羅文煥

廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院，廣東廣州 510440

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)對(duì)生產(chǎn)施工有著更高的要求，有的企業(yè)為了經(jīng)濟(jì)效益的提升，不顧工人自身的身心情況，甚至有的工人在上崗之前還沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的安全培訓(xùn)，就投入到生產(chǎn)工作中，這樣就嚴(yán)重導(dǎo)致在實(shí)際工作中工傷現(xiàn)象的頻發(fā)[1]。在日常工作中，工傷是指在工作期間或者做與自己職業(yè)相關(guān)工作時(shí)，因一些事故所受到的傷害，工傷問(wèn)題是世界各國(guó)都廣泛關(guān)注的一個(gè)課題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年因工傷而受傷的工人，在全球范圍內(nèi)能夠達(dá)到3.2億人次，因此，工傷預(yù)防參與式培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)成為現(xiàn)今較熱的話題，如何對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用，成為了相關(guān)工作人員需要深思的問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了確保研究的準(zhǔn)確性，在研究之前，我們對(duì)本地區(qū)內(nèi)10家企業(yè)中的工人進(jìn)行了隨機(jī)選擇，我們主要采取了簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，對(duì)總體調(diào)查對(duì)象不加任何區(qū)分和限制，保證每一個(gè)調(diào)查對(duì)象都有均等機(jī)會(huì)成為被抽到的調(diào)查對(duì)象。一共抽取了300例工人。培訓(xùn)時(shí)間為2d。在這300例工人中一線工人占有較大的比重，在85%以上，其中企業(yè)的安全負(fù)責(zé)人、普通工人、班長(zhǎng)的比例約為15%。

1.2 培訓(xùn)方法的選擇

本研究主要采用了問(wèn)卷調(diào)查法，在整個(gè)研究過(guò)程中，針對(duì)300例研究對(duì)象進(jìn)行了兩次問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查時(shí)間為培訓(xùn)前以及培訓(xùn)后。調(diào)查內(nèi)容主要包括工人的基本情況、工作環(huán)境、機(jī)械安全認(rèn)識(shí)、粉塵、化學(xué)藥品的危害與預(yù)防措施和急救手段等知識(shí)[2]。

1.3 培訓(xùn)過(guò)程

首先，我們對(duì)社保局工傷統(tǒng)計(jì)進(jìn)行研究，選取發(fā)生工傷事故較多的企業(yè)作為研究對(duì)象。然后，了解工人的工作環(huán)境，安排相關(guān)專家對(duì)工人工作環(huán)境存在的安全隱患進(jìn)行調(diào)查[3]。第三，組織研究對(duì)象進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要以安全相關(guān)知識(shí)、功能能力提高、工作環(huán)境觀察以及經(jīng)驗(yàn)分享這四個(gè)部分組成[4]。

1.4 培訓(xùn)檢驗(yàn)

在工傷預(yù)防參與式培訓(xùn)結(jié)束后，我們對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行了檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的內(nèi)容分別是：對(duì)安全相關(guān)知識(shí)的了解以及對(duì)安全態(tài)度的轉(zhuǎn)變，培訓(xùn)檢驗(yàn)以問(wèn)卷調(diào)查的方式開(kāi)展[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（

）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)人員調(diào)查

研究對(duì)象300例的基本信息調(diào)查，見(jiàn)表1。

表1 300例工人的基本信息

2.2 培訓(xùn)后比較

培訓(xùn)后，我們?cè)俅螌?duì)300名工人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。見(jiàn)表2。

表2 工人前后知識(shí)的變化得分（x ± s，分）

2.3 工人對(duì)培訓(xùn)的評(píng)價(jià)

通過(guò)參與式的培訓(xùn)結(jié)果顯示，有95%以上的工人認(rèn)為培訓(xùn)有意義，并且在培訓(xùn)中學(xué)會(huì)了合作交流，有98%的工人在培訓(xùn)后更加關(guān)注在職業(yè)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，有97%的工人能夠與上級(jí)就職業(yè)中容易出現(xiàn)工傷情況的因素進(jìn)行討論。

3 討論

總而言之，經(jīng)過(guò)本次參與式培訓(xùn)，數(shù)據(jù)顯示工人各項(xiàng)指標(biāo)和心理信念方面都有很大程度的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從本課題研究的方向來(lái)看，工傷就是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者于職業(yè)責(zé)任有關(guān)的相關(guān)活動(dòng)中遭受到的事故傷害和職業(yè)病傷害[6]。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)每年全球發(fā)生3.18億工傷事件，大約有3.4億工人收到傷害，其中死亡人數(shù)高達(dá)240萬(wàn)人，不僅該來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重形象工人家庭的生活[7]。因此，工傷預(yù)防的建立至關(guān)重要，它能夠幫助工人在日常的工作中規(guī)避一些工傷風(fēng)險(xiǎn)，有效的減少企業(yè)的損失，促進(jìn)企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

