張靜

[摘要] 目的 研究并分析對糖尿病患者使用健康教育臨床護(hù)理路徑的效果。 方法 2017年1—12月間收集糖尿病患者共186例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（93例）和觀察組（93例），對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合臨床護(hù)理路徑，將兩組患者糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知情況進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 相較于對照組，觀察組糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知情況均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病患者的護(hù)理過程中，健康教育臨床護(hù)理路徑能夠使其具有更加科學(xué)的健康意識，以及更高的配合度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑;糖尿病;健康教育;護(hù)理效果

[中圖分類號] R587????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0178-02

Analysis of Application Effect of Clinical Nursing Path of Health Education in Diabetes Nursing

ZHANG Jing

Department of Nursing， Dalian Hospital， China Medical University， Dalian， Liaoning Province， 116600 China

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of using clinical health care pathways for diabetes patients. Methods? From January to December 2017 a total of 186 patients with diabetes were enrolled. The patients were randomly divided into the control group （93 cases） and the observation group （93 cases）. The control group received routine nursing care. The observation group combined with the clinical nursing path to identify the diabetes related knowledge of the two groups. The situation of the related knowledge awareness of the two groups were observed and compared. Results Compared with the control group， the knowledge of diabetes related knowledge in the observation group was better，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the nursing process of diabetic patients， the clinical nursing pathway of health education can make it have a more scientific health awareness and a higher degree of cooperation， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Clinical nursing pathway; Diabetes; Health education; Nursing effect

作為慢性代謝性疾病，糖尿病的發(fā)病率正逐漸提高，發(fā)病年齡也出現(xiàn)低齡化[1]。為了控制疾病的發(fā)展，患者需要終生服藥，所以其自身的健康管理知識和意識對疾病的控制和改善都有著十分重要的作用。研究者認(rèn)為，患者自我管理只有具備了全面性和科學(xué)性，才能使其機體血糖水平得到理想控制[2]。而為了提升患者自我管理的效率和質(zhì)量，有效的護(hù)理十分關(guān)鍵[3]。在該次研究中，2017年1—12月給予糖尿病患者健康教育臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次糖尿病患者共186例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（93例）和觀察組（93例），其中，對照組男女比例為55∶38;年齡在37～81歲之間，平均年齡為（51.0±7.7）歲。觀察組男女比例為52∶41;年齡在38～80歲之間，平均年齡為（50.9±7.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識清晰者;能夠自理生活者;能夠正常溝通者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心腦血管疾病者;合并腎功能不全者;合并惡性腫瘤者。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合臨床護(hù)理路徑：

1.2.1? 入院時的健康教育? 帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境、糖尿病相關(guān)的治療設(shè)施和科室，讓患者了解各項住院注意事項，緩解其緊張情緒，提升其對護(hù)理人員的信任感和依賴感。針對糖尿病患者對疾病相關(guān)知識認(rèn)知不足這一問題，應(yīng)為其詳細(xì)介紹疾病的發(fā)病原因、治療方式、控制原則，消除患者的疑問。引導(dǎo)患者之間相互交流，提升他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，促進(jìn)護(hù)理和治療工作的順利開展。

1.2.2? 用藥方面的健康教育? 使患者明確正確的用藥方式，以及用藥的注意事項，由于不同藥物間會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，因此必須對患者說明，降低患者的焦慮情緒，并且使其在出院后的家庭治療期間能夠更加從容的面對藥物不良反應(yīng)，做到及時就醫(yī)，提升其生命質(zhì)量。

1.2.3? 檢查方面的健康教育? 協(xié)助患者進(jìn)行各項身體檢查，并使其能夠做好充分的心理準(zhǔn)備，這樣能夠顯著縮短檢查時間，并降低患者痛苦。值得注意的是，患者需要接受較多檢查，因此可能會出現(xiàn)無法理解等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)讓患者了解檢查的目的及對治療的作用，從而消除其顧慮，提升其依從性。

1.2.4? 生活方面的健康教育? 護(hù)理人員應(yīng)隨時與患者的主治醫(yī)師聯(lián)系，從而掌握其治療情況，讓患者了解每個治療階段的意義和目的，以及未來家庭康復(fù)過程中相關(guān)的注意事項。加強飲食健康宣教，幫助患者改掉不良的生活及飲食習(xí)慣，使其能夠自覺控制糖分的攝入量，提升其自我健康管理水平。告知患者家屬避免患者出現(xiàn)劇烈的血糖波動情況，避免其內(nèi)臟受到侵害。

1.2.5? 并發(fā)癥方面的健康教育? 部分病程較長患者的皮損恢復(fù)能力會受到影響而降低，其創(chuàng)口容易出現(xiàn)潰爛問題?；诖?，護(hù)理人員應(yīng)通過健康宣教提高患者的重視程度，使其能夠自覺做好皮膚保護(hù)，尤其是足部皮膚，盡量避免出現(xiàn)創(chuàng)口，否則可能因為血糖過高而出現(xiàn)細(xì)菌感染。囑咐患者避免穿戴粗糙衣物，保持皮膚清潔，降低皮膚破損的出現(xiàn)幾率。

1.3? 評價指標(biāo)

將患者糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知情況作為評價指標(biāo)，包含自我科學(xué)管理、運動療法、藥物療法、飲食控制等多個方面。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

相較于對照組，觀察組糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知情況均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

近幾年糖尿病對人類健康逐漸造成威脅，這種慢性的代謝性疾病出現(xiàn)了高發(fā)病率、低齡化的趨勢。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病患者的治療過程中，應(yīng)使患者加入到疾病的控制中來，因為患者對糖尿病相關(guān)知識了解的越多，其帶病存活的時間越長[4]。由此可見，糖尿病患者如果能夠掌握一定的疾病相關(guān)知識，以及自我管理技能，那么就能夠?qū)崿F(xiàn)病情的有效控制，進(jìn)而延長自身壽命，提高生存質(zhì)量。

在該次研究中，給予觀察組健康教育臨床路徑，經(jīng)對比，觀察組糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究認(rèn)為[5]，臨床護(hù)理路徑能夠確保健康教育實施的預(yù)見性、計劃性以及針對性，因此患者能夠接受到更加系統(tǒng)的、全面的健康教育。在實施過程中，將循證醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)，使護(hù)理工作逐漸流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期的控制成本和治療效果。在研究中也發(fā)現(xiàn)[6]，健康教育通過臨床護(hù)理路徑實施，能夠使護(hù)理人員更加有目的地、有計劃地實施護(hù)理措施，進(jìn)而保證了護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，提升了護(hù)理工作的質(zhì)量。由于在實施過程中將護(hù)理措施細(xì)化到了患者住院的每一天，做到了護(hù)理的定人、定時以及定量，因此使護(hù)理的環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效控制。更重要的是，該護(hù)理方式還能夠增強護(hù)理人員的責(zé)任心，保證了健康宣教的完整性和延續(xù)性，使護(hù)患關(guān)系也更加和諧。

綜上所述，在糖尿病患者的護(hù)理過程中，健康教育臨床護(hù)理路徑能夠使其具有更加科學(xué)的健康意識，以及更高的配合度，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6]? 楊岳，房輝，孫雪玲，等.臨床護(hù)理路徑在糖尿病足患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，26（33）：87-88.