葉力 仇紅偉

【摘要】 目的：分析某地區(qū)軍隊(duì)離退休干部與家屬老年病患病率。方法：選取2017年1月-2019年2月本地區(qū)軍隊(duì)離退休干部和家屬260例為研究對(duì)象，分析老年病患病率，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：單病種發(fā)病率，冠心?。?0.38%）、高血壓（66.92%）、腦血管疾?。?2.30%）等發(fā)病率較高，其次為前列腺肥大（33.46%）、糖尿?。?8.07%），同時(shí)骨關(guān)節(jié)疾?。?6.15%）、消化系統(tǒng)（14.61%）和呼吸系統(tǒng)（13.84%）發(fā)病率也較高。單病種不同年齡段發(fā)病率，71～75歲患者發(fā)病率較低，隨著年齡提升發(fā)病率也逐步提高。合并多種疾病患者發(fā)病率，合并5種或之上疾病的患者較多（160例，占61.53%），合并4種疾病者占23.46%（61/260），合并3種疾病者占15.00%（39/260）。結(jié)論：對(duì)軍隊(duì)離退休干部和家屬中的老年疾病發(fā)病率狀況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，冠心病、高血壓、腦血管疾病等均為較常見的老年疾病，合并5種或之上疾病的老年患者并不少見，故臨床需開展必要的老年疾病調(diào)查，有針對(duì)性地給予老年患者合理的臨床干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)離退休干部 家屬 老年病患病率 疾病預(yù)防措施

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.29.031 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）29-00-02

[Abstract] Objective： To analyze the prevalence of geriatric diseases among retired military cadres and their families in a certain area. Method： A total of 260 retired military cadres and family members from January 2017 to February 2019 were selected as the research objects， and the incidence of geriatric diseases was analyzed， and the data were analyzed statistically. Result： The incidence of single disease， coronary heart disease （70.38%） and hypertension （66.92%） and cerebrovascular disease （62.30%） were higher， followed by prostatic hypertrophy （33.46%） and diabetes mellitus （28.07%）， and bone and joint diseases （26.15%）， digestive system （14.61%） and respiratory system （13.84%）. The incidence of single disease in different age groups， 71 to 75 years old patients had a lower incidence， with the increase of age， the incidence also gradually increased. Incidence of patients with multiple diseases： patients with five or more diseases were more common （160 cases， 61.53%）， patients with four diseases were 23.46% （61/260）， and patients with three diseases were 15.00% （39/260）. Conclusion： After investigating the incidence of senile diseases among retired military cadres and their families， it is found that coronary heart disease， hypertension and cerebrovascular diseases are common diseases in the elderly. It is not uncommon for senile patients with five or more diseases. Therefore， it is necessary to carry out the necessary investigation of senile diseases in clinic and give them reasonable clinical intervention for elderly patients.

[Key words] Retired military cadres Family members Incidence of geriatric diseases Disease prevention measures

First-authors address： Haidian Seventh Retired Cadre Rehabilitation Center， Weishi District， Beijing， Beijing 100036， China

隨著人們生活水平和保健水平持續(xù)提升，人類平均壽命也有顯著提升，社會(huì)老齡化逐步發(fā)展，且隨著老年人口持續(xù)提升，老年人醫(yī)療逐步成為重要社會(huì)問題。軍隊(duì)離退休干部與家屬由于身份和職業(yè)特殊性，老年疾病狀況也有自身特殊性[1-2]。為有效提供醫(yī)療保障，現(xiàn)對(duì)其老年疾病發(fā)病率進(jìn)行深入分析，為疾病控制和預(yù)防提供重要指導(dǎo)，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年2月本地區(qū)軍隊(duì)離退休干部和家屬260例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡均在60歲之上，（2）家屬均為離退休干部配偶。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）離退休之前疾病患者;（2）先天性疾病患者;（3）病歷資料不全患者。軍隊(duì)離退休干部和家屬中男130例，女130例，年齡71～98歲，平均（83.83±2.37）歲。研究對(duì)象均簽署知情同意書。

1.2 方法

本研究主要通過問卷調(diào)查進(jìn)行分析，共發(fā)放260張問卷，回收260份，回收率為100%，所有問卷均由醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫回收，之后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。問卷內(nèi)容包括年齡、性別、疾病種類等基礎(chǔ)信息。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）主要對(duì)各種慢性疾病發(fā)病率進(jìn)行分析，主要有：冠心病、高血壓、腦血管病、前列腺肥大、糖尿病、骨關(guān)節(jié)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、白內(nèi)障、高血脂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（2）對(duì)比患者合并多種疾病狀況，主要分析3種及3種以上疾病的發(fā)病率狀況。（3）分析各年齡段不同疾病患病狀況，其中主要分析71～75歲、76～80歲、81～85歲、86歲及之上離退休干部和家屬。

