀恢復時間結(jié)果對比 實驗組患者腹痛緩解時間、腸道功能恢復時間、脫離呼吸機時間顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05，具體見下表2所示。

3 討論

急性胰腺炎是胰腺炎中的特殊類型，患者病情險惡，并發(fā)癥相對較多，該疾病的病死率相對較高，尤其是重癥急性胰腺炎，在所有急性胰腺炎中比例能夠達到10-20%之間[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，導致重癥急性胰腺炎產(chǎn)生的主要原因有以下幾種類型：第一種，膽道微小結(jié)石，這類型的結(jié)石形成主要是因為肝硬化以及膽汁淤積溶血，另外還有酗酒;第二種，肝胰壺腹括約肌功能障礙，患者的壺腹部壓力上升，導致膽汁和胰液無法順利發(fā)牌，嚴重時便會導致膽汁逆流，進而到胰管中，從而誘發(fā)胰腺炎;第三種，暴飲暴食食物無法順利消化，進而進入到十二指腸中，大量的酗酒導致酒精促使胰液素和膽囊收縮素釋放，從而造成胰液分泌量大量增加，最終導致肝胰壺腹括約肌痙攣，從而誘發(fā)重癥急性胰腺炎[4]。針對重癥急性胰腺炎的治療，必須盡早對癥，臨床中以往采用的藥物是泮托拉唑鈉，這種藥物雖然能夠起到一定的效果，但是并不理想，所以應(yīng)當加用其他藥物聯(lián)合治療。

泮托拉唑鈉臨床中應(yīng)用的領(lǐng)域主要是酸相關(guān)性疾病，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征、頑固性潰瘍、反流性食管炎、潰瘍伴出血等等，另外也包括急性胰腺炎。生長抑素是一種存在于人體胰島、胃黏膜、中樞神經(jīng)、垂體后葉、胃腸道神經(jīng)中的一種肽激素，能夠?qū)ξ傅娜鋭雍头置谶M行抑制，抑制下丘腦和垂體中促生長素釋放的激素[5]。生長抑素的應(yīng)用領(lǐng)域主要是食管靜脈出血，腸、膽、胰瘺輔助治療，預(yù)防治療急性胰腺炎等等。現(xiàn)如今，生長抑素在重癥急性胰腺炎的治療中已經(jīng)得到了推廣使用，該藥物能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減短住院時間，減低死亡率，同時也能幫助治療腸瘺或胰瘺[6]。聯(lián)合使用泮托拉唑鈉和生長抑素治療急性胰腺炎有利于促進患者快速恢復，改善臨床有效率，而且安全性高，該治療方案適合推廣使用。

急性胰腺炎是臨床中導致患者死亡的多種疾病之一，這種疾病剛剛發(fā)病時臨床特征不顯著，患者若是缺乏相關(guān)的經(jīng)驗可能會忽略掉該疾病，甚至胡亂用藥導致病情加重，這不僅會導致治療困難，還會嚴重威脅患者的生命。采用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療該疾病，臨床中改善患者臨床癥狀時間短的優(yōu)勢十分顯著，更是證明了該治療方案適合應(yīng)用在急性胰腺炎治療中，緩解患者病情，促進患者恢復。此外，急性胰腺炎患者在治療過程中由于無法進食和身體方面的疼痛，可能會出現(xiàn)一些焦慮、煩躁的心理，醫(yī)院方面需要配合合適的護理方案，全方位改善患者的身心健康。

結(jié)語

綜上所述，對于急性胰腺炎的治療，臨床中使用泮托拉唑鈉聯(lián)合生長抑素治療方案效果顯著，安全性高，該方案值得推廣研究。

參考文獻

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[2]李佳.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（20）：98-99.

[3]朱曉鋒.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（07）：149-150.

[4]楊愛峰.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的效果觀察[J].海峽藥學，2017，29（05）：146-147.

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[6]徐俠，方立峰，賈超.生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（18）：160-161.