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當(dāng)代川派中醫(yī)及其分支學(xué)派概述

2019-04-25 00:13黃黃
關(guān)鍵詞:中醫(yī)理論

黃黃

摘要:巴蜀中醫(yī)源遠(yuǎn)流長,一直受到國家重視而不斷發(fā)展進(jìn)步,形成以傷寒學(xué)說為基礎(chǔ)的新學(xué)說,即川派中醫(yī)。川派中醫(yī)以傷寒學(xué)派、方劑學(xué)派、臨床中藥學(xué)派、內(nèi)科學(xué)派、外科學(xué)派、婦科學(xué)派、兒科學(xué)派、針灸學(xué)派、骨科(推拿)學(xué)派、五官科學(xué)派等為主要學(xué)派,每個(gè)學(xué)派下又有各自特色分支學(xué)派或發(fā)展流派。當(dāng)代川派中醫(yī)主要分為3個(gè)傳承階段、2種傳承方式,并以巴蜀易學(xué)為理論溯源,在發(fā)展上吸納各分支學(xué)科及西醫(yī)理論實(shí)踐。

關(guān)鍵詞:川派中醫(yī);巴蜀中醫(yī);中醫(yī)理論;傷寒學(xué)說;分支學(xué)派

中圖分類號(hào):R-092 ???文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ???文章編號(hào):2095-5707(2019)02-0071-06

Abstract: Bashu TCM has a long history, and receives Chinas attention and develops constantly, forming a new theory based on the theory of cold pathogenic diseases, which is Sichuan TCM. The main branches of Sichuan TCM are cold pathogenic school, prescription school, clinical Chinese medicine school, internal medicine school, surgery school, gynecology school, pediatrics school, acupuncture and moxibustion school, orthopedics (massage) school, otorhinolaryngology school, etc. Each school has its own characteristic branch or theory. In addition, contemporary Sichuan TCM can be divided into three inheritance stages and two inheritance ways, and its theoretical origin is Bashu Yi ology. Now, it absorbs the theory and practice of its various branches and the Western medicine in its development.

Key words: Sichuan TCM; Bashu TCM; TCM theory; theory of cold pathogenic diseases; branch school

巴蜀地區(qū)自古出名醫(yī)、產(chǎn)中藥。從漢至明清,見諸文獻(xiàn)記載的四川醫(yī)家(以下所述“四川”均包含現(xiàn)今重慶市)有1000余人,川產(chǎn)道地藥材享譽(yù)國內(nèi)外。李斯熾先生1936年創(chuàng)立“四川國醫(yī)學(xué)院”,招生13期,培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才1000余人[1]8。1955年國家首先在北京成立了中醫(yī)研究院,1956年又在全國建立4所中醫(yī)學(xué)院作為中醫(yī)傳承教育基地,成都中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)名成都中醫(yī)藥大學(xué))即為其一,且李斯熾先生任首任院長。學(xué)校的建立,使得一大批中醫(yī)藥專家學(xué)者會(huì)聚一堂,做教育、臨床、科研等,并帶領(lǐng)各自學(xué)生弟子,重塑川派中醫(yī),發(fā)展弘揚(yáng)川派中醫(yī)。

1 ?川派中醫(yī)概述

1.1 ?川派中醫(yī)的形成

一個(gè)新學(xué)派的形成,必須是由某醫(yī)家提出不同以往的新學(xué)說,當(dāng)這一學(xué)說成為其親炙、私淑或遙承者們所奉行的學(xué)術(shù)主旨,則在其師承授受過程中形成了一個(gè)有延續(xù)性學(xué)術(shù)發(fā)展特征的群體;隨著這一學(xué)術(shù)群體在醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐上的發(fā)展和完善,逐漸構(gòu)成了學(xué)術(shù)界周知的某一學(xué)派[2]。