在本次研究中，針對(duì)參與式工傷培訓(xùn)，將培訓(xùn)的主要內(nèi)容分為了四個(gè)層面，首先，能力建設(shè)，通過(guò)培訓(xùn)培訓(xùn)教師的講解，幫助工人了解出現(xiàn)工傷的環(huán)境以及原因，有效的幫助工人規(guī)避工傷，使得工人能夠掌握一些基本的在工作中出現(xiàn)的工傷的風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力。第二，現(xiàn)場(chǎng)巡視，就是指工人了解自己的工作環(huán)境，并且對(duì)施工中各個(gè)設(shè)備的安全使用細(xì)則進(jìn)行明確的講解，幫助工人能夠識(shí)別潛在身邊的工傷風(fēng)險(xiǎn)。第三，小組討論，通過(guò)這樣的方式們能夠在工人之間建立一個(gè)溝通的平臺(tái)，大家對(duì)觀察到的環(huán)境和掌握的識(shí)別能力。進(jìn)行集中討論，能夠通過(guò)分享經(jīng)驗(yàn)的方式提升工人整體的應(yīng)對(duì)能力[8]。最后，知識(shí)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)人員通過(guò)對(duì)工人提出的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性方案的講解，并根據(jù)實(shí)際施工場(chǎng)所[9]，就機(jī)械的安全、工作崗位、環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)、化學(xué)物品的使用、粉塵等對(duì)工人造成的傷害進(jìn)行預(yù)防，提高公認(rèn)的應(yīng)對(duì)能力和出現(xiàn)工傷的緊急救助措施[10]。

表1顯示，接受調(diào)查的300例工人，文化水平處于較低的狀態(tài)，因此，在培訓(xùn)中要注重培訓(xùn)的方式，講解的過(guò)于復(fù)雜就會(huì)導(dǎo)致工人一頭霧水，不明白培訓(xùn)的要意[11]。在表中還能夠看出工人每天工作時(shí)間大多數(shù)都是在9 ～ 12個(gè)小時(shí)，這就導(dǎo)致了工人的工作負(fù)荷較大，疲勞工作很容易在工作中出現(xiàn)工傷危險(xiǎn)[12]。有接近一般的人數(shù)在工作中出現(xiàn)過(guò)工傷事故，因此，在培訓(xùn)中就可以以這部分人的工傷經(jīng)歷為實(shí)例，對(duì)工人進(jìn)行工傷風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)。并且工人在工作中的培訓(xùn)普遍較少，也是導(dǎo)致工傷事件頻發(fā)的重要原因之一，由于培訓(xùn)的不足，工人不能夠意識(shí)到很多操作細(xì)微的風(fēng)險(xiǎn)因素，因此就導(dǎo)致在實(shí)際的工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題[13]。

培訓(xùn)后，工人對(duì)于工傷預(yù)防的態(tài)度在機(jī)械安全、工作崗位、工作環(huán)境、化學(xué)藥品的使用、粉塵環(huán)境這幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查分析，能夠發(fā)現(xiàn)在培訓(xùn)前后，工人對(duì)這五大方面的認(rèn)識(shí)與職業(yè)態(tài)度有著明顯的變化，在分?jǐn)?shù)上有著較大的提高。尤其是對(duì)崗位態(tài)度上，在培訓(xùn)前大部分工人在崗位態(tài)度上的分?jǐn)?shù)僅處于及格邊緣（60分），但是接受培訓(xùn)后，工人們對(duì)崗位態(tài)度的認(rèn)識(shí)有著顯著的提高，平均分能夠達(dá)到79.575分。崗位態(tài)度決定著工人工作中對(duì)工傷預(yù)防的態(tài)度與行為，因此，對(duì)整個(gè)工傷培訓(xùn)至關(guān)重要。見(jiàn)表2。

在本次研究中，能夠看出工人一般每天工作時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，工作強(qiáng)度較大，因此，在工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)工人過(guò)渡疲勞而導(dǎo)致的工傷問(wèn)題。因此，相關(guān)企業(yè)也要用于承擔(dān)起責(zé)任，在注重中企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)工人的關(guān)心與幫助。將工人的身心健康問(wèn)題重視起來(lái)，使得工人有一個(gè)良好的工作環(huán)境[14]。企業(yè)環(huán)境的改善也就必然能夠幫助企業(yè)在一定程度上的經(jīng)濟(jì)效益得到提高，工人工作狀態(tài)飽滿，工作效率也會(huì)大幅度上升。有效的工傷預(yù)防措施能夠幫助能夠有效提高參與工人在健康安全知識(shí)、工傷預(yù)防的態(tài)度。但是在研究中也能夠發(fā)現(xiàn)有部分工人對(duì)研究的興趣不大，簡(jiǎn)況安全知識(shí)、職業(yè)態(tài)度等知識(shí)并沒(méi)有太大的改善。由于工人的流動(dòng)性較大，對(duì)后續(xù)的跟蹤調(diào)查的工作開(kāi)展較難，因此，這也是在日后的工作需要改進(jìn)的部分。

通過(guò)培訓(xùn)，工人的知識(shí)能力與職業(yè)觀念都有著一定的提升，這就說(shuō)明在合計(jì)的職業(yè)工作中，工人已經(jīng)能夠大體的了解施工環(huán)境中潛在的工傷因素，并且能夠針對(duì)性加以保防護(hù)，這樣的效果都是源于在培訓(xùn)中對(duì)工人施工環(huán)境的調(diào)查，將工人學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合在一起，讓工人站在評(píng)估者的角度客觀看待風(fēng)險(xiǎn)，并提出防護(hù)意見(jiàn)。工傷預(yù)防參與式培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)在增強(qiáng)工人的工傷預(yù)防知識(shí)能力與態(tài)度、減少企業(yè)的工傷損失與提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益上有著積極的作用。在此過(guò)程中，以能力建設(shè)、現(xiàn)場(chǎng)巡視、小組討論、知識(shí)學(xué)習(xí)的方式對(duì)機(jī)械安全、工作崗位、工作環(huán)境、化學(xué)藥品的使用、粉塵環(huán)境這幾個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn)，不斷的促進(jìn)工傷預(yù)防參與式培訓(xùn)效果的提升。