楊曉花

【摘 要】目的：探討對(duì)無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理滿意度的影響。方法：對(duì)90例對(duì)象進(jìn)行觀察，均是2017年4月到2018年7月在本醫(yī)院接受無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者，將其平均分成常規(guī)組（n=45，常規(guī)護(hù)理）與外科組（n=45，快速康復(fù)外科護(hù)理）。比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果：外科組患者的各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)指標(biāo)與護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，且有明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：將快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者中的效果良好，提高了患者的術(shù)后恢復(fù)效果與護(hù)理滿意度，可推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理；術(shù)后恢復(fù)；護(hù)理滿意度；無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是臨床上治療腹股溝疝常用的一種治療方法，為進(jìn)一步提高治療效果，減輕患者的疼痛感，提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果，提高患者的滿意度，筆者認(rèn)為可對(duì)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理，為分析該護(hù)理模式的效果，筆者以90例進(jìn)行無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)90例對(duì)象進(jìn)行觀察，均是2017年4月到2018年7月在本醫(yī)院接受無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者，將其平均分成常規(guī)組（n=45）與外科組（n=45）。常規(guī)組：男性患者有25例，女性患者有20例；年齡為23到62歲，平均年齡為（41.39±6.87）歲。外科組：男性患者有27例，女性患者有22例；年齡為22到63歲，平均年齡為（41.53±6.94）歲。兩組患者比較的結(jié)果為P值大于0.05，提示兩組患者可作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用了常規(guī)護(hù)理，包括：簡(jiǎn)單的健康教育、術(shù)前訪視、體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、日常照顧等。

外科組患者則應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理，具體為：①在患者入院時(shí)，以熱情且和善的態(tài)度接待患者，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，并告知患者手術(shù)團(tuán)隊(duì)的成員均具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，告知患者不必過(guò)于擔(dān)心，減輕患者手術(shù)前的緊張感與恐懼感。②手術(shù)前與患者進(jìn)行積極的交流，一方面告知患者手術(shù)的流程、目的與需要注意的事項(xiàng)，另一方面通過(guò)與患者的交談了解患者的疑問(wèn)與心理狀態(tài)，解決患者的問(wèn)題與疑問(wèn)，并對(duì)存有不良情緒的患者采取合適的方法進(jìn)行緩解。③手術(shù)過(guò)程中與醫(yī)生進(jìn)行積極的配合，提高手術(shù)效果；指導(dǎo)并協(xié)助患者采取合適的體位，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度，并對(duì)患者進(jìn)行保溫護(hù)理；監(jiān)測(cè)患者的體征，若出現(xiàn)問(wèn)題與異常要及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行處理[1]。④術(shù)后告知患者在4小時(shí)內(nèi)禁止飲水，6小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食，并監(jiān)督；與患者進(jìn)行交流，安慰并鼓勵(lì)患者，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者的疼痛，必要時(shí)可以給予患者止痛藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)兩組患者的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)進(jìn)行記錄，包括：胃腸蠕動(dòng)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間與住院時(shí)間。統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行比較。②將所有護(hù)理措施納入到問(wèn)卷中，在護(hù)理結(jié)束后發(fā)放給患者進(jìn)行回答，統(tǒng)計(jì)其分?jǐn)?shù)，并以此判定護(hù)理滿意程度，90分以上為十分滿意，80到90分為滿意，70到79分為較為滿意，70分以下為不滿意。滿意度為100%與不滿意率之差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中需要對(duì)多組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，使用的軟件為SPSS21.0，其中計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，其表示形式為（）；計(jì)數(shù)資料則使用卡方檢驗(yàn)，其表示形式為（例數(shù)）百分比。以檢驗(yàn)結(jié)果中P值與0.05的大小關(guān)系判定兩組患者之間的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P值較小則沒(méi)有，若P值較大則有。

2 結(jié)果

（1）對(duì)兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)進(jìn)行記錄與比較，表1中內(nèi)容為詳細(xì)的記錄與比較結(jié)果，外科組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，且兩組之間的差異十分明顯（P<0.05）。

（2）對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，表2中內(nèi)容為詳細(xì)的數(shù)據(jù)，外科組患者的護(hù)理滿意度（91.11%）高于常規(guī)組（64.44%），且兩組之間的差異明顯（P<0.05）。

3 討論

疝氣是指患者體內(nèi)的器官組織通過(guò)各種因素導(dǎo)致出現(xiàn)的破損、孔隙或薄弱點(diǎn)而進(jìn)入到另一部分的疾病，在臨床上腹股溝疝是十分常見(jiàn)的一種疝氣，是指發(fā)生于腹股溝位置，即大腿與下腹壁的三角交界區(qū)域。該疾病會(huì)對(duì)患者的正常生活與身體健康有著很大的不良影響。

臨床上治療該疾病多以手術(shù)治療為主，其中最常用的一種手術(shù)方法為腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，該手術(shù)方法克服了傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)給患者的正常生理結(jié)構(gòu)造成破壞、愈合困難、復(fù)發(fā)率高與術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥的不足，效果十分顯著，被廣泛應(yīng)用于腹股溝疝的治療中。相關(guān)研究表明[2]，患者的術(shù)后恢復(fù)效果與手術(shù)效果除了會(huì)受到手術(shù)方法與手術(shù)技巧的影響外，還與圍術(shù)期的護(hù)理措施有著十分密切的關(guān)系，在圍術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理不僅可以有效的提高手術(shù)效果，且可以減少?gòu)?fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而有效的縮短患者的康復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間。以往臨床上多對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理，但效果不是十分理想，筆者認(rèn)為可對(duì)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理，該護(hù)理方法更加全面且科學(xué)，其術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理措施更加符合患者的實(shí)際情況與需求，可以提高手術(shù)的效果，減少手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦，并通過(guò)有效的預(yù)防措施減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而使患者的術(shù)后恢復(fù)更加良好；另外通過(guò)與患者的交流和溝通，使患者對(duì)疾病產(chǎn)生了正確認(rèn)識(shí)，并減輕了患者的不良情緒，使患者的治療信心得以提高，并與醫(yī)護(hù)人員建立起和諧的關(guān)系，更加配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作與治療工作，從而使得患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短，可更快出院，減輕了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步分析該護(hù)理方法的效果，筆者進(jìn)行了本次研究，將其與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較。研究結(jié)果中，外科組患者的各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)指標(biāo)與護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，且有明顯的差異（P<0.05）。兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果充分說(shuō)明了對(duì)無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理科可顯著提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果與護(hù)理滿意度。

綜上所述，將快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者中的效果良好，提高了患者的術(shù)后恢復(fù)效果與護(hù)理滿意度，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘敏，梁園園.快速康復(fù)外科理念在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患兒圍術(shù)期護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（19）：2968-2970.

[2]歐陽(yáng)素金，龔艷霞，劉偉楹.快速康復(fù)外科護(hù)理在提高無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理滿意度中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（23）：172-173.