何振華

【摘要】目的：分析探討苯磺酸氨氯地平的，臨床藥理作用與，臨床應(yīng)用效果。方法：從本院2017年6月-2018年6月期間接受苯磺酸氨氯地平片治療的心血管疾病患者中選擇30例作為本次研究的觀察組，從同期接受常規(guī)藥物治療的心血管患者中選擇30例作為本次研究的對照組，對比兩組患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者與對照組患者的臨床治療總有效率分別為93.33%和80.00%，通過對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。與此同時，觀察組患者生活質(zhì)量總體評分結(jié)果為（86±9），對照組患者的生活治療總體評分結(jié)果為（73±6），觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸氨氯地平在高血壓、心力衰竭和心絞痛等心血管疾病，臨床在治療中的應(yīng)用效果顯著，可以在提升臨床治療有效率的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平;藥理作用;治療效果;心血管疾病

苯磺酸氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑（鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑）中的一種，隨著醫(yī)療水平的不斷提升和相關(guān)研究的不斷深入，使得苯磺酸氨氯地平在臨床上得到了非常廣泛的應(yīng)用。為了可以進(jìn)一步探究苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用以及具體的臨床應(yīng)用效果，本文展開如下研究，希望可以為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。

1研究資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，接受苯磺酸氨氯地平片治療的觀察組一共包括15例男性患者和15例女性患者，患者年齡在40～70歲之間，平均年齡（53.26±2.15）歲，疾病類型：12例高血壓患者、7例慢性收縮型左心衰竭患者以及11例心絞痛患者。病程區(qū)間為2～8年，平均（4.65±2.35）年。接受常規(guī)藥物治療的對照組患者，男女患者比例為13：17，年齡在42～69歲之間，平均年齡為（54.21±2.85）歲。疾病類型：10例高血壓患者、13例慢性收縮型左心衰竭患者以及7例心絞痛患者。病程區(qū)間為1～9年，平均（4.34±2.09）年。兩組患者的一般資料對比，其差異不明顯（P>0.05），因此可以實(shí)施對比。與此同時，參與研究的60例患者均自愿簽訂知情同意書。

1.2研究方法

觀察組患者采用口服苯磺酸氨氯地平片的治療方法（藥品由美國輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)），藥品初始服用劑量為每次2.5mg，用藥頻率為每日一次，之后可以根據(jù)患者實(shí)際的病情變化逐漸增加到每次10mg。對照組患者則根據(jù)具體的疾病類型給藥，其中高血壓患者口服硝苯地平緩釋片，每日一次，每次20mg;慢性收縮型左心衰竭患者接受乙酰毛花苷注射液治療，劑量為每次0.4mg，與20ml葡萄糖注射液稀釋后注射，每日3次。心絞痛患者則接受單硝酸異山梨酯緩釋片治療，每日一次，每次40mg。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為兩組患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量評分情況，其中臨床治療效果一共分為顯效、有效和無效三種結(jié)果，顯覿治療結(jié)束后患者的臨床癥狀表現(xiàn)完全消失或者得到明顯的改善;有效：治療結(jié)束后患者的臨床癥狀出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)，但是不是特別明顯;無效：治療結(jié)束后患者的臨床癥狀沒有變化或者病情進(jìn)一步發(fā)展。臨床治療總有效率一（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/總患者數(shù)x100%。而生活治療評分涉及到精神健康、生理職能、社會功能、軀體疼痛以及總體健康幾個維度，每個維度的評分總分為100，評分結(jié)果越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中計量資料用（x+s）來表示，組間對比借助t進(jìn)行檢驗(yàn);計數(shù)資料組間對比借助）（2來完成檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時判定組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果

觀察組中臨床治療效果被判定為顯效、有效和無效的患者數(shù)分別為20例、8例和2例，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%;對照組中臨床治療效果被判定為顯效、有效和無效的患者數(shù)分別為15例、9例和6例，對照組患者的臨床治療總有效率為80.00%。通過對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分情況

通過兩組患者生活質(zhì)量評分情況對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用

心肌和平滑肌的收縮過程主要是依賴于細(xì)胞外鈣離子借助特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞來實(shí)現(xiàn)。苯磺酸氨氯地平本身具有的選擇性抑制鈣離子，通過跨膜方式進(jìn)入到患者的平滑肌細(xì)胞與心肌細(xì)胞內(nèi)，從而平滑肌和心肌產(chǎn)生相應(yīng)的作用，并且一般情況下苯磺酸氨氯地平對于平滑肌的作用比作用于心肌的效果要明顯。苯磺酸氨氯地平與鈣通道兩者之間的相互作用，往往取決于它與機(jī)體內(nèi)特定受體位點(diǎn)之間的結(jié)合情況或者與解離的漸進(jìn)性速率有著直接的關(guān)系，所以苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用是逐漸產(chǎn)生。苯磺酸氨氯地平在臨床上的應(yīng)用常常作為外周動脈擴(kuò)張劑，通過直接作用于患者血管平滑肌這一方式，起到有效降低患者外周血管阻力的效果，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的治療目的。

相關(guān)研究結(jié)果顯示，不同的苯磺酸氨氯地平治療劑量下，可以借助體外實(shí)驗(yàn)等方式觀察到負(fù)性肌力作用，但是在整體的動物實(shí)驗(yàn)研究中難以發(fā)現(xiàn)。苯磺酸氨氯地平在臨床上的藥理作用一般不會對患者的血漿鈣濃度產(chǎn)生影響。15項隨機(jī)雙盲以及安慰劑對照臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了苯磺酸氨氯地平本身具有的抗高血壓藥理作用。其中對于輕中度高血壓患者而言，通過每日一次的藥物服用，能夠起到24小時降低臥位與立位血壓的治療效果，在長時間規(guī)律使用下不會對患者的心率或者是血漿兒茶酚胺造成顯著的改變。苯磺酸氨氯地平對于老年人和年輕人的降低舒張壓作用沒有明顯差別，但是本身具有的降低收縮壓作用在老年患者臨床治療中效果更強(qiáng)，究其原因，主要與苯磺酸氨氯地平作為鈣離子拮劑，可以阻滯心肌與血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞有關(guān)。

3.2苯磺酸氨氯地平的臨床應(yīng)用效果分析

本次研究中，通過兩組患者臨床治療效果以及生活質(zhì)量評分情況對比，發(fā)現(xiàn)接受苯磺酸氨氯地平治療方案的觀察組患者，其臨床治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于接受常規(guī)藥物治療的對照組（P<0.05），同時觀察組患者的生活質(zhì)量評分也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這一結(jié)果表明，苯磺酸氨氯地平在高血壓、心絞痛以及心力衰竭等心血管疾病治療中具有較大的應(yīng)用價值。苯磺酸氨氯地平可以有效緩解心絞痛，其作用方式為通過擴(kuò)張外周小動脈，降低患者機(jī)體的外周阻力，進(jìn)而達(dá)到降低心肌耗氧量的目的。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平的臨床應(yīng)用效果非常明顯，在各種心血管疾病的臨床治療中可以在提升臨床治療有效率的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者快速康復(fù)，在提升患者的生活質(zhì)量等方面也發(fā)揮著積極的作用，因此可以在臨床實(shí)踐中進(jìn)行大面積的應(yīng)用與推廣。