史翠華

[摘要] 該文詳細分析了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀以及加強衛(wèi)生服務(wù)的意義和對策，提出了完善雙向轉(zhuǎn)診制度，落實嚴格的規(guī)定和要求，促使社區(qū)醫(yī)療工作更到位、更全面，有效預(yù)防傳染性疾病、慢性疾病等等。除此之外，還應(yīng)加大資金投入力度，確保有充足的資金選購各種醫(yī)療器械，提供完備的衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮衛(wèi)生保健的作用，促進衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)更好地發(fā)展，最終實現(xiàn)預(yù)期的目標。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);初級衛(wèi)生保健;衛(wèi)生資源;衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0045-02

現(xiàn)階段，各個地區(qū)越來越注重完善衛(wèi)生保健體系，依據(jù)提出的規(guī)章制度和要求，有計劃地開展衛(wèi)生服務(wù)工作，以此獲得人們的認可，逐漸提高服務(wù)質(zhì)量，這對于衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展而言，起到至關(guān)重要的作用。同時，也可以有效控制和預(yù)防各種疾病，起到衛(wèi)生保健的作用，有利于做好衛(wèi)生服務(wù)工作，進而促進人們身體健康。

1? 加強以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的初級衛(wèi)生保健的意義

1.1? 有效降低死亡率，起到預(yù)防的作用

目前，各個地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)診所，對于預(yù)防各種疾病越來越注重聘用專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員引入先進的醫(yī)療器械，在診斷過程中盡快了解到患者的病癥是否具有傳染性，盡快發(fā)現(xiàn)傳染源，進行隔離治療，以此防止疾病傳染，避免傳染病擴散和蔓延，體現(xiàn)出衛(wèi)生服務(wù)與保健機構(gòu)嚴格按照新醫(yī)改提出的要求，做到加強疾病預(yù)防和控制，有利于降低死亡率，起到預(yù)防的作用，進而時刻遵守醫(yī)改提出的規(guī)章制度，這樣才能促進衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可持、穩(wěn)定的發(fā)展。新形勢下，對衛(wèi)生服務(wù)保健工作進行了研究和調(diào)查，結(jié)果表明各個地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)工作方式都有所改變，更加注重提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使得每年因疾病死亡的人數(shù)有所減少，治愈率和救治效果明顯提高，表明衛(wèi)生服務(wù)工作取得較好的成果。

1.2? 提高衛(wèi)生服務(wù)水平

現(xiàn)如今，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時，要注重以服務(wù)、保健、救治為基礎(chǔ)，要求社區(qū)診所的醫(yī)務(wù)人員，秉承以人為本的理念，深入落實人性化的服務(wù)理念，工作中積極詢問患者恢復(fù)的情況，不僅充分了解病情，還使患者感受到醫(yī)務(wù)人員貼心的服務(wù)，逐漸提升滿意度，進而主動前來醫(yī)治?？梢娦l(wèi)生服務(wù)與保健機構(gòu)，要想實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標，必須在預(yù)防疾病的基礎(chǔ)上，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，關(guān)心患者，尤其對于年長的患者，要耐心對待，語氣溫和、態(tài)度和藹可親，還應(yīng)提醒患者在治療期間，在飲食方面注意忌口，以及按照說明服用藥品，從各個方面給予貼心的服務(wù)，逐漸患者感受到關(guān)愛，心情更愉悅，有利于促進身體健康，必然會降低死亡率。

