張景淑

【摘要】目的：分析健康教育及心理護(hù)理在燒傷整形患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年12月收治的燒傷整形患者一共150例，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組為75例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理+健康教育+心理護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量（燒傷專用健康量表）。結(jié)果：和對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后一般健康狀況、社會(huì)方面、心理方面、軀體方面各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)燒傷整形患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理，可以有效地改善患者的負(fù)面情緒，有利于改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護(hù)理；燒傷整形；負(fù)面情緒改善；生活質(zhì)量評(píng)分

[Abstract] Objective： To analyze the effect of health education and psychological nursing in burn and plastic surgery patients. Methods： 150 cases of burn and plastic surgery patients in our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group， 75 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given routine nursing， health education and psychological nursing. The quality of life （burns health scale） after nursing was compared between the two groups. Results： Compared with the control group， the scores of general health， social， psychological and physical aspects in the observation group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. CONCLUSION： Health education and psychological nursing for burn and plastic surgery patients can effectively improve their negative emotions and improve their quality of life.

[Key words] Health education； Psychological nursing； Burn plastic surgery； Negative mood improvement； Quality of life score

【中圖分類號(hào)】R197.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-034-01

燒傷患者傷情嚴(yán)重，容易受到感染，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)燒傷整形患者進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者盡快康復(fù)[2]。本研究通過對(duì)我院燒傷整形患者的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，探討健康教育及心理護(hù)理在燒傷整形患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院2017年1月-2018年12月收治的燒傷整形患者作為研究對(duì)象，一共150例，隨機(jī)分組，各組為75例，觀察組男患者46例，女患者29例，年齡28-60歲，平均年齡為36.00±3.00歲，其中化學(xué)燒傷5例，燙傷50例，火焰燒傷20例；對(duì)照組男患者50例，女患者25例，年齡28-60歲，平均年齡為36.20±3.00歲，其中化學(xué)燒傷6例，燙傷50例，火焰燒傷19例。兩組患者基本資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理，給予補(bǔ)液，糾正休克患者低血容量，保持患者呼吸道通暢，徹底清除患者壞死的皮膚組織。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的前提下，對(duì)患者進(jìn)行健康教育+心理護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容包括以下：

1.2.1 心理護(hù)理 由于燒傷事件突發(fā)，嚴(yán)重影響了美觀和形象，患者極其容易出現(xiàn)負(fù)面心理，感到悲觀、抑郁、焦慮。必須對(duì)患者進(jìn)行積極心理干預(yù)和健康教育，讓患者意識(shí)到樂觀積極的心理情緒對(duì)病情康復(fù)的重要作用，還需要指導(dǎo)患者如何調(diào)整自己的心態(tài)，提高患者治療的信心。因?yàn)榛颊呤軅髠谔弁锤蟹浅Ｃ黠@，容易引起劇烈的心理變化。應(yīng)當(dāng)主動(dòng)積極與患者建立良好的關(guān)系，激發(fā)患者的自尊心，消除患者的自卑感，促使患者積極配合治療。

1.2.2 健康教育 向患者詳細(xì)講解關(guān)于燒傷基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者了解康復(fù)過程中可能出現(xiàn)的不適和注意事項(xiàng)，提前做好心理準(zhǔn)備。由于皮膚防御功能降低和喪失，容易引起感染甚至于引發(fā)不良事件。必須對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的管理，每天定時(shí)對(duì)病房空氣進(jìn)行凈化，定期消毒，以免細(xì)菌感染造成患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。由于燒傷患者滲出消耗嚴(yán)重，蛋白質(zhì)消耗量較大，必須及時(shí)補(bǔ)充高蛋白、高維生素的食物?；颊邉?chuàng)面愈合，需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理，由于新愈合的皮膚比較薄嫩，應(yīng)當(dāng)避免受到外傷。在瘙癢時(shí)應(yīng)當(dāng)禁止用手抓癢，如有水泡形成禁止擠壓及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。注意皮膚清潔，保護(hù)新生皮膚，可以使用嬰兒沐浴露，不能夠使用堿性清潔劑。盡量穿棉質(zhì)柔軟的衣服，避免對(duì)皮膚造成摩擦。為了促進(jìn)患者功能恢復(fù)，必須堅(jiān)持功能訓(xùn)練。早期指導(dǎo)患者正確擺放體位，避免關(guān)節(jié)痙攣。鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)全身各關(guān)節(jié)，增強(qiáng)肢體肌力。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，采用燒傷專用健康量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組n=75：一般健康狀況38.30±9.15；社會(huì)方面63.15±16.08；心理方面48.35±12.23；軀體方面26.35±10.50。

對(duì)照組n=75：一般健康狀況30.05±9.06；社會(huì)方面50.05±19.18；心理方面38.35±15.50；軀體方面20.26±10.32。

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，其一般健康狀況、社會(huì)方面、心理方面、軀體方面各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

燒傷患者傷情嚴(yán)重，感染風(fēng)險(xiǎn)高，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響了患者的預(yù)后、康復(fù)，嚴(yán)重影響了患者的正常生活質(zhì)量。對(duì)大面積燒傷患者進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)，有利于減少患者的并發(fā)癥，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，有利于提高患者的生存質(zhì)量[3]。本研究顯示，和對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，其一般健康狀況、社會(huì)方面、心理方面、軀體方面各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。對(duì)患者進(jìn)行健康教育+心理護(hù)理有利于改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。由于燒傷事件突發(fā)，嚴(yán)重影響了美觀和形象，患者極其容易出現(xiàn)負(fù)面心理，感到悲觀、抑郁、焦慮。必須對(duì)患者進(jìn)行積極心理干預(yù)和健康教育。向患者詳細(xì)講解關(guān)于燒傷基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者了解康復(fù)過程中可能出現(xiàn)的不適和注意事項(xiàng)，提前做好心理準(zhǔn)備。

綜上所述，對(duì)燒傷整形患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理，可以有效地改善患者的負(fù)面情緒，有利于改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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