四川地區(qū)是著名的藥材集散地,也是全國著名的道地藥材產(chǎn)區(qū),川產(chǎn)道地和大宗藥材產(chǎn)量居全國之首[3]。四川地區(qū)海拔差異大,地形封閉,氣候潮濕多雨,這種環(huán)境使得巴蜀鄉(xiāng)民體質(zhì)稟賦壯實(shí)厚重,感受寒濕病邪較多;地形封閉又使得社會(huì)環(huán)境長期穩(wěn)定,四川醫(yī)家與外界文化及學(xué)術(shù)交流不易,所以,以川產(chǎn)道地藥材為主要組方原料的傷寒學(xué)說在四川地區(qū)穩(wěn)定發(fā)展,同時(shí)受巴蜀地區(qū)特色易學(xué)、經(jīng)學(xué)文化思想的影響,成就了具有獨(dú)特地域風(fēng)格和傳承特色的川派中醫(yī)新學(xué)說。隨著四川國醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)等教育體系的建立和完善,四川地區(qū)中醫(yī)藥人才得到持續(xù)培養(yǎng),川派中醫(yī)的醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐得到延續(xù)和發(fā)展,逐漸成為享譽(yù)國內(nèi)外的著名中醫(yī)特色學(xué)派。

1.2 ?川派中醫(yī)的內(nèi)涵、外延與傳承

川派中醫(yī)是以傷寒學(xué)說為基礎(chǔ),融合多種學(xué)術(shù)流派,以四川、重慶地域?yàn)榭臻g主體,學(xué)說思想輻射全國的中醫(yī)學(xué)派。地域性是其顯著特點(diǎn)和內(nèi)涵主體,以四川地區(qū)中醫(yī)家為主要醫(yī)家群體,形成獨(dú)特的實(shí)踐規(guī)律和理論體系。特別是當(dāng)代中醫(yī)教育、中醫(yī)醫(yī)院的體系化建設(shè),促進(jìn)了這種實(shí)踐和理論的發(fā)展。學(xué)術(shù)的輻射性是其外延,無論是入川行醫(yī)的醫(yī)家,還是走出去的川籍醫(yī)家,其實(shí)踐和理論帶有鮮明的四川醫(yī)家特點(diǎn),在學(xué)術(shù)上也可歸為川派中醫(yī)。

當(dāng)代川派中醫(yī)的傳承,逐漸從傳統(tǒng)的父子、師徒傳承,擴(kuò)大到學(xué)校教育、醫(yī)院臨床的師生傳承。一批四川名醫(yī)進(jìn)京工作,將川派中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想帶到川外,但其以四川新傷寒學(xué)說為基礎(chǔ)的學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐仍表示其為川派中醫(yī)的分支。目前,四川省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全省中醫(yī)行業(yè)的行政管理,重視川派中醫(yī)的傳承,將其分學(xué)科、分特色進(jìn)行總結(jié)、深化和傳承,極大地促進(jìn)了川派中醫(yī)的繁榮與進(jìn)步。

2 ?當(dāng)代川派中醫(yī)主要分支學(xué)派

川派中醫(yī)以傷寒學(xué)派、方劑學(xué)派、臨床中藥學(xué)派、內(nèi)科學(xué)派、外科學(xué)派、婦科學(xué)派、兒科學(xué)派、針灸學(xué)派、骨科(推拿)學(xué)派、五官科學(xué)派等為主要學(xué)派,在新傷寒學(xué)說的基礎(chǔ)上各具特色。

2.1 ?傷寒學(xué)派

川派醫(yī)家研究傷寒學(xué),重視人體陽氣,重視察脈辨證,重視后天胃氣為本,精于辨證善遣方藥,重視氣化學(xué)說落到臨床實(shí)處,倡導(dǎo)寒溫一統(tǒng),促進(jìn)中西匯通[4]。主要分支學(xué)派是趺陽學(xué)派、巴蜀傷寒學(xué)派。趺陽學(xué)派的代表醫(yī)家是鄭欽安、盧鑄之;傳承者有祝味菊、范中林、盧崇漢、唐步祺等;主要學(xué)術(shù)思想是“人生立命全在坎中一陽”[5];以家傳、“扶陽醫(yī)壇”等方式進(jìn)行傳承;代表作有《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》《傷寒恒論》。巴蜀傷寒學(xué)派由成都中醫(yī)藥大學(xué)的傷寒專家團(tuán)隊(duì)組成,代表醫(yī)家是鄧紹先;主要傳承人有郭子光、戴佛延、顧大德、蘇學(xué)卿等;主要學(xué)術(shù)思想是“重視傳統(tǒng)、精于臨床”;以學(xué)校教學(xué)科研為主要傳承方式;代表作有《傷寒論要義總述》《現(xiàn)代中醫(yī)治療學(xué)》《傷寒論湯證新編》《日本漢方醫(yī)學(xué)精華》等。

