黃蘇蓉

【摘 要】目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理服務(wù)中的效果。方法：選擇112例患兒分成常規(guī)組、觀察組，分別推行常規(guī)護(hù)理、細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。觀察組護(hù)理安全事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理用于兒科護(hù)理服務(wù)，可提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;兒科護(hù)理服務(wù);護(hù)理安全事故

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

前言：與其他患者的區(qū)別在于，患兒年齡較小，語(yǔ)言溝通能力偏低，其多無法向家長(zhǎng)、護(hù)理人員表達(dá)自身的不適或痛苦，而是以哭鬧等不配合行為表達(dá)抗拒[1]。這一特征為患兒臨床護(hù)理帶來了一定的困難，并阻礙了兒科護(hù)理質(zhì)量的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院兒科推行細(xì)節(jié)護(hù)理的時(shí)間為分組依據(jù)，分別從推行前（2017年10月-2018年3月）、推行后（2018年5月-2018年10月）兩時(shí)段，各抽取56例患兒為研究對(duì)象，納入常規(guī)組、觀察組。常規(guī)組男31例，女25例;年齡（3.8±0.9）歲。觀察組男33例，女23例;年齡（3.7±0.8）歲。差異不顯著。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）評(píng)估兒科護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員針對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀展開綜合評(píng)估，重點(diǎn)判斷兒科護(hù)理服務(wù)在各細(xì)節(jié)是否存在不足。根據(jù)評(píng)估結(jié)果確立下一步護(hù)理服務(wù)方案。經(jīng)評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理服務(wù)的不足主要集中在患兒恐懼情緒處理、患兒舒適度、護(hù)理安全性3方面。（2）患兒負(fù)性情緒處理。患兒在接受檢查或靜脈注射等操作時(shí)，容易因恐懼、焦慮而產(chǎn)生哭鬧、躲避等不依從行為。既往兒科護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員的護(hù)理方法多以確保各項(xiàng)護(hù)理操作的順利完成為主，對(duì)患兒的負(fù)性情緒重視程度不足。對(duì)此，護(hù)理人員可在日常護(hù)理工作中，不斷學(xué)習(xí)安撫患兒情緒的方法，或與患兒家長(zhǎng)合作，共同做好患兒情緒的調(diào)節(jié)。（3）舒適護(hù)理。以提高患兒舒適度為要求，做好患兒的細(xì)節(jié)護(hù)理。患兒接受靜脈注射治療時(shí)，盡量減少患兒局部皮膚的暴露面積，以減少溫度散失帶來的不適;于兒科病房增設(shè)卡通圖案裝飾，減少患兒的陌生感，如條件允許，還可于病房?jī)?nèi)放置玩偶等，間接提高患兒的舒適度。（4）護(hù)理安全管理。以提高兒科臨床護(hù)理安全水平為目標(biāo)，重視可能影響護(hù)理安全水平的因素，并優(yōu)化護(hù)理方案。用藥安全管理：嚴(yán)格按照兒科用藥管理制度，做好藥物名稱、劑量等的查對(duì)工作，減少患兒藥物不良反應(yīng)的發(fā)生;靜脈輸液安全管理：落實(shí)輸液巡視制度，確?；純狠斠浩陂g能夠得到合理巡視，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液外滲、靜脈炎等護(hù)理安全事故，并采取中斷靜脈輸液、對(duì)癥處理等方法進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患兒的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)比患兒的護(hù)理安全事故發(fā)生率及家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量 常規(guī)組護(hù)理安全（83.15±5.71）分、舒適度（82.73±5.64）分、情緒干預(yù)（81.95±5.82）分，均低于觀察組（P<0.05）。

2.2 護(hù)理安全事故發(fā)生率及護(hù)理滿意度 常規(guī)組護(hù)理安全事故（8.93%）高于觀察組，而常規(guī)組的護(hù)理滿意度（85.71%）偏低。

3 討論

近年來，隨著人們健康意識(shí)及經(jīng)濟(jì)條件的不斷變化，其對(duì)兒科臨床護(hù)理的要求逐漸增加。護(hù)理人員與患兒之間的溝通障礙決定著：兒科護(hù)理服務(wù)的提升難度較高。而為了滿足人們的要求，如何改善兒科服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為兒科護(hù)理工作亟待解決的問題。

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種以患兒為中心的護(hù)理方法，其在兒科護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)為：這種方法要求護(hù)理人員從細(xì)微處入手，識(shí)別兒科護(hù)理工作的不足，并參照患兒的特征及要求進(jìn)行糾正[2]。與常規(guī)護(hù)理相比，細(xì)節(jié)護(hù)理的作用包含：（1）改善護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理可通過發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)處不足、確定優(yōu)化措施、實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的流程，將影響兒科護(hù)理質(zhì)量的因素消除。本研究觀察組護(hù)理安全（89.22±5.59）分、舒適度（89.07±5.54）分、情緒干預(yù)（88.75±5.75）分，充分證實(shí)上述作用。（2）減少護(hù)理安全事故的發(fā)生。引入細(xì)節(jié)護(hù)理后，護(hù)理人員可在以患兒為中心原則的要求下，快速發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理在安全管理方面的不足，并運(yùn)用加強(qiáng)輸液巡視、做好用藥安全管理等方法，抑制護(hù)理安全事故的發(fā)生。本研究中，接受細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組未見護(hù)理安全事故發(fā)生，顯著低于常規(guī)組8.93%（P<0.05）。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)：

呂莉娟.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（33）：103-105.

張靜.細(xì)節(jié)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在兒科護(hù)理工作中的護(hù)理效果對(duì)比[J].中外女性健康研究，2016，16（24）：131-132.