彭舒鳳

【摘 要】 目的：旨在觀(guān)察心理護(hù)理對(duì)于促進(jìn)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床療效。方法：研究對(duì)象選自本院2016年7月-2018年7月收治的92例急性缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，將所選患者按照護(hù)理措施的不同分為對(duì)照組46例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，另外46例患者作為觀(guān)察組，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，增加實(shí)施心理護(hù)理，觀(guān)察2種護(hù)理措施對(duì)于促進(jìn)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：護(hù)理后2組患者神經(jīng)功能情況均出現(xiàn)不同程度的改善，且相較于對(duì)照組而言，觀(guān)察組患者神經(jīng)功能缺損改善程度更明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性缺血性腦卒中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)于提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果顯著，可以在臨床加強(qiáng)推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理：常規(guī)護(hù)理；急性缺血性腦卒中；神經(jīng)功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-168-01

急性缺血性腦卒中是臨床常見(jiàn)腦血管疾病，多見(jiàn)于中老年患者，患者發(fā)病后由于肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、長(zhǎng)期臥床等原因?qū)е禄颊卟煌潭人哒系K、記憶減退、情緒低落等臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重患者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，除了對(duì)急性缺血性腦卒中患者實(shí)施及時(shí)有效的治療措施外，針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)于患者癥狀的好轉(zhuǎn)起到輔助性作用，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理措施，有助于緩解患者不良情緒，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)[1]。本次研究的主要目的旨在觀(guān)察心理護(hù)理對(duì)于急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床治療效果。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料來(lái)源于本院2016年7月-2018年7月收治的92例急性缺血性腦卒中患者，將所選患者按照護(hù)理措施的不同分為對(duì)照組46例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，另外46例患者作為觀(guān)察組，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，增加實(shí)施心理護(hù)理。觀(guān)察組患者中男26例，女20例，年齡分布在50-74歲之間，平均年齡（62.38±4.02）歲；對(duì)照組患者中男28例，女18例，年齡分布在54-76歲之間，平均年齡（64.59±4.57）歲；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究均以獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)、患者以及患者家屬的同意。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均符合1996年全國(guó)第四次腦血管會(huì)議中制定的關(guān)于急性缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者均為首次發(fā)病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的；合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴(yán)重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類(lèi)疾病，不能配合本次研究的[3]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體措施包括，患者入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院指導(dǎo)，帶領(lǐng)患者及患者家屬熟悉患者居住病區(qū)環(huán)境，定期對(duì)患者病房進(jìn)行打掃、消毒，保證患者病房空氣的流通性；患者入院后由患者主治醫(yī)師對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定針對(duì)性的飲食食譜。

1.2.2 觀(guān)察組：在對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，增加實(shí)施心理護(hù)理，具體措施包括：在緩和入院后，與患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者生活環(huán)境、工作性質(zhì)以及文化程度、性格特點(diǎn)等基本信息進(jìn)行詳細(xì)了解，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，交流時(shí)做到有耐心、語(yǔ)氣輕柔，增加患者的信任感，對(duì)于患者生活中遇到的問(wèn)題進(jìn)行合理解答；由于急性缺血性腦卒中起病較急，患者心理上尚未完成將自身從健康人轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪说纳矸蒉D(zhuǎn)換，且認(rèn)為自身疾病嚴(yán)重，治療無(wú)望，降低治療依從性，護(hù)理人員可以使用播放宣傳片的方式向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)多列舉治療成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)于治療措施的信心；家屬在患者治療過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，指導(dǎo)患者家屬與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療積極性。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

使用神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）量表[4]對(duì)患者入院時(shí)以及護(hù)理4周后患者神經(jīng)功能情況進(jìn)行評(píng)定，量表中包括患者的意識(shí)、語(yǔ)言、構(gòu)音障礙等項(xiàng)目，其中分?jǐn)?shù)越高證明患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)工具選擇SPSS22.0軟件，計(jì)量資料其表現(xiàn)方式為（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），組間比較差異性是否顯著采用t進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05表示兩組差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后2組患者神經(jīng)功能情況均出現(xiàn)不同程度的改善，且相較于對(duì)照組而言，觀(guān)察組患者神經(jīng)功能缺損改善程度更明顯。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性缺血性腦卒中是臨床常見(jiàn)腦血管疾病，多見(jiàn)于中老年人，且近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，患者發(fā)病后出現(xiàn)情緒低落的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者容易出現(xiàn)自殺傾向，因此除了實(shí)施相應(yīng)的治療措施，有效的護(hù)理措施對(duì)于改善患者神經(jīng)功能，減輕患者心理壓力具有明顯作用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)2組急性缺血性腦卒中患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，護(hù)理前2組患者神經(jīng)功能評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后2組患者神經(jīng)功能情況均出現(xiàn)不同程度的改善，且相較于對(duì)照組而言，觀(guān)察組患者神經(jīng)功能缺損改善程度更明顯。證明對(duì)于急性缺血性腦卒中患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，增加實(shí)施心理護(hù)理措施，有助于減輕患者心理壓力，降低不良情緒對(duì)患者造成的影響，改善患者神經(jīng)功能情況。

綜上所述，將心理護(hù)理措施應(yīng)用到急性缺血性腦卒中患者的護(hù)理中，有助于保證治療質(zhì)量，減輕患者心理壓力，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，對(duì)于患者病情的預(yù)后以及恢復(fù)具有重要作用，應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳美霞.急性缺血性腦卒中患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：139-141.

[2] 王新德.各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996（6）：379-380

[3] 孫盈，曹軼，陶東霞，等.缺血性腦卒中不同治療時(shí)期情緒及照顧需求[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（30）：179-180.

[4] 張?chǎng)?依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性缺血性腦卒中臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（20）：91-93.