特色流派有江氏經(jīng)方流派,善于用經(jīng)方破解疑難重癥;主要著名醫(yī)家是陳鼎三、江爾遜、劉方柏等;著有《常見病簡易治療》《心腹諸痛論》《桂枝湯類方證應(yīng)用研究》等。其他傷寒醫(yī)家和著述還有補(bǔ)曉嵐、冉雪峰及所著《冉注傷寒論》、彭履祥等。

2.2 ?方劑學(xué)派

川派中醫(yī)的醫(yī)方研究可上溯至2012年出土于成都老官山漢墓的《六十病方》?!读》健芬彩瞧褡钤纭?nèi)容完整、復(fù)方數(shù)量最多的醫(yī)家編撰的方書,在中醫(yī)學(xué)史特別是中醫(yī)臨床和方劑學(xué)史上占有重要的學(xué)術(shù)淵源地位[6]。當(dāng)代主要分支學(xué)派是以陳潮祖為代表的陳氏五臟治法方劑學(xué)派,首創(chuàng)以五臟為綱的治法與方劑,代表作是《中醫(yī)治法與方劑》。主要學(xué)術(shù)繼承人有鄧中甲、周訓(xùn)倫等,相關(guān)著作有《鄧中甲中醫(yī)基本思維原理十講》《方劑學(xué)》等。醫(yī)方領(lǐng)域的其他著名川派醫(yī)家還有李大琦,編著《中醫(yī)方劑學(xué)》等。

2.3 ?臨床中藥學(xué)派

巴蜀地區(qū)藥材豐富,誕生了許多名家名著,代表醫(yī)家是凌一揆、雷載權(quán),主要繼承人有李祖?zhèn)?、張廷模等。主要學(xué)術(shù)思想是率先提出“大中藥”概念,從中藥基本理論研究、中藥信息資源挖掘與利用、中藥不良反應(yīng)基礎(chǔ)與臨床研究3個(gè)方面展開研究[1]238。代表作有《中藥學(xué)講義》《神農(nóng)本草經(jīng)講義》《中醫(yī)史料學(xué)》《中華臨床中藥學(xué)》等。以學(xué)校教學(xué)科研為主要傳承環(huán)境,目前中藥學(xué)已成為國內(nèi)第一批“雙一流”建設(shè)學(xué)科,有良好的發(fā)展環(huán)境。

其他在中藥學(xué)領(lǐng)域的著名川派醫(yī)家還有中藥品質(zhì)鑒定與評(píng)價(jià)的賈敏如、中藥藥理與毒理研究的沈映君、中藥物質(zhì)基礎(chǔ)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究的肖崇厚等。特色流派有徐氏炮制制劑,代表醫(yī)家是徐楚江,主要學(xué)術(shù)繼承人有謝秀瓊、胡昌江、傅超美等。相關(guān)著作有《中藥炮制學(xué)》《中醫(yī)五官外用制劑學(xué)》等。

