宋遠(yuǎn)玲

[摘要] 目的 評價、分析多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法 選取2017年1月—2018年1月間收治的糖尿病合并冠心病患者90例進(jìn)行分析，隨機(jī)分為參照組、觀察組，均提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者同時施行多樣性護(hù)理干預(yù)，后比較兩組患者血糖、心絞痛及滿意度、認(rèn)知度、生活質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、心絞痛發(fā)作頻率、射血分?jǐn)?shù)顯著優(yōu)于參照組，且疾病認(rèn)知度評分、護(hù)理滿意度評分、QOL評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護(hù)理干預(yù)能有效改善其血糖水平及心絞痛情況，并提升其認(rèn)知度、滿意度。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理;糖尿病;冠心病;應(yīng)用效果;血糖水平

[中圖分類號] R47????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0145-02

糖尿病合并冠心病為臨床常見慢性疾病之一，臨床治療同時為更為有效控制患者血糖水平、改善其生活質(zhì)量，需同時給予優(yōu)質(zhì)、多樣、全面的護(hù)理干預(yù)[1]。而與常規(guī)護(hù)理相比，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護(hù)理干預(yù)，臨床效果更為顯著。該文則就此探究多樣性護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病合并冠心病患者血糖水平、認(rèn)知度及滿意度的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取收治的糖尿病合并冠心病患者90例進(jìn)行分析，患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合2型糖尿病、冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);②自愿配合、參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥;②合并嚴(yán)重感染或視網(wǎng)膜病變;③有精神病或神經(jīng)病史。

遵循隨機(jī)原則分90例糖尿病合并冠心病患者為參照組、觀察組兩組。參照組45例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為24例、21例，最低年齡為38歲，最高年齡為79歲，年齡均值為（58.36±4.21）歲，病程在3～10年間，病程均值為（6.12±3.17）年;觀察組45例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為25例、20例，最低年齡為40歲，最高年齡為80歲，年齡均值為（58.68±4.23）歲，病程在4～10年間，病程均值為（6.27±3.14）年。兩組糖尿病合并冠心病患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計、對比可知差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

對所選取90例糖尿病合并冠心病患者均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即指導(dǎo)患者調(diào)整日常飲食、檢測生命體征、介紹疾病知識及注意事項、鼓勵適當(dāng)運(yùn)動等。

觀察組：該組患者則在常規(guī)護(hù)理同時行多樣性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理。優(yōu)化病房內(nèi)濕度、溫度，定期更換病房內(nèi)日常生活物品，定期通風(fēng)、消毒，保持病房內(nèi)干凈、整潔。②調(diào)整日常飲食并控制體重。指導(dǎo)患者正確計算體質(zhì)量，根據(jù)具體體質(zhì)量控制每日飲食及運(yùn)動量。同時結(jié)合患者飲食喜好及并特點(diǎn)，為患者制定合理飲食方案，主張少糖、少鹽、清淡飲食，遵循少食多餐原則，并控制每日熱量的攝入量，避免體重過高。③用藥指導(dǎo)。告知患者遵循醫(yī)囑用藥的重要性，囑咐患者禁止自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物，指導(dǎo)患者按時、按量用藥，同時告知藥物治療下可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生進(jìn)行用藥調(diào)整。④心理護(hù)理。糖尿病、冠心病均為慢性疾病，需長期治療，患者會出現(xiàn)不同程度焦慮、暴躁等不良情緒，為避免不良情緒影響疾病治療，需在評估患者情緒狀態(tài)后針對性給予心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其以積極心態(tài)面對、配合疾病治療。⑤適當(dāng)運(yùn)動。指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如健身氣功、太極拳、散步等。

1.3? 評價指標(biāo)

檢測、記錄兩組糖尿病合并冠心病患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后的血糖水平，主要檢測指標(biāo)為空腹血糖、餐后2 h血糖，同時記錄、對比兩組患者心絞痛發(fā)生頻率、射血分?jǐn)?shù)。以問卷形式評估兩組患者疾病認(rèn)知程度及護(hù)理滿意程度，問卷得分越高則認(rèn)知度、滿意度越高，以QOL（生活質(zhì)量評估量表）評估兩組患者生活質(zhì)量，并行組間結(jié)果數(shù)據(jù)對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析該文結(jié)果數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）形式表示，組間結(jié)果數(shù)據(jù)對比采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平、射血分?jǐn)?shù)及心絞痛發(fā)作頻率對比

觀察組糖尿病合并冠心病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及心絞痛發(fā)作頻率顯著低于參照組，而射血分?jǐn)?shù)顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 疾病認(rèn)知、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量對比

觀察組患者疾病認(rèn)知度評分、護(hù)理滿意度評分、QOL評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病為臨床較為常見的一種終身性內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病，發(fā)病率極高。而冠心病作為臨床常見心血管疾病的一種，同時也是糖尿病較為常見并發(fā)癥之一，屬慢性疾病[2]。近年，隨著人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變以及人口老齡化，糖尿病合并冠心病的臨床發(fā)病率逐年上升。糖尿病合并冠心病需長期治療，同時亦需調(diào)整日常生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣以避免病情加重，為此需采取全面、多樣的護(hù)理干預(yù)以改善患者生活質(zhì)量，控制血糖水平[3]。

常規(guī)護(hù)理已逐漸無法滿足糖尿病合并冠心病患者的需求，相較之下，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取多樣性護(hù)理干預(yù)能有效控制患者血糖水平、心絞痛發(fā)作頻率，并改善患者認(rèn)知度、滿意度及生活質(zhì)量[4]。對糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護(hù)理干預(yù)，通過優(yōu)化環(huán)境為患者提供舒適、溫馨環(huán)境，指導(dǎo)患者正確用藥、調(diào)整日常飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動以期控制血糖水平，同時做好心理護(hù)理及健康宣教，提高患者認(rèn)知及滿意度[5]。結(jié)合該文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，觀察組患者空腹血糖（7.43±1.21）mmol/L、餐后2 h血糖（9.12±2.01）mmol/L、心絞痛發(fā)作頻率（6.21±1.52）次/月、射血分?jǐn)?shù)（52.46±4.33）分、疾病認(rèn)知度評分（89.51±4.78）分、護(hù)理滿意度評分（88.79±4.37）分、QOL評分（96.36±5.37）分均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取多樣性護(hù)理干預(yù)能有效改善糖尿病合并冠心病患者的血糖水平、疾病認(rèn)知及滿意度，有積極意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 康霞.多樣性護(hù)理對糖尿病合并冠心病患者治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017， 36（6）：814-816.

[2]? 王麗娟，付新亮.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：27-29.

[3]? 陳麗清.雙心護(hù)理干預(yù)對冠心病合并糖尿病介入治療患者遵醫(yī)行為及心血管不良事件的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（17）：42-44.

[4]? 安桂香，楊珺，潘婷，等.糖尿病并發(fā)冠心病患者冠狀動脈搭橋圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（7）：120-122.

[5]? 王立華.多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（76）：171-172.1