傅列云

（淄博市第五人民醫(yī)院 山東 淄博 255100）

焦慮癥是以發(fā)作性或持續(xù)性情緒驚恐、緊張、失眠、心煩為主要臨床癥狀的一種神經癥[1]。主要表現為：無明確客觀對象的緊張擔心，坐立不安，還有植物神經癥狀（心悸、出汗、尿頻等）和肌肉緊張，以及運動性不安?；疾÷矢?，病程遷延，復發(fā)率高。本研究探討心理干預對焦慮癥情緒和生活質量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年9月在我院精神科住院治療的焦慮癥患者共80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3)焦慮癥診斷標準。初中以上文化程度，年齡18～60歲，觀察組男23例，女17例，平均年齡（38.4±7.2)歲；對照組男25例，女15例，平均年齡(39.2±7.8)歲。排除標準：（1）嚴重的心肝腎等軀體疾病，（2）酒精及藥物依賴者，（3）有其他精神障礙病史。兩組患者在性別、年齡、病情及治療方法經統(tǒng)計學處理均無顯著性差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療和護理，觀察級在常規(guī)治療護理的基礎上給予心理護理干預，干預措施如下：

（1）支持性心理干預：以尊重、理解、真誠熱情的態(tài)度積極關注患者存在的問題，耐心傾聽病人的主訴，生活上給予關心體貼，為病人提供整潔、安靜、舒適的住院環(huán)境，取得患者信任，建立良好的治療性關系。樹立與疾病作斗爭的信心。并充分利用家屬、朋友、單位同事等社會資源給予患者持續(xù)的情感支持，有效地控制和穩(wěn)定了患者的情緒，使患者感受到親情的溫暖，提高了患者康復的信心。

（2）認知行為干預：通過集體心理干預，以講課、集體討論、小組討論等形式講解焦慮癥的病因、發(fā)病機制、治療及疾病轉歸等。幫助患者了解病情，有助于接受暗示、鼓勵、相互支持，克服消極情緒，孤獨和隔離感，培養(yǎng)社會生活方面的心理適應能力。利用身心放松法，做氣功，聽柔和的音樂，打太極拳，練健美操，冥思遐想法，消除精神壓力，緩和精神緊張，轉移患者的注意力，使患者從緊張、焦慮、恐懼狀態(tài)中逐步解脫出來，保持樂觀情緒，有利于康復。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者干預前后進行評分。SAS得分越高說明患者焦慮心理程度越高。[2]采用WHO生活質量測定量表（WHOQOL-BREF）對兩組患者干預前后生活質量各個子項進行評分，分數越高表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

全部數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，干預前后進行t檢驗，若P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計意義。

2.結果

2.1 干預前后兩組患者焦慮情況比較

干預前兩組患者SAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)；干預后，觀察組SAS評分顯著低于對照組（P＜0.01)，見表1。

表1 兩組干預前后SAS評分比較 （±s，分）

表1 兩組干預前后SAS評分比較 （±s，分）

組別 n 干預前 干預后觀察組 40 57.32±4.14 37.89±5.31對照組 40 56.53±4.87 44.63±3.58 t-0.793 6.743 P-＞0.05 ＜0.01

2.2 兩組患者干預后生活質量評分比較

觀察組患者的社會領域、生理領域、心理領域、環(huán)境領域評分顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01)，見表2。

表2 兩組WHOQOL-BREF評分比較 （±s，分）

表2 兩組WHOQOL-BREF評分比較 （±s，分）

組別 n 社會領域 生理領域 心理領域 環(huán)境領域觀察組 40 75.3±6.1 72.6±8.3 74.5±7.7 71.5±7.7對照組 40 63.5±5.6 61.7±7.8 60.1±6.5 63.1±5.6 t - 5.062 4.683 5.260 4.575 P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3.討論

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快和工作壓力的加大，精神壓力在不斷升高，從而導致焦慮癥等精神疾病的發(fā)病率也逐年增高。焦慮癥患者通常存在持續(xù)性擔憂，身體緊張，自主神經系統(tǒng)反應強烈等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量。

本研究結果顯示，實行兩個月心理護理干預后，觀察組患者的焦慮情緒（SAS）評分顯著低于對照組，WHOQOL-BREF評分顯著高于對照組。這表明，心理護理干預能明顯改善焦慮癥患者的治療效果，減輕患者的焦慮癥狀和改善患者的生活質量。護理人員通過熱情的態(tài)度，關切的話語為患者提供良好的治療環(huán)境，讓他們感受到被尊重感和安全感[3]，降低焦慮不良情緒，利于患者學習并建立接受現實的能力，達到最佳治療效果。心理干預可以改善患者的非適應性行為，能以較有效的且適當的方式來處理心理問題及適應生活。[4]增強患者康復信心。

綜上所述，心理護理干預有助于改善焦慮癥患者的焦慮不安等不良情緒，顯著提高了患者的生活質量。