2.4 ?內(nèi)科學(xué)派(內(nèi)傷雜?。?/p>

巴蜀中醫(yī)家臨證各有所長,但總體均具有川派特點(diǎn),如重視脈診、強(qiáng)調(diào)辨證、醫(yī)藥兼善、重視溫補(bǔ)、藥食并進(jìn)等。當(dāng)代主要分支學(xué)派有蒲氏內(nèi)科學(xué)派、冉氏“一融三合”學(xué)派。蒲氏內(nèi)科學(xué)派以蒲輔周為代表醫(yī)家,主要傳承人有薛崇成、高輝遠(yuǎn)、蒲至孝等;學(xué)術(shù)崇尚仲景,采擷各家所長熔為一爐;代表作有《蒲輔周醫(yī)案》《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》《溫補(bǔ)述義》等。冉氏“一融三合”學(xué)派以冉雪峰為代表醫(yī)家,主要傳承人有龔去非、熊濟(jì)川、張方輿等;主要學(xué)術(shù)思想是“一融三合”:傷寒與溫病融通,哲學(xué)與科學(xué)相結(jié)合,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合,理論與實(shí)踐相結(jié)合[1]279;代表作有《冉注傷寒論》《麻疹商榷正續(xù)篇》《新定救護(hù)藥注解》等。

其他著名流派還有李氏醫(yī)藥兼擅流派,以李孔定為代表醫(yī)家,傳承人有張耀、景洪貴等;冉氏脾胃病流派,以冉品珍為代表醫(yī)家,傳承人有王再謨、王志坦等。著名醫(yī)家和著作有蕭龍友及其《現(xiàn)代醫(yī)案選》、唐陽春及其《傷寒溫病簡要醫(yī)訣》、王文鼎等,均有個(gè)人擅長。

2.5 ?外科學(xué)派

主張手術(shù)救急、內(nèi)治治本、內(nèi)外并舉、兼顧脾胃。著名分支學(xué)派有文氏中醫(yī)外科學(xué)派、濟(jì)川肛腸學(xué)派。文氏中醫(yī)外科學(xué)派以釋靈溪、文琢之為代表醫(yī)家,主要傳承人有嚴(yán)素芳、艾儒棣等;主要學(xué)術(shù)思想是倡導(dǎo)內(nèi)外合治,怪病從痰治,從脾腎兩虛論治狼瘡,善制丹藥等[7];代表作有《文琢之中醫(yī)外科經(jīng)驗(yàn)論集》《中醫(yī)外科藥物學(xué)》等。濟(jì)川肛腸學(xué)派以黃濟(jì)川為代表醫(yī)家,主要傳承人有周濟(jì)民、曹吉?jiǎng)椎?學(xué)術(shù)思想以“枯痔散”“藥線掛線法”絕技藥物的制作方法為代表[8],強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證論治,探尋肛腸科疾病的本質(zhì),內(nèi)外結(jié)合、整體防治、預(yù)防為主;代表作是《痔瘺治療法》。其他外科學(xué)派醫(yī)家還有皮膚科的吳介誠及其《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)集》、肛腸科的李雨農(nóng)、男科的王久源等。

2.6 ?婦科學(xué)派

唐代昝殷(四川成都人)著《經(jīng)效產(chǎn)寶》,系我國第一部中醫(yī)產(chǎn)科專著[9],也開創(chuàng)了川派中醫(yī)的婦科理論體系。從成都中醫(yī)藥大學(xué)建校的第一批婦科專家,到目前第三代傳承人活躍在臨床一線,建立了完整而豐富的川派中醫(yī)婦科理論體系。以卓雨農(nóng)、王渭川、唐伯淵等為本學(xué)派代表醫(yī)家,主要傳承人有劉敏如、楊家林、卓啟墀、陸華、魏紹斌、張慶文、吳克明、曾倩等。主要學(xué)術(shù)思想以補(bǔ)益脾腎、調(diào)理氣血治療妊娠病,從“瘀”和“虛”論治產(chǎn)后諸疾等。代表作有《王渭川臨床經(jīng)驗(yàn)選》《沈紹九醫(yī)話》《中醫(yī)婦科臨床精華》等。