2 結(jié)果

2.1 離退休干部和家屬各種疾病單病種發(fā)病率狀況

冠心病和高血壓、腦血管疾病等發(fā)病率較高，其次為前列腺肥大、糖尿病，同時(shí)骨關(guān)節(jié)疾病、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)病率也較高，見表1。

2.2 離退休干部和家屬單病種各年齡段發(fā)病率狀況

分析可知，71～75歲患者發(fā)病率較低，86歲之上患者發(fā)病率最高，隨著年齡提升發(fā)病率也逐步提升，見表2。

2.3 合并多種疾病狀況

合并5種或之上疾病者160例，占61.53%（160/260），合并4種疾病者61例，占23.46%（61/260），合并3種疾病者39例，占15.00%（39/260）。

3 討論

隨著我國老齡化持續(xù)發(fā)展，老齡人口問題日益凸顯。疾病是影響老年人生活質(zhì)量的重要因素[3]。軍隊(duì)離退休干部和家屬作為特殊群體，對(duì)其疾病狀況進(jìn)行深入分析，以利于有效提升干預(yù)狀況。

本研究發(fā)現(xiàn)，在離退休干部和家屬中15.00%合并3種以上疾病，部分患者甚至合并4～5種疾病，從而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此可知，此種患者疾病主要特征為合并癥多，且疾病狀況復(fù)雜。有資料顯示，隨著年齡增大，老年患者合并疾病狀況持續(xù)提升[4]。同時(shí)對(duì)發(fā)病種類進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，冠心病、高血壓和腦血管疾病為發(fā)病率最高型疾病，出現(xiàn)此種狀況與患者年齡較大及長期從事腦力勞動(dòng)有重要關(guān)系。老干部退休之前長時(shí)間緊張工作，有飲酒和吸煙等各種不良生活習(xí)慣，長期從事腦力勞動(dòng)、相對(duì)體育鍛煉不足，加之離退休之后情緒波動(dòng)較大，出現(xiàn)失落、煩躁、焦慮等不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低及代謝紊亂，加速動(dòng)脈粥樣硬化[5-6]。還有部分患者離退休后長時(shí)間靜坐，常攝入高蛋白食物，因此整體疾病狀況較為嚴(yán)重。此外，部分患者為前列腺增生早期并未發(fā)現(xiàn)此種疾病，隨疾病發(fā)展逐步嚴(yán)重。對(duì)此種患者需糾正其不良生活習(xí)慣，有效改善尿不盡等各種狀況，提升生活質(zhì)量[7-8]。本次研究發(fā)現(xiàn)71～75歲患者發(fā)病率較低，86歲之上患者發(fā)病率最高，因此可知患者會(huì)隨年齡提升發(fā)病率逐步提升。為有效預(yù)防疾病，需提前為患者進(jìn)行疾病干預(yù)，通過此種方式控制疾病發(fā)展。

對(duì)比發(fā)病狀況進(jìn)行分析可知，有效提升老干部及其家屬健康水平、生活質(zhì)量為軍隊(duì)醫(yī)療保健的重要服務(wù)內(nèi)容，可以從以下幾個(gè)方面采取預(yù)防措施[9]。一級(jí)預(yù)防：首先對(duì)老年患者進(jìn)行健康宣教，主要為強(qiáng)化動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防。需幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，預(yù)防疾病發(fā)生。在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖、血壓，必要時(shí)也可口服調(diào)脂藥物治療;二級(jí)預(yù)防：對(duì)冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者，則需有效防止疾病發(fā)展?fàn)幦∮行孓D(zhuǎn);三級(jí)預(yù)防：對(duì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化主要為心臟和腦血管等疾病患者，則需及時(shí)進(jìn)行并發(fā)癥控制，防止疾病持續(xù)惡化，延長患者生存期[10]。同時(shí)為患者進(jìn)行保健知識(shí)宣講，為其制定個(gè)性化、針對(duì)性干預(yù)，提出有效干預(yù)方式。本研究發(fā)現(xiàn)部分干休所距離軍隊(duì)體系保障醫(yī)院較遠(yuǎn)，對(duì)此種狀況則需強(qiáng)化軍隊(duì)醫(yī)療體系建設(shè)[11]。軍隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)需建立完善老年便利服務(wù)系統(tǒng)，為其提供基礎(chǔ)性醫(yī)護(hù)服務(wù)，制定有效的保障計(jì)劃，提升老年患者自理能力，協(xié)助并幫助其進(jìn)行疾病康復(fù)[12]。鼓勵(lì)患者多交流、溝通，為其提供交流場所，通過此種方式疏導(dǎo)患者不良情緒。

綜上所述，軍隊(duì)離退休干部家屬中的老年疾病以冠心病、高血壓、腦血管疾病等較為常見，合并5種或之上疾病的老年患者并不少見，臨床開展必要的老年疾病調(diào)查可有針對(duì)性地給予患者合理的臨床干預(yù)。

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（收稿日期：2019-08-29） （本文編輯：何玉勤）