2? 以往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的初級衛(wèi)生保健存在的問題

2.1? 雙向轉(zhuǎn)診制度不完善

早期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)過于關(guān)注增強競爭力，忽視完善雙向轉(zhuǎn)診制度，致使機制內(nèi)容不健全不具體，沒有明確指出醫(yī)療保健的作用，難以發(fā)揮出衛(wèi)生保健的功能，導(dǎo)致衛(wèi)生部門不清楚職責(zé)，對于衛(wèi)生服務(wù)工作疏于管理，無法及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療救治中出現(xiàn)的問題，使得病情嚴重的患者，沒有盡快轉(zhuǎn)向其他醫(yī)院，耽誤治療，直接危及患者的生命，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件，不僅影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的名聲，還不利于樹立良好的形象，從而阻礙衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。除此之外，不完善的雙向轉(zhuǎn)診制度中所提出的規(guī)定不嚴格，不能起到約束的作用，很多工作人員時常不遵守規(guī)定，出現(xiàn)隨意性的行為，就會出現(xiàn)很多問題，使雙向轉(zhuǎn)診機制落實不到位，沒有盡快安排轉(zhuǎn)院，一些病情嚴重的患者，病癥無法得到控制，不可避免地加重病情，甚至傳染給其他人，如果不盡快治療，很有可能會造成諸多患者死亡，必然會提高死亡率，一方面體現(xiàn)出衛(wèi)生服務(wù)和救助工作不注重雙向轉(zhuǎn)診，另外一方面，還會引發(fā)傳染病蔓延。

2.2? 投入的資金不足，缺少醫(yī)療器械

以往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不重視以衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防為主，而且，在衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展過程中投入的資金不足，在各個時期沒有足夠的費用選購醫(yī)療器械以及各種藥品，致使衛(wèi)生服務(wù)過程中難以提供多樣化的藥物，對于不同的病癥，銷售的藥品單一，治療效果就會受到影響，不利于提高治愈率，逐漸社區(qū)診所的患者，感覺社會醫(yī)療水平一般，不主動到前來治療，不僅會降低經(jīng)濟效益，還不利于促進衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。歸根到底在于資金不足，當(dāng)需要用到先進的醫(yī)療設(shè)備和器械時，經(jīng)常由于資金不夠，而導(dǎo)致救治工作無法順利進行，使用落后、落后的設(shè)備，不能得出精準的診斷結(jié)果，就會有所偏差，在治療時不能盡快判斷出患者的病癥，是由哪些因素引起的，自然不能盡快開處方藥，使得社區(qū)診所的治愈率不高。并且，體現(xiàn)出資源缺乏，救治中經(jīng)常因藥品不齊全、醫(yī)療器械不先進，不能快速給出救治方案，很難發(fā)揮出衛(wèi)生保健的作用，必須盡快改變這一現(xiàn)狀，這樣才能促進衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)快速發(fā)展[1]。

2.3? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療技術(shù)有待提高

過去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在救治方面，醫(yī)療技術(shù)有待提高，對于不同的疾病，難以快速總結(jié)出治療方案，主要在于很多醫(yī)務(wù)人員缺少培訓(xùn)機會，針對疑難雜癥，不能盡快得出診斷結(jié)果，致使很多患者需排隊等待很長時間，逐漸在社區(qū)診所的患者就會越來越多，進而增加疾病傳染的機會，不利于做好疾病預(yù)防工作。可見基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平需進一步提高，如果過于關(guān)注獲取經(jīng)濟效益，忽視引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，無法加強救治能力，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療水平，遠遠低于其他地區(qū)，便會陷入惡性循環(huán)。此外，還會導(dǎo)致患者對社區(qū)診所失去信任，進而不主動前來救治，救治的人數(shù)減少，必然會影響衛(wèi)生服務(wù)與保健機構(gòu)發(fā)展。對此，以下文章對于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出了有效的對策[2]。

3? 加強以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的初級衛(wèi)生保健的探討

3.1? 制定完善的雙向轉(zhuǎn)診機制

當(dāng)前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅要以衛(wèi)生保健為主，還應(yīng)制定完善的雙向轉(zhuǎn)診機制，提出具體的規(guī)定和嚴格的要求，促使社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，自覺規(guī)范自身的救治行為，認真做好本職工作，充分意識到不注重提醒患者家屬轉(zhuǎn)院，一旦引發(fā)患者死亡，需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和后果，逐漸增強責(zé)任感，更加注重依據(jù)雙向轉(zhuǎn)診制度從事衛(wèi)生服務(wù)工作，積極告知患者的親屬，對于嚴重的病癥，需盡快轉(zhuǎn)院，以免耽誤救治而加重病情，促使患者盡快到大醫(yī)院治療，疾病得以控制，以此控制好病情，促進患者盡快恢復(fù)盡快。除此之外，深入落實雙向轉(zhuǎn)診制度后，應(yīng)按照法規(guī)以及規(guī)章制度，積極主動與各個地區(qū)的醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療診所，加強合作與交流，對于多種疾病，如何救治相互探討方法和救治經(jīng)驗，在相互溝通中提出治療方案，日后可以依據(jù)臨床治療經(jīng)驗和總結(jié)的救治方法，相互合作共同醫(yī)治。并且，對于轉(zhuǎn)院的患者，盡快轉(zhuǎn)告病情，盡快救治，做好衛(wèi)生服務(wù)和疾病控制工作[3]。

