趙士芳 董章霞

【摘要】 目的： 總結(jié)并歸納分析舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛癥狀的影響。 方法： 本文挑選我院62例胸部外傷肋骨骨折術(shù)患者為對(duì)象，挑選于2018年2月至2019年2月，將其納入本研究。按照抽簽法將患者分為對(duì)照組、觀察組各31例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理。比較兩組舒適度及術(shù)后疼痛程度。 結(jié)果： 術(shù)后，行舒適護(hù)理的觀察組在舒適度及術(shù)后疼痛程度面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。 結(jié)論： 在胸部外傷肋骨骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中，應(yīng)用舒適護(hù)理可提高患者舒適度，緩解患者術(shù)后疼痛。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；胸部外傷；肋骨骨折；疼痛

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-212-02

人的肋骨平分在胸部?jī)蓚?cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成完整的腳廓[1]。胸部損傷時(shí)，肋骨骨折最為常見，尤其是老年人肋骨彈性減弱，更易出現(xiàn)肋骨骨折[2]。本文針對(duì)2018年2月至2019年2月我院收治的62例胸部外傷肋骨骨折術(shù)患者為對(duì)象，將其分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，比較兩組患者舒適度及疼痛程度，總結(jié)并歸納分析舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛癥狀的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院62例胸部外傷肋骨骨折術(shù)患者為對(duì)象，挑選于2018年2月至2019年2月，將其納入本研究。本研究經(jīng)我院批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照抽簽法將患者分為對(duì)照組、觀察組各31例。觀察組：男18例，女13例；年齡25～78歲，平均（47.13±2.60）歲；對(duì)照組：男19例，女12例；年齡26～79歲，平均（47.22±2.63）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

（a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為胸部外傷肋骨骨折并在我院行手術(shù)治療者；②簽署同意書自愿參與研究者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者；②有藥物濫用史者；③軀體功能障礙者；④哺乳期婦女及孕婦。

1.3 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。

觀察組在其基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，包括①疼痛護(hù)理：采用胸部護(hù)板、胸帶、棉墊等進(jìn)行胸部固定，為防止患者翻身時(shí)出現(xiàn)移位，應(yīng)妥善固定患者胸部；對(duì)于疼痛較為敏感者，應(yīng)適當(dāng)增加患者臥床時(shí)間，及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵；②皮膚護(hù)理：每日為患者擦背，若患者出汗較多，及時(shí)更換衣服床單，保持患者皮膚的清潔干燥；密切觀察患者是否出現(xiàn)皮膚過敏，對(duì)于無過敏者給予對(duì)癥處理，有過敏者改用其他固定方法；③環(huán)境護(hù)理：保持病房整潔，定時(shí)通風(fēng)，維持病房溫度、濕度適宜，減少陪伴探視人員，接觸患者前洗手消毒；④心理護(hù)理：對(duì)患者心理狀況進(jìn)行定期評(píng)估，針對(duì)患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防，定期與患者溝通，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心疑惑并進(jìn)行解答，使其保持積極地心態(tài)。

比較兩組舒適度及術(shù)后疼痛程度。

1.4 觀察指標(biāo)

采用我院自制舒適度調(diào)查表比較兩組舒適度，量表包括患者疼痛感知、運(yùn)動(dòng)功能、焦慮程度等內(nèi)容，總評(píng)分20分，評(píng)分越高，舒適度越高。采用面部表情疼痛標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分法（NRS）比較兩組疼痛稱帝，總分10分，評(píng)分越高，疼痛越劇烈。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，舒適度評(píng)分、NRS評(píng)分由（x ±s）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組舒適度評(píng)分的比較

術(shù)后，行舒適護(hù)理的觀察組舒適度評(píng)分為（16.29±2.07）分，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的（11.51±2.11）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（t=4.0513，p=0.0000），兩組存在分析意義。

2.2 兩組術(shù)后疼痛程度的比較

術(shù)后，行舒適護(hù)理的觀察組疼痛評(píng)分為（3.47±1.24）分，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的（5.82±1.49）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（t=4.3719，p=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

肋骨骨折患者的局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重，有時(shí)患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。分析患者肋骨骨折原因，主要分為以下幾種：①一般由外來暴力所致，直接暴力作用于胸部時(shí)，肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位，骨折端向內(nèi)折斷，同時(shí)胸內(nèi)臟器造成損傷；②間接暴力作用于胸部時(shí)，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發(fā)生于暴力作用點(diǎn)以外的部位時(shí)，發(fā)生肋骨骨折；③當(dāng)肋骨有病理性改變?nèi)绻琴|(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化，或在原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上，也容易發(fā)生病理性肋骨骨折[3]。

肋骨骨折的治療原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥。護(hù)理期間給予患者舒適護(hù)理可顯著提高患者舒適度，降低患者術(shù)后疼痛程度。此項(xiàng)試驗(yàn)中，術(shù)后，行舒適護(hù)理的觀察組在舒適度及術(shù)后疼痛程度面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料，表明在肋骨骨折患者的護(hù)理中，使用舒適護(hù)理，更有助于患者的康復(fù)，可顯著降低術(shù)后疼痛程度，提高患者舒適度。

綜上所述，在胸部外傷肋骨骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中，應(yīng)用舒適護(hù)理可提高患者舒適度，緩解患者術(shù)后疼痛。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾麗雅， 孟慶艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肋骨骨折合并血?dú)庑匦厍婚]式引流術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017 ，14（06）：239-240..

[2] 張廣敬， 張康， 劉計(jì)寬，等. 胸腔鏡輔助肋骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑嘏R床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（35）：6771-6772.

[3] 王巧云， 楊春玲， 周曉麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)多發(fā)肋骨骨折合并氣血胸行胸腔閉式引流術(shù)患者的效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（6）：79-80.