2.7 ?兒科學(xué)派

中醫(yī)兒科在川內(nèi)外有良好的臨床效果和學(xué)術(shù)環(huán)境,比較著名的分支學(xué)派有王氏兒科、胡氏兒科、肖氏兒科等。王氏兒科以王樸誠為代表醫(yī)家,主要傳承人有王伯岳、俞景茂等;主要學(xué)術(shù)思想是主張陽常有余、陰常不足,重視脾胃,反對(duì)壅補(bǔ),臨證應(yīng)中病即止,防止“一傷于病,再傷于藥”[10];代表作有《中醫(yī)兒科學(xué)》《小兒藥證直訣類證釋義》等。胡氏兒科以胡伯安為代表醫(yī)家,主要傳承人有胡天成、吳力群等;主要學(xué)術(shù)思想是強(qiáng)調(diào)望舌、重視咽喉,熟諳陰陽、謹(jǐn)守病機(jī)、補(bǔ)瀉有度等[11];代表作有《胡天成兒科臨證心悟》。肖氏兒科以肖正安為代表醫(yī)家,主要傳承人有蘇樹蓉、劉小凡、??说?學(xué)術(shù)思想上創(chuàng)“四著眼”,立“十三步”,形成兒科全病種、雙層次臨床診療模式。

其他兒科著名流派還有王靜安兒科、熊氏兒科、寇氏兒科等,均臨床實(shí)踐豐富,各有特色,相關(guān)著作有《靜安慈幼心書》《王靜安臨證精要》《熊夢周兒科臨床經(jīng)驗(yàn)選編》等。

2.8 ?針灸學(xué)派

四川針灸在我國針灸醫(yī)學(xué)史上起源很早,從綿陽西漢人體經(jīng)脈漆人到成都老官山漢墓經(jīng)穴髹漆人,都反映了四川早期針灸學(xué)成就。當(dāng)代川派中醫(yī)的針灸理論和實(shí)踐也得到很好傳承。其分支學(xué)派以巴蜀針灸學(xué)派為主,以吳棹仙、蒲湘澄為代表醫(yī)家,主要傳承人有楊介賓、蒲英儒、楊運(yùn)寬等,以成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)科研為傳承環(huán)境。吳棹仙善用子午流注、靈龜八法,形成了獨(dú)特的時(shí)間針灸學(xué),在對(duì)疾病進(jìn)行辨證施治的前提下,重視針刺手法與時(shí)辰的配合,隨病變化,以迎合經(jīng)氣,調(diào)節(jié)經(jīng)氣盛衰[12];代表作有《子午流注說難》《中醫(yī)實(shí)驗(yàn)談》等。

其他針灸著名流派還有葉氏金針流派,以葉清心、葉德明為代表醫(yī)家,其特色是獨(dú)特進(jìn)針法,重視透穴,針方組穴獨(dú)到,結(jié)合快針、點(diǎn)刺等,著作有《葉清心醫(yī)案選》等;李氏杵針流派,以李仲愚為代表醫(yī)家,特色是其銅制粗頭,針具不刺入皮膚肌肉,兼具針刺與按摩之長,著作有《杵針治療學(xué)》《氣功靈源發(fā)微》等。

2.9 ?骨科(推拿)學(xué)派

川派中醫(yī)骨科推拿相關(guān)學(xué)說主張較多,覆蓋四川全境,有較完整的診療技巧和理法方藥特色。主要分支學(xué)派有成都鄭氏骨傷學(xué)派、成都杜氏骨傷學(xué)派。成都鄭氏骨傷學(xué)派的代表醫(yī)家是鄭懷賢,其傳承人有張希彬、牟希謹(jǐn)?shù)?,是一個(gè)武醫(yī)結(jié)合的骨科學(xué)派,歸納出十二正骨手法、十三傷科按摩法、8種經(jīng)穴按摩法,以及55個(gè)療效顯著的傷科按摩穴位[13];創(chuàng)辦了四川省骨科醫(yī)院(原成都體育學(xué)院附屬體育醫(yī)院),將學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)傳承、實(shí)踐、創(chuàng)新;代表作有《傷科推拿術(shù)》《傷科診療》《運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)》等。成都杜氏骨傷學(xué)派的代表醫(yī)家是杜自明,以少林傷科為基礎(chǔ),對(duì)多流派正骨技法兼收并蓄,其傳承人有杜瓊書、何洪陽等;主要學(xué)術(shù)思想體現(xiàn)在筋傷、骨傷的獨(dú)特治療方法,注重練功進(jìn)行自我保健[14];代表作是《中醫(yī)正骨經(jīng)驗(yàn)概述》。