3.2? 加大投資力度，提供先進的醫(yī)療器械

現(xiàn)階段，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)正處于快速發(fā)展的時期，要想提升醫(yī)療救治水平，應(yīng)加大投資力度，運用充足的費用選購具有先進功能的醫(yī)療器械和多種多樣的藥品，在進行救治工作時，就可以使用多功能的設(shè)備和醫(yī)療器械，快速得出精準的診斷結(jié)果，不僅提高精準度和準確性，還做出正確的判斷，明確患者病癥是由于哪些因素引發(fā)的，進而對癥下藥，便可根據(jù)不同的患者，搭配多樣性的藥物，充分考慮到有些患者對于一些藥品過敏，可以引導(dǎo)患者選購其他藥物，體現(xiàn)出衛(wèi)生服務(wù)保健服務(wù)機構(gòu)選購的藥品多樣化，而且，提供的醫(yī)療器械非常先進，逐漸代替了落后的設(shè)備，在診斷過程中利用完備的資源，高效率進行救治、確診等工作，提高了衛(wèi)生服務(wù)工作的效率，促使諸多的患者無需等待較長的時間，盡快得到治療，以此控制好病情，促使越來越多的患者感受到衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)水平和醫(yī)療水平教高，主動前往救治，必然會促進衛(wèi)生保健機構(gòu)穩(wěn)定、長久發(fā)展[4]。

3.3? 定期開展培訓(xùn)，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

各個地區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)保健機構(gòu)，在發(fā)展時期要注重定期開展培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)救治方面的知識以及如何使用先進的機械設(shè)備，逐漸學(xué)會使用諸多的設(shè)備，并理解和掌握更多救治方法，在工作中就可以依據(jù)不同的病情，盡快得出診斷結(jié)果，便可依據(jù)病情開藥，以及提出相應(yīng)的救治方案，整個過程中診斷效率有所提高，使患者無需等待很長時間就可以得到救治，在一定程度上提高了醫(yī)療救治水平。因此，要想做好衛(wèi)生服務(wù)工作，一定要重視定期組織醫(yī)務(wù)人員接受系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn)，促使各個崗位的醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)過一段時間的培訓(xùn)，在原有的基礎(chǔ)上都能有所進步，有效提高了工作能力和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進衛(wèi)生服務(wù)保健與服務(wù)機構(gòu)加快發(fā)展速度[5]。

4? 總結(jié)

綜上所述，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在發(fā)展的過程中一定要注重落實內(nèi)容完善、具體的雙向轉(zhuǎn)診機制，以及投入充足的資金，以便于隨時選購先進的醫(yī)療器械和各種藥品，促使醫(yī)療救治工作順利進行，不受因素的影響，這樣才能發(fā)揮出衛(wèi)生保健的功能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，體現(xiàn)出衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以預(yù)防、救治、保健為主，從而提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)發(fā)展，同時也實現(xiàn)我國社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

[參考文獻]

[1]? 倪璐.廈門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施適老化改造策略研究[D].泉州：華僑大學(xué)，2017.

[2]? 程懷志，郭斌.關(guān)于加強以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的初級衛(wèi)生保健的探討[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（3）：213-215.

[3]? 錢魯斌.上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評價指標體系研究[D].上海：上海工程技術(shù)大學(xué)，2012.

[4]? 李永斌.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物制度實施現(xiàn)狀與成效研究[D].武漢：華中科技大學(xué)，2011.

[5]? 袁冰.上海市長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展政策研究[D].上海：上海交通大學(xué)，2010.

（收稿日期：2018-10-09）