姚潔

艾滋病是一種由HIV病毒感染引起的傳染性病變，它對人體CD4 T淋巴細胞有著明顯的破壞作用，嚴重損害人體免疫功能，因此，艾滋病患者感染各種疾病的概率高，并可導致惡性腫瘤的產(chǎn)生，死亡率高。艾滋病患者及HIV感染者不僅忍受著軀體上的不適與痛苦，也承受著旁人難以忍受的心理壓力，焦慮、抑郁、自卑是艾滋病患者和HIV感染者普遍存在的負面情緒，部分心理脆弱者甚至會對生活失去信心，出現(xiàn)自殺傾向。為此，臨床工作者在探討科學規(guī)范的艾滋病治療方案和藥物時，也需結(jié)合患者心理狀態(tài)予以相應的疏導措施，幫助患者緩解負面情緒，改善生活質(zhì)量[1-3]。我院對收治的部分艾滋病患者及HIV感染者和健康人的心理狀態(tài)進行測試分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇54例于2015年9月至2017年9月在沈陽市第六醫(yī)院接受診治的艾滋病患者及HIV感染者為研究對象，男29例，女25例，年齡24～78歲，平均年齡(54.6±1.8)歲，病程0.5～8.0年，平均病程(4.2±0.6)年；另選取同一時間段進行體格檢查的54例健康體檢者作為對比，男28例，女26例，年齡25～80歲，平均年齡(54.9±2.0)歲。上述數(shù)據(jù)間均保持同質(zhì)性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對108例入組者用Zung氏焦慮自評量表(SAS)、Zung氏抑郁自評量表(SDS)和癥狀自評量表(SCL-90)進行測定[4-5]。具體內(nèi)容為：SAS量表包括20個條目，各個條目均為4級評分，分值1～4分，1分為沒有或很少，2分為小部分時間，3分為相當多的時間，4分為絕大部分或全部時間?？偡衷?0分以下表明患者不存在焦慮情緒，得分在50 ～59 分表明患者存在輕度焦慮情緒，得分60 ～69分，可判定患者存在中度焦慮情緒，69分以上為重度焦慮情緒。SDS量表中同樣包括20個條目，標準與SAS量表一致，判定標準：53分以下表明患者未產(chǎn)生抑郁情緒，53～62分患者有輕度抑郁情緒，63～72分患者存在中度抑郁情緒，最終得分≥73分表明患者有重度抑郁情緒。SCL-90判定依據(jù)：該量表包括90個自我測定項目，其中軀體化(12項，共48分)、人際關(guān)系敏感(9項，共36分)、焦慮(10項，共40分)、抑郁(13項，共52分)、敵對(6項，共24分)、偏執(zhí)(6項，共24分)、恐怖(7項，共28分)、強迫癥狀(10 項，共40 分)和精神病性(10 項，共40分)為心理測驗因子，各個項目均采取5級評分，0為沒有，1為很輕，2為中度，3為偏重，4為嚴重。

1.3 觀察指標 艾滋病患者及HIV感染者與健康人心理狀態(tài)對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 將入組患者的研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS 22.0中展開統(tǒng)計處理，各項指標用率表示，行χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病患者及HIV感染者與健康體檢者焦慮狀態(tài)比較(表1) 健康體檢者SAS評分明顯低于艾滋病患者及HIV感染者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 艾滋病患者及HIV感染者與健康體檢者焦慮狀態(tài)比較[n(%)]

2.2 艾滋病患者及HIV感染者與健康體檢者抑郁狀態(tài)比較(表2) 對比艾滋病患者及HIV感染者和健康體檢者抑郁狀態(tài)評分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表2 艾滋病患者及HIV感染者與健康體檢者抑郁狀態(tài)比較[n(%)]

2.3 艾滋病患者及HIV感染者與健康體檢者SCL-90評分比較(表3) 艾滋病患者及HIV感染者的SCL-90評分明顯低于健康體檢者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表3 艾滋病患者及HIV感染者與健康體檢者SCL-90評分比較[n(%)]

3 討論

艾滋病患者和HIV感染者被確診后，會在很大程度上對未來生活失去信心，既擔心受到社會各界的歧視，也擔心把疾病傳染給其他人，時間一長，導致患者遭受沉重的心理壓力，嚴重時可導致抑郁癥的出現(xiàn)[6]。一項調(diào)查研究顯示[7]，相當一部分艾滋病患者死亡不是受艾滋病本身的影響，而是受現(xiàn)實的影響，對生活失去信心，出現(xiàn)自殺的念頭。同樣有患者在得知自己有艾滋病后，對疾病治療效果信心不足，產(chǎn)生各種各樣的顧慮，影響日常生活的正常運行，甚至引發(fā)家庭危機。長期處于焦慮狀態(tài)下，患者難以找到釋放壓力的正確途徑，同樣會出現(xiàn)嚴重的自殺傾向。自卑自責、仇視社會的極端行為同樣是艾滋病患者及HIV感染者比較典型的心理狀態(tài)，心理上的折磨和其他社會成員的歧視使得患者長期處于自卑自責的心態(tài)中，精神萎靡，難以投入到正常生活中；同時也有患者認為自身是受害者，心里存在嚴重不滿，甚至會有將自己的不幸強加到他人身上的極端想法[8-9]。

艾滋病患者及HIV感染者存在多種心理問題，主要原因在于患者得不到足夠的社會遵重。這就需要采取合適的措施，來促進艾滋病患者和HIV感染者心理承受能力的提升，使其積極樂觀的心態(tài)應對自身病情和生活。具體來講，可從以下幾點入手。

3.1 注重患者護理 醫(yī)護人員需充分認識到對艾滋病患者進行觀察護理的重要性，認真觀察患者情緒變化，與患者展開積極主動的溝通交流，了解社會心理狀態(tài)，予以針對性疏導干預，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信念，提高患者依從性與配合度；努力構(gòu)建和諧護患關(guān)系，提高患者對護理人員的信任程度，促進患者對未來生活充滿信心，減少錯誤觀念和極端行為的出現(xiàn)。

3.2 家屬配合 艾滋病是一種可以控制的慢性感染疾病，作為艾滋病患者及HIV感染者最親近的人，患者家屬應主動了解艾滋病相關(guān)知識，如發(fā)病機制、傳播途徑和防止措施，鼓勵家屬多陪伴患者，使患者獲得被鼓勵和關(guān)懷的感受，提高患者與疾病抗爭的自信心[10]。

3.3 心理醫(yī)生指導 科學規(guī)范的心理疏導可幫助患者減少不良情緒的影響，心理醫(yī)生應告知患者艾滋病并不可怕，得病后仍可繼續(xù)進行正常生活，同時需患者焦慮、抑郁等負面情緒予以調(diào)整。綜上所述，艾滋病患者及感染者存在多種負面情緒，需結(jié)合患者實際需要選擇針對性疏導干預措施，減少負面情緒的影響，使患者對生活充滿信心。