其他川派骨科(推拿)流派還有楊氏骨傷、何氏骨傷、羅氏骨傷、樂山鐘氏骨傷、天全陳氏骨傷、川南郭氏推拿、川東桑氏骨傷等。

2.10 ?五官科學(xué)派

以眼科為突出代表,如陳氏六經(jīng)眼科學(xué)派,以陳達(dá)夫?yàn)榇磲t(yī)家,傳承人有陳志孚、陳麟昌、羅國芬、鄧亞平等;主要學(xué)術(shù)思想是首創(chuàng)將《傷寒論》六經(jīng)辨證運(yùn)用于眼科,將西醫(yī)的眼球組織結(jié)構(gòu)與中醫(yī)學(xué)的六經(jīng)分屬進(jìn)行對(duì)照,貫通中西醫(yī)學(xué),還發(fā)展了中醫(yī)眼科五輪八廓學(xué)說[15];代表作有《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》《陳達(dá)夫中醫(yī)眼科臨床經(jīng)驗(yàn)》等。其他眼科名家還有李巽芳、劉松元、和中浚、段俊國等。

熊氏中醫(yī)耳鼻咽喉科流派是川內(nèi)比較著名的五官科學(xué)流派,以熊雨田為主要專家,傳承人有熊大經(jīng)、張勤修等;主要學(xué)術(shù)特色是創(chuàng)“鐵板吹喉丹”內(nèi)外兼治,治頭面諸竅以疏風(fēng)散邪,宣肺通竅為大法,在內(nèi)從肝辨治等;代表作有熊大經(jīng)編著《中醫(yī)耳鼻喉科基礎(chǔ)》《中醫(yī)口齒科學(xué)》《中醫(yī)五官科學(xué)》等。其他耳鼻咽喉科專家還有周家驤、陳隆暉、賈德蓉等。

2.11 ?其他

除上述10家學(xué)派以外,還有醫(yī)經(jīng)學(xué)派、溫病學(xué)派、道醫(yī)學(xué)派、養(yǎng)生學(xué)派、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)派等,均有各自的學(xué)術(shù)特色和成果。民族醫(yī)藥也是川派中醫(yī)的獨(dú)特領(lǐng)域,目前開展學(xué)習(xí)和傳承的是藏族醫(yī)藥、彝族醫(yī)藥、羌族醫(yī)藥,其中南派藏醫(yī)是最具有川派特色的醫(yī)學(xué)分支。

3 ?川派中醫(yī)代際傳承的階段性分析

第一階段,是1956年建校時(shí)組建的第一批教師隊(duì)伍,形成第一批專家和學(xué)術(shù)理論、臨床實(shí)踐體系。這一批專家大多生于19世紀(jì),在20世紀(jì)前半葉形成理論體系和傳承方向,在20世紀(jì)末逝世。其學(xué)術(shù)思想是在中國傳統(tǒng)國學(xué)教育、傳統(tǒng)文化熏陶下形成中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn),是新中國中醫(yī)藥事業(yè)的奠基者。主要代表醫(yī)家有醫(yī)經(jīng)學(xué)派的李斯熾、傷寒學(xué)派的盧鑄之、方劑學(xué)派的陳潮祖、臨床中藥學(xué)派的凌一揆、內(nèi)科學(xué)派的蒲輔周、外科學(xué)派的文琢之、婦科學(xué)派的王渭川、兒科學(xué)派的王樸誠、針灸學(xué)派的吳棹仙、骨傷(推拿)學(xué)派的鄭懷賢、五官科學(xué)派的陳達(dá)夫等。

第二階段,是20世紀(jì)中后期,主要由第一批專家的學(xué)生、弟子組成,大多是20世紀(jì)前葉出生,目前多已成為國醫(yī)大師、名老中醫(yī)。其學(xué)術(shù)特點(diǎn)是全面繼承和發(fā)展了第一批老專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、成果,并進(jìn)行總結(jié)提升與創(chuàng)新。其學(xué)術(shù)思想來源于學(xué)院教育、跟隨老專家臨證學(xué)習(xí),同時(shí)接受西學(xué)教育,嘗試中西醫(yī)融合與創(chuàng)新。主要代表醫(yī)家有醫(yī)經(jīng)學(xué)派的李又斯、傷寒學(xué)派的盧崇漢、方劑學(xué)派的鄧中甲、臨床中藥學(xué)派的張廷模、內(nèi)科學(xué)派的薛崇成、外科學(xué)派的艾儒棣、婦科學(xué)派的劉敏如、兒科學(xué)派的胡天成、針灸學(xué)派的楊介賓、骨傷(推拿)學(xué)派的張希彬、五官科學(xué)派的陳志孚等。

