潘立晨

摘要：目的：研究數(shù)字化影像教學(xué)資源庫對于影像診斷實(shí)訓(xùn)的作用與效果。方法：選取我校采用常規(guī)實(shí)訓(xùn)的34位實(shí)習(xí)學(xué)生，將其作為A組，另選取在此基礎(chǔ)之上采用數(shù)字化影像教學(xué)資源庫的34位實(shí)習(xí)學(xué)生，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后其影像診斷技能總分大于B組實(shí)習(xí)學(xué)生（P<0.05）。結(jié)論：在開展影像診斷實(shí)訓(xùn)期間，運(yùn)用數(shù)字化影像教學(xué)資源庫，能夠增強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生其自身的影像診斷技能，可推廣。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化影像教學(xué)資源庫 教學(xué) 影像診斷 效果 實(shí)訓(xùn)

中圖分類號：G642 ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ?文章編號：1009-5349（2019）06-0196-02

影像診斷實(shí)訓(xùn)即為借助對各類影像圖像進(jìn)行閱讀，并依據(jù)臨床實(shí)踐與其余監(jiān)測對病癥實(shí)施辨別與診斷，其具備總體性、實(shí)踐性、高效性等方面的優(yōu)勢。[1]現(xiàn)階段，各類影像設(shè)施獲得了提升與進(jìn)步，使得當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像范圍持續(xù)地?cái)U(kuò)展，醫(yī)學(xué)影像診斷其相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容也持續(xù)地進(jìn)行升級與更新，常規(guī)的教學(xué)設(shè)備與方式等已不能夠符合學(xué)生在短時間的教學(xué)中把握持續(xù)升級的醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)知識的需要。圖像存儲、傳輸體系（PACS）即為把各類醫(yī)學(xué)影像、數(shù)據(jù)等加以儲存，在有所需后，可以馬上進(jìn)行運(yùn)用，同時，還更為方便實(shí)施管理。PACS對于提升醫(yī)學(xué)影像教學(xué)條件與環(huán)境、改良教學(xué)方式、增強(qiáng)教學(xué)成效等給予了保障。[2]本文主要對比與分析了常規(guī)實(shí)訓(xùn)與數(shù)字化影像教學(xué)資源庫對于影像診斷實(shí)訓(xùn)的作用與效果，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道：

一、對象、方法

（1）研究對象。選取我校采用常規(guī)實(shí)訓(xùn)的34位實(shí)習(xí)學(xué)生，將其作為A組，另選取在此基礎(chǔ)之上采用數(shù)字化影像教學(xué)資源庫的34位實(shí)習(xí)學(xué)生，將其作為B組。A組中，男性實(shí)習(xí)學(xué)生12位、女性實(shí)習(xí)學(xué)生22位;其年齡在18～21歲之間，年齡均值（19±5.98）歲。B組中，男性實(shí)習(xí)學(xué)生13位、女性實(shí)習(xí)學(xué)生21位，其年齡在19～22歲之間，年齡均值（20±6.89）歲。對比兩組年齡、性別等（P>0.05）。

（2）方式。

A組：對實(shí)習(xí)學(xué)生借助常規(guī)的膠片讀片方法開展教學(xué)。

B組：對實(shí)習(xí)學(xué)生借助數(shù)字化影像教學(xué)資源庫實(shí)施教學(xué)。影像診斷實(shí)訓(xùn)這一科目即為依據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中的學(xué)生而設(shè)定的，學(xué)時總共30個，內(nèi)容主要包括消化、呼吸、中樞、骨骼、五官五大體系，單一體系總共5個學(xué)時，在第4個學(xué)期中，影像診斷學(xué)等各類專業(yè)的科目完成教學(xué)后，為了總體性歸總并增強(qiáng)有關(guān)知識設(shè)定，以能夠更為迅速地適應(yīng)將要應(yīng)對的頂崗實(shí)習(xí)。單次對30位實(shí)習(xí)學(xué)生開展教學(xué)，以一致的體系由一位教師實(shí)施教課。

開課以前的各類準(zhǔn)備。教科室中的所有教師一同開展備課，明確實(shí)訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容與總量等，帶教教師自膠片示教圖庫與電子示教圖庫中選出內(nèi)含健康、基礎(chǔ)病變、普遍病癥的示教案例以給實(shí)訓(xùn)進(jìn)行運(yùn)用，示教案例要盡力選取圖像質(zhì)量較優(yōu)、資料健全的病案。

