周鳳濤

【摘要】 目的： 研究個性化護理干預對妊娠糖尿病圍生期母嬰并發(fā)癥臨床影響作用。 方法： 我院妊娠糖尿病患者112例為研究對象，隨機分研究組（個性化護理干預）與對照組（常規(guī)護理）各56例，比較血糖控制與母嬰并發(fā)癥。 結(jié)果： 研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值較對照組均低，研究組妊娠高血壓、羊水過多、新生兒窒息與胎膜早破的并發(fā)癥率較對照組均低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。 結(jié)論： 對妊娠糖尿病患者采用個性化護理干預能控制血糖值，改善妊娠結(jié)局，避免發(fā)生母嬰并發(fā)癥，安全性高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 個性化護理干預；妊娠糖尿?。荒笅氩l(fā)癥；臨床作用

【中圖分類號】R726 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-157-01

臨床常見的婦產(chǎn)科疾病是妊娠糖尿病，是指妊娠前機體存在潛在糖耐量減退情況造成妊娠期出現(xiàn)該病癥，主要在妊娠中晚期常見，患者血糖值若不能控制在合理范圍，則對神經(jīng)功能易造成直接損害，導致易發(fā)生胎兒畸形、酮癥中毒或腎病等并發(fā)癥，妊娠期受心理或生理等因素影響，造成患者易產(chǎn)生負面情緒，因此配合對癥護理措施是重要的[1]。為分析個性化護理干預對妊娠糖尿病圍生期母嬰并發(fā)癥的臨床影響作用，報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2017年2月-2019年1月我院收治妊娠糖尿病患者112例，研究組（n=56）：年齡22-36歲，平均年齡（26.84±4.93）歲；孕周31-40周，平均（35.27±2.13）周；對照組（n=56）：年齡21-35歲，平均年齡（26.75±4.81）歲；孕周30-41周，平均（35.38±2.26）周。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，根據(jù)患者病情給予血糖監(jiān)測、飲食指導、胰島素注射與新生兒護理等措施。研究組在對照組基礎(chǔ)聯(lián)合個性化護理干預，①產(chǎn)前：給予心理指導，主動與患者溝通分析目前心理狀態(tài)，詳細闡述疾病知識與以往案例，糾正疾病錯誤理解，改善心理應(yīng)激反應(yīng)，參考血糖標準制定個性化膳食營養(yǎng)方案，增加碳水化合物與熱量攝入量，定期監(jiān)測血糖，發(fā)生異常及時上報處理，同時指導其與家屬掌握胎動計數(shù)，每日吸氧3次，每次持續(xù)時間是1h[2]。②產(chǎn)時：給予新生兒吸氧保暖措施，待分娩后檢查血胎兒血糖值，有必要的話給予適量葡萄糖水，提倡母乳喂養(yǎng)并掌握正確哺乳方式。③產(chǎn)后：定期檢測新生兒各生命體征，給予適量葡萄糖水維持血糖穩(wěn)定，同時產(chǎn)后定期監(jiān)測患者血糖水平，以哺乳方式 與體重情況為基點合理調(diào)整熱量攝取，便于滿足機體營養(yǎng)需求[3]。

1.3 觀察指標

血糖控制：電子血糖監(jiān)測儀評估空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白。

母嬰并發(fā)癥：統(tǒng)計發(fā)生妊娠高血壓、羊水過多、新生兒窒息與胎膜早破情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（血糖控制）（x ±s），t檢驗。計數(shù)資料（母嬰并發(fā)癥）[n/（%）]，X2檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制

研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值較對照組均低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異），見表1。

2.2 母嬰并發(fā)癥

研究組妊娠高血壓、羊水過多、新生兒窒息與胎膜早破的并發(fā)癥率較對照組均低，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

妊娠糖尿病是婦產(chǎn)科常見病癥，發(fā)病機制是胰島素分泌不足或過多造成機體發(fā)生代謝素紊亂，若治療不及時則導致患者與新生兒出現(xiàn)妊娠高血壓、酮癥酸中毒或羊水過多等并發(fā)癥，直接威脅母嬰健康，因此將機體血糖值控制在合理范圍是很重要的，避免發(fā)生不良妊娠結(jié)局，具有時效性。

有研究報道[4]，個性化護理干預能控制妊娠糖尿病患者血糖水平，其屬新型的 護理模式，產(chǎn)前根據(jù)病情嚴重程度給予飲食指導，定期監(jiān)測血糖值并將體質(zhì)量增重控制在合理范圍，指導其定期開展有氧運動，便于提高胰島素分泌敏感程度，同時主動與患者溝通改善心理應(yīng)激反應(yīng)，確保其與家屬對疾病知識具有充足認識，遵醫(yī)囑按時靜脈注射胰島素，后期根據(jù)病情恢復程度調(diào)整劑量，掌握胎動計數(shù)方法，生產(chǎn)期間實時監(jiān)測患者各生命體征，待胎兒分娩后給予適量葡萄糖水，提倡 母乳喂養(yǎng)，并且產(chǎn)后定期監(jiān)測母嬰血糖水平，以哺乳或體重情況為基點適度調(diào)整熱量攝取，為母嬰健康提供可靠性保障，促進病情早期康復，具有時效性。

在本次研究中，研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值較對照組均低，研究組妊娠高血壓、羊水過多、新生兒窒息與胎膜早破的并發(fā)癥率較對照組均低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。由此說明本研究與聶培培等[5]文獻報道具相似性，療效確切能改善母嬰結(jié)局。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者采用個性化護理干預能控制血糖值，改善妊娠結(jié)局，避免發(fā)生母嬰并發(fā)癥，安全性高，值得借鑒。

參考文獻：

[1] 陳曉使.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（24）：4581-4582.

[2] 卜穎，王鳳華，王慶偉.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響效果分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（29）：163-165.

[3] 任燕惠.個性化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（10）：165-167.

[4] 吳麗華，楊海霞.針對性護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（29）：4191-4192.

[5] 聶培培.個體化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖指標及母嬰并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2018，27（04）：1224-1225.