第三階段,是20世紀(jì)后期至今,由第二批專家的學(xué)生、弟子組成,目前均為活躍在臨床一線的年輕專家。其學(xué)術(shù)特點(diǎn)是深受西方科學(xué)理論和知識(shí)體系影響,結(jié)合先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)與實(shí)驗(yàn)方法,將中醫(yī)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)等推向世界。主要傳承醫(yī)家有楊殿興、劉力紅、楊宇、馮全生、宋興、賈波、王建、傅超美、沈其霖、劉穎、賀平、吳克明、吳力群、???、曾芳、羅才貴、曾慶華、馬烈光等。

4 ?川派中醫(yī)傳承方法分析

在傳承方法上,以學(xué)院方式和家傳方式為主。學(xué)院方式是以中醫(yī)院校和附屬醫(yī)院為主要傳承點(diǎn),也是當(dāng)代主要傳承方式。例如,分支學(xué)派中的巴蜀傷寒學(xué)派、陳氏五臟治法方劑學(xué)派、蒲氏內(nèi)科學(xué)派、肖氏兒科、巴蜀針灸學(xué)派、成都杜氏骨傷學(xué)派等,都是以學(xué)院、醫(yī)院為載體,通過師生、臨床的方式進(jìn)行傳習(xí)。

家傳方式依然是川派中醫(yī)傳承發(fā)展的重要方法,特別是??崎T診、專科醫(yī)院的建立,為其中醫(yī)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展創(chuàng)立了穩(wěn)定的傳習(xí)環(huán)境。近年來,逐漸形成制度化的師帶徒、確有專長執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等,保障了這一部分中醫(yī)人才的發(fā)展之路。例如,分支學(xué)派或發(fā)展流派中的趺陽學(xué)派、寇氏兒科、葉氏金針流派、何氏骨傷流派、樂山鐘氏骨傷流派等,均會(huì)在今后得到更好的傳承、研究和發(fā)展。

5 ?川派中醫(yī)學(xué)術(shù)思想理論溯源分析

川派中醫(yī)學(xué)術(shù)思想理論主要有巴蜀易學(xué)指導(dǎo)、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、匯通中醫(yī)各分支學(xué)科及西醫(yī)理論實(shí)踐3種。

5.1 ?巴蜀易學(xué)指導(dǎo)

宋代程頤有“易學(xué)在蜀”之說,巴蜀易學(xué)獨(dú)具特色,自成一系,因此對(duì)川派中醫(yī)的理論指導(dǎo)也更具特色。例如,趺陽學(xué)派鄭欽安為清末著名傷寒學(xué)家,著《醫(yī)理真?zhèn)鳌?,力主醫(yī)易匯通。清末民國初年著名經(jīng)學(xué)家廖平,分別今古易學(xué),又融匯醫(yī)易、佛易,嘗試以《內(nèi)經(jīng)》“五運(yùn)六氣”解《易》[16]。清代唐宗海亦將易理用于醫(yī)學(xué),著有《醫(yī)易通說》《醫(yī)易通論詳解》等。

5.2 ?臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

典型的有李氏杵針、李氏醫(yī)藥兼擅流派、濟(jì)川肛腸學(xué)派、王氏兒科等,重視從臨床實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律,提出了許多具有創(chuàng)見的??评碚摚玎嵤瞎强啤巴劽J(rèn)”診斷體系,何氏骨科“骨肉系統(tǒng)”認(rèn)識(shí)論,肖氏兒科“四著眼”“十三步”等。