開課期間的教學(xué)方法。在PACS試驗(yàn)室中開展，帶教教師先把實(shí)訓(xùn)相關(guān)任務(wù)、規(guī)定、內(nèi)容等對學(xué)生加以展現(xiàn)，兩位學(xué)生即為一個學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，在學(xué)生其終端計(jì)算機(jī)與豎屏中對閱片實(shí)施觀看，依據(jù)自己把握的各類知識實(shí)施評判與研究，兩位學(xué)生一同探究所觀看示教片其影像特點(diǎn)與病癥特征等，接著，再觀察相關(guān)的臨床資料、影像匯報(bào)與病案匯報(bào)等，產(chǎn)生質(zhì)疑后，可以對教師提出。總體的學(xué)習(xí)進(jìn)程由兩位學(xué)生自行把控，對教師所給予的所有電子病案開展閱讀。最后，帶教教師對于該課程中學(xué)生所給予的經(jīng)典問題實(shí)施歸總與解釋。在此期間，帶教教師要引領(lǐng)學(xué)生全方位借助PACS體系資源庫中所內(nèi)含的各類臨床病案相關(guān)的影像資料，運(yùn)用設(shè)問、開啟、探究、展現(xiàn)等各類方式實(shí)施教學(xué)，借用雙向互通的方法引導(dǎo)學(xué)生開展試驗(yàn)，立即答復(fù)學(xué)生所給予的各類疑慮。

開課結(jié)束后的考評方法。在實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后，教師應(yīng)開展實(shí)訓(xùn)方面的考評?？荚u主要包括三大構(gòu)成：其一，自考評圖庫中隨意抽出10份，規(guī)定寫下影像診斷，分?jǐn)?shù)總共60分;其二，隨意標(biāo)識4份，規(guī)定寫下診斷憑據(jù)、鑒定診斷與所需補(bǔ)足的資料等，分?jǐn)?shù)總共20分;其三，在這其中，某一份規(guī)定寫下健全的影像匯報(bào)，分?jǐn)?shù)總共20分。三大構(gòu)成分?jǐn)?shù)總共100分。

（3）指標(biāo)觀察。估計(jì)對比A、B兩組實(shí)習(xí)學(xué)生在開展實(shí)訓(xùn)課以前與結(jié)束后其影像診斷技能總分，分?jǐn)?shù)總共100分，總分愈高影像診斷技能總分愈優(yōu)。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究運(yùn)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)、分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，數(shù)據(jù)間差別用“P”表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)表示P<0.05。

二、結(jié)果

在開展實(shí)訓(xùn)課以前，B組其影像診斷技能總分對比A組（P>0.05）;在實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后，B組其影像診斷技能總分優(yōu)于A組（P<0.05）;見表1。

三、討論

影像診斷實(shí)訓(xùn)這一課程能夠引領(lǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生借助對閱片實(shí)施分析與研究，提升其對于各類病癥開展影像診斷的技能。[3]常規(guī)的教學(xué)方法即為讓許多學(xué)生一同觀察同一示教片，間距過遠(yuǎn)，無法看清，對閱片的速度帶來了影響;同時，許多學(xué)生一同觀察同一示教片，學(xué)生自身的閱片速度不一致，一般會被其他學(xué)生閱片速度所影響，無法自行選取自己所要觀察的病案;此外，實(shí)習(xí)學(xué)生在對圖像實(shí)施研究與分析后，一般要證實(shí)自身的評判準(zhǔn)確與否，需搜尋最為原始的影像診斷匯報(bào)與病案匯報(bào)等。[4]在常規(guī)的示教片中，許多匯報(bào)因?yàn)闀r間過久而有所缺漏，學(xué)生無法進(jìn)行搜尋，且其圖像不夠清楚、資料缺損過多等都極大地阻礙了學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興致。

在教師本身的引導(dǎo)之下，運(yùn)用PACS型終端試驗(yàn)室開展教學(xué)，學(xué)生能夠在其自己的計(jì)算機(jī)中自行、方便地選取相應(yīng)的影像圖像資料、影像匯報(bào)等開展學(xué)習(xí)，不被其余學(xué)生閱片速度所影響。學(xué)生能夠更為近距離地觀察圖片，且更為清楚，還能夠自行搜尋患者其臨床訊息、影像匯報(bào)與病案成果等，符合學(xué)生在開展閱片期間的各類需要，激起其對于學(xué)習(xí)的主動性。[5]同時，健全的病案資料還能夠輔助教師引領(lǐng)學(xué)生在讀片期間把臨床實(shí)踐及影像資料加以融合而開展思考，提升學(xué)生對于相關(guān)知識的把握及運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生健全的影像診斷技能與思維，進(jìn)而增強(qiáng)了影像診斷實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的成效，還增強(qiáng)了學(xué)生自己的學(xué)習(xí)成效。

本研究的結(jié)果顯示出，B組實(shí)習(xí)學(xué)生在運(yùn)用數(shù)字化影像教學(xué)資源庫后，其影像診斷技能總分，優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)實(shí)訓(xùn)的A組，P<0.05。

總之，在開展影像診斷實(shí)訓(xùn)期間，運(yùn)用數(shù)字化影像教學(xué)資源庫，能夠增強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生其自身的影像診斷技能，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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責(zé)任編輯：于蕾