黨曉莉

（陜西省白水縣醫(yī)院內(nèi)科 陜西 渭南 715600）

慢性支氣管炎是老年人群中比較多發(fā)的一類疾病，具體指的是氣管支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)的一類慢性非特異性的炎性反應(yīng)[1]?？人蕴弁匆约胺尾繂羰窃摬〉闹饕R床表現(xiàn)，且該病治愈難度大，容易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量會造成明顯影響，因此有效的護理對于患者的恢復(fù)具有重要意義[2]。本研究具體分析對老年慢性支氣管炎患者實施優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2014年5月—2016年5月中選取我院200例老年慢性支氣管炎患者進行研究。根據(jù)患者入院順序分為實驗組與對照組，其中實驗組100例患者中男患者有59例，女患者有41例，年齡平均為（66.2±6.3）歲；對照組100例患者中男患者有62例，女患者有38例，年齡平均為（65.5±6.1）歲。2組基本資料中的各項內(nèi)容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組對患者實施傳統(tǒng)護理，主要包括做好病房清潔，密切監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)用藥。實驗組對患者實施優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護理 慢性支氣管炎病程一般較長，老年患者身體耐受性差，加上病情容易反復(fù)發(fā)作，因此患者很容易出現(xiàn)多種負面心理。護理人員從患者入院開始，要詳細了解患者基本情況，主動向患者介紹疾病相關(guān)知識以及治療相關(guān)方法，指導(dǎo)患者對疾病保持正確心態(tài)，緩解患者的不良情緒。

1.2.2 用藥護理 抗生素是治療的主要藥物，護理人員在指導(dǎo)患者用藥時要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行，全面考慮藥物本身的敏感性以及致病菌類。用藥過程中密切監(jiān)測患者各項生命體征指標(biāo)，記錄好病變變化以及體溫變化情況。如果患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，護理人員必須遵醫(yī)囑進行及時處理。

1.2.3 給氧護理 如果發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難情況出現(xiàn)，必須及時給予吸氧治療，幫助患者呼吸困難癥狀得以緩解。護理人員在患者接受吸氧期間必須做好監(jiān)測工作，對吸氧量進行合理調(diào)節(jié)，同時對吸氧效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行密切觀察。還必須對吸氧設(shè)備進行密切檢查，必須保證吸氧管正常運行，防止出現(xiàn)堵塞以及脫落。此外，還要定時幫助患者而翻身叩背，指導(dǎo)患者正確咳嗽，鼓勵患者多喝水，以幫助排痰。如果患者痰液排出困難，實施霧化吸入促進排痰。

1.2.4 飲食護理 根據(jù)患者營養(yǎng)需求狀況聯(lián)合營養(yǎng)師為患者制訂科學(xué)飲食方案，確定攝入蛋白質(zhì)以及維生素的量，禁止食用辛辣、生冷、油膩食物。多吃新鮮水果和蔬菜。

1.3 效果評價

顯效：經(jīng)過護理，患者臨床癥狀以及體征全部消失，痰菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性，X線胸片檢查顯示炎性病變基本吸收；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過護理，患者臨床癥狀以及體征顯著緩解，X線胸片檢查顯示炎性病變大部分吸收；無效：護理后患者癥狀仍然明顯，體征仍然異常，X線胸片檢查顯示炎性病變沒有明顯吸收。護理總有效率=顯效患者所占比重與好轉(zhuǎn)患者所占比重之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，用[n(%)]表示各項計數(shù)資料，χ2檢驗，P＜0.05，為差異顯著。

2.結(jié)果

實驗組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，護理總有效率為98%，對照組經(jīng)傳統(tǒng)護理服務(wù)，護理總有效率為81%，兩組總有效率結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05），見下表。

表 兩組老年慢性支氣管炎患者護理后效果比較 [n(%)]

3.討論

慢性支氣管炎易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，如果病情沒有得到穩(wěn)定控制，患者可能出現(xiàn)阻塞性肺氣腫以及支氣管擴張等并發(fā)癥[3]。導(dǎo)致慢性支氣管炎出現(xiàn)的因素主要包括吸煙、感染、過敏反應(yīng)、氣候變化等[4]。通過對患者實施優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，根據(jù)患者的臨床需求制訂全面化的護理對策，實施心理護理能夠幫助患者在接受治療保持平和心態(tài)，保證良好治療依從度；實施用藥護理能夠確?；颊哒_用藥，通過用藥后的密切監(jiān)測能夠減少不良反應(yīng)；實施吸氧護理能夠有效緩解呼吸困難患者的呼吸狀況，穩(wěn)定患者病情；實施飲食護理能夠幫助患者科學(xué)飲食，保證機體能量需求，提升機體抵抗力。

本研究對實驗組老年慢性支氣管炎以及對照組老年慢性支氣管炎患者分別實施優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)以及傳統(tǒng)護理，比較兩組護理效果，實驗組護理總有效率為98%，明顯高于對照組護理總有效率為81%，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護理中的應(yīng)用效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。