5.3 ?匯通中醫(yī)各分支學(xué)科及西醫(yī)理論實(shí)踐

積極利用現(xiàn)代科技研究中醫(yī)藥。川派中醫(yī)一直注重寒溫一體、針?biāo)幰焕淼?,取長補(bǔ)短,相互輔佐,以臨床效果為驗(yàn),如冉氏“一融三合”學(xué)派等。唐宗海著《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》,是川派中醫(yī)匯通中西醫(yī)的先導(dǎo),當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合學(xué)派以匯通中西醫(yī)為主旨,成為發(fā)展很快的年輕中醫(yī)分支學(xué)科。臨床中藥學(xué)派利用現(xiàn)代科技建設(shè)中藥色譜指紋圖譜,對(duì)中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化進(jìn)行研究,取得豐碩成果;針灸學(xué)派創(chuàng)建了循證針灸研究方法體系;鄭氏骨科結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和診斷、治療技術(shù),創(chuàng)立中國中醫(yī)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué),得到了臨床療效的檢驗(yàn)。

6 ?川派中醫(yī)發(fā)展趨向探討

6.1 ?加強(qiáng)理論體系建設(shè)

挖掘巴蜀地區(qū)特色易學(xué)、經(jīng)學(xué)文化思想對(duì)中醫(yī)藥理論的影響和科學(xué)化研究。當(dāng)代在西方哲學(xué)和科學(xué)指導(dǎo)下,中醫(yī)發(fā)展取得了一些重大的微觀成就,例如,藥材質(zhì)量鑒定、有效成分分析、配伍規(guī)律等。但是在理論發(fā)展上,偏重臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的提煉,缺乏有效的哲學(xué)歸納。特別是第二代、第三代傳承中,缺乏對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的中國哲學(xué)、中國文化的理論追溯。因此,要對(duì)當(dāng)代川派中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的理論進(jìn)行哲學(xué)提升,延續(xù)川派中醫(yī)“醫(yī)易相通”的理論精神,貫通中西哲學(xué)對(duì)科學(xué)的指導(dǎo),真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)規(guī)律的科學(xué)解釋,找到中醫(yī)的發(fā)展方向。

6.2 ?以中藥材培育和保護(hù)為基礎(chǔ),拓展大中藥研究

四川地區(qū)道地藥材在全國中藥材領(lǐng)域占有重要地位,要完善四川中藥產(chǎn)業(yè)資料庫,培育和保護(hù)優(yōu)勢品種,加大對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)科技研發(fā),提高中藥資源的附加值和利用率,建立產(chǎn)學(xué)研合作與聯(lián)盟,促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化,讓中藥更好地惠及大眾。

6.3 ?加強(qiáng)優(yōu)勢學(xué)科建設(shè),培養(yǎng)人才

通過拓展優(yōu)勢學(xué)科的學(xué)術(shù)繼承人的范圍,在更多人學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科、針灸、兒科、骨傷(推拿)等基礎(chǔ)上,培養(yǎng)優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì),突破中醫(yī)發(fā)展瓶頸。推動(dòng)中醫(yī)藥高校教育形式多樣化,同時(shí)打通社會(huì)人士學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的上升途徑,將川派中醫(yī)傳播給更多的人,讓更多的人來思考中醫(yī),推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展。

6.4 ?加強(qiáng)內(nèi)外交流

川派中醫(yī)醫(yī)家走出四川學(xué)習(xí)溫病,提出寒溫一體,推廣新傷寒理論,證明了內(nèi)外交流對(duì)學(xué)術(shù)發(fā)展的促進(jìn)作用。今后在國內(nèi)各地中醫(yī)流派互相交流學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,也要注重與國外的交流學(xué)習(xí),將川派中醫(yī)帶到世界各地,結(jié)合當(dāng)?shù)丨h(huán)境和物種來驗(yàn)證和總結(jié)中醫(yī)理論的科學(xué)性和超越地區(qū)環(huán)境的規(guī)律性,從而更好地指導(dǎo)不同環(huán)境的中醫(yī)臨床實(shí)踐。

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(收稿日期:2018-10-15)

(修回日期:2018-11-02;編輯:魏民)

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