顧超 夏米西努爾·伊力克

【摘要】本研究對(duì)系譜分析實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了改革，將TBL教學(xué)法應(yīng)用到系譜分析的教學(xué)過(guò)程中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)自學(xué)能力，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作交流。讓學(xué)生真正深入地理解醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)，為今后的臨床工作奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) TBL教學(xué)法 系譜分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642.0；R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）08-0044-01

《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》（Medical Genetics）是醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相互結(jié)合、相互滲透的一門(mén)交叉學(xué)科，是遺傳學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用?！夺t(yī)學(xué)遺傳學(xué)》理論教學(xué)學(xué)時(shí)較少，對(duì)于各種臨床病例，學(xué)生沒(méi)有實(shí)踐的機(jī)會(huì)，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)數(shù)相對(duì)多就顯得尤為重要。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（team？鄄based learning，TBL）是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，通過(guò)將教師講授和學(xué)生討論有機(jī)結(jié)合而形成的教學(xué)模式。現(xiàn)將TBL教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，對(duì)系譜分析實(shí)驗(yàn)進(jìn)行有效的教學(xué)改革可為其他實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供參考。

一、系譜分析實(shí)驗(yàn)改革方案

遺傳性疾病包括單基因病，而系譜分析（pedigree analysis）方法是用來(lái)診斷單基因遺傳病的一種廣泛用在臨床實(shí)踐的重要技術(shù)，目前臨床上可以用此技術(shù)診斷2.4萬(wàn)余種單基因病。本研究針對(duì)目前新疆醫(yī)科大學(xué)和新疆醫(yī)科大學(xué)克拉瑪依學(xué)院開(kāi)展的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中的《系譜分析實(shí)驗(yàn)》進(jìn)行改革，將TBL教學(xué)方法結(jié)合到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，加深學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的單基因病的基本原理和遺傳規(guī)律的理解，了解人類(lèi)單基因系譜分析的原理和方法，并提高醫(yī)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。

1.1 具體實(shí)施方案

（1）課前分組。將實(shí)驗(yàn)組每4至5名學(xué)生分為1個(gè)小組，每組選出1 名組長(zhǎng)。（2）教師提前2周讓學(xué)生先了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)步驟，每組同學(xué)以興趣為導(dǎo)向，分別收集某種單基因遺傳病的資料，包括：系譜、臨床癥狀、診斷、治療、預(yù)防以及再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析等內(nèi)容。（3）學(xué)生分組查閱資料。讓學(xué)生以小組為單位圍繞實(shí)驗(yàn)要求，閱讀教科書(shū)中相應(yīng)章節(jié)的內(nèi)容，通過(guò)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集、查閱相關(guān)資料或文獻(xiàn)上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)等。（4）多媒體課件準(zhǔn)備。小組確定同學(xué)制作課件，大家進(jìn)一步完善。（5）匯報(bào)討論。實(shí)驗(yàn)課上各小組選派一名代表以多媒體課件的形式匯報(bào)組內(nèi)討論的結(jié)果，其他小組成員可以通過(guò)提問(wèn)的方式對(duì)不清楚或是有異議的內(nèi)容進(jìn)行發(fā)言。（6）總結(jié)討論。在多媒體課件匯報(bào)完畢后，進(jìn)行總結(jié)討論。教師對(duì)一些共性的問(wèn)題以及爭(zhēng)議較大的疑難問(wèn)題進(jìn)行集中解決，并對(duì)各組的實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。要求每名學(xué)生都要完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

二、改革后的系譜分析實(shí)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)

改革后的系譜分析實(shí)驗(yàn)，結(jié)合了TBL教學(xué)方法，是在系統(tǒng)全面地傳授知識(shí)的同時(shí)，以相關(guān)問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，讓學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、反復(fù)思考、團(tuán)隊(duì)討論、辯論和檢索文獻(xiàn)等多種方式，加深對(duì)臨床上系譜分析知識(shí)的理解和記憶，使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由盲目變?yōu)橛嗅槍?duì)性，激發(fā)了學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣。

三、結(jié)語(yǔ)

改革后的系譜分析實(shí)驗(yàn)深受學(xué)生的歡迎，學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和積極性明顯提高。在這一過(guò)程中，學(xué)生們學(xué)到了很多理論課上無(wú)法學(xué)到的內(nèi)容，拓展了知識(shí)面，對(duì)單基因病有了更深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還增強(qiáng)了制作多媒體課件、匯報(bào)表達(dá)以及團(tuán)隊(duì)合作能力。同時(shí)，教研室組織了多期《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽》，給同學(xué)們提供了一個(gè)良好的展示和交流平臺(tái)，挑選制作精良的多媒體課件上傳到課程教學(xué)中心網(wǎng)站，形成一套長(zhǎng)效機(jī)制。在以后的教學(xué)中，教研室將不斷探索新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，逐步加強(qiáng)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相互促進(jìn)。

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