張慶敏

[摘要] 目的 探討延續(xù)性護理質量對于改進兒科優(yōu)質護理質量及患兒家屬的滿意度。方法 選取2016年3月—2018年3月在孝感市婦幼保健院工作的16名兒科護士作為該次探討的研究對象，將時間2016年3月—2017年2月設置為實施延續(xù)性護理前，將2017年3月—2018年3設置為實施延續(xù)性護理后。在該次實驗探討周期內(nèi)，隨機選取于該院收治的280例小兒患者作為該次延續(xù)性護理改進前后的探討研究對象，并分別比較實施延續(xù)性護理前后的護理質量、小兒患者的不良反應事件以及小兒患者家屬的滿意度。結果 改進后護理人員的護理質量得分為98.74%，明顯高于改進前的90.61%;改進后患兒家屬滿意度為97.63%，同樣要高于改進前的91.32%;改進后患兒不良事件發(fā)生率為2.14%，低于實施前的13.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在兒科病房優(yōu)質護理服務管理中，應用延續(xù)性護理質量改進措施不僅可以保證護理安全，還可以有效提高護理質量、降低小兒患者的不良反應事件發(fā)生、以及提高小兒患者家屬的滿意度，因此，這是值得繼續(xù)推廣和應用的。

[關鍵詞] 延續(xù)性護理;兒科;優(yōu)質護理服務;家屬滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0073-02

兒科病房的管理區(qū)別于成人病房，兒科病房由于患兒的年齡以及病情的多變性，對護理工作造成了很多的困擾，比如病情變化快、護理和治療不配合、家長情緒焦慮、對兒科病房的期待值高等等，因此，對于如何優(yōu)化和提高兒科護理質量、降低小兒患者的不良反應事件發(fā)生、以及提高小兒患者家屬的滿意度是目前面臨的主要問題[1]。以該院2016年3月—2018年3月的資料為例，探討延續(xù)性護理質量改進措施以及取得的成效，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2016年3月—2018年3月在我院工作的16名兒科護士，16名兒科護士均為女性。其年齡在21～39歲之間，平均年齡在（29.11±1.80）歲;從事護士在1～18年之間，平均工齡在（3.61±2.43）年;學歷：?？?名，本科9名;職稱：主管護士1名，護士長1名，護師4名，護士8名，助護2名。將時間2016年3月—2017年2月設置為實施延續(xù)性護理前，將2017年3月—2018年3設置為實施延續(xù)性護理后。在該次實驗探討周期內(nèi)，隨機選取于該院收治的280例小兒患者作為該次延續(xù)性護理改進前后的探討研究對象，分為改進組140例和對照組140例。其中改進組男性患兒79例，女性患兒61例，年齡在2～11歲之間，平均年齡在（4.62±1.63）歲;對照組男性患兒72例，女性患兒68例，年齡在2～10歲之間，平均年齡在（4.33±1.82）歲。

1.2? 方法

兒科優(yōu)質護理服務管理延續(xù)性護理質量改進措施：營造和諧如家一樣的病房環(huán)境，為患者提供心理上的支持和良好的治療氛圍，同時，應該鼓勵患兒家長積極陪伴并提供必要的幫助[2]。此外，護理人員應該為特定的患兒制定合理的護理休息計劃，通過醫(yī)院內(nèi)部有限的資源制作健康小讀本，通過讀本的方式為家長介紹整體的治療方式等，使其安心、放心，積極配合治療;在制定的護理計劃時間表上，如患兒家長有不方便之時，有必要及時向醫(yī)護人員提前告知，方便護理人員及時調整護理方案，以便家長可以更好地陪伴患兒，以獲取更好的治療效果。與此同此，護理人員的團隊建設也有必要繼續(xù)進行和加強，對護理人員有層次的管理，可以讓資歷高的護士指導新任職的年輕護士，為其指引、加強基本的護理操作，甚至有必要定制組織培訓教育以及業(yè)務考察。通過平時的總結與經(jīng)驗的吸取，才能梳理護理流程和基本的操作，進而達到護理質量的提高，以避免醫(yī)療事故的產(chǎn)生[3-4]。

1.3? 觀察指標

比較實施延續(xù)性護理前后，護士的基本護理知識是否全面、文書記錄是否完整、真實，病房管理是否得當、急救藥物和器械是否熟練使用等多個方面，并采用百分制進行評判，分數(shù)越高則表示改進后效果越好。患兒家屬的滿意度采用該院特制問卷表進行問卷分析，其中主要項目有醫(yī)護人員是否認真負責、言語是否得體、操作是否熟練、藥物使用是否指導、儀表是否端莊、服務態(tài)度是否友善等等多個問題，并給每個問題給予5個選項予以打分，即非常滿意4分、滿意3分、一般2分、差1分、非常差0分。滿意度的計算方式為：（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+一般人數(shù)）/總人數(shù)×100.00%。此外，對于患兒發(fā)生不良事件主要包括檢查不及時、摔倒、落床、錯誤用藥等，并予以記錄在護理文書[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

把該次探討的實驗數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件包進行處理分析。符合正態(tài)分布的測量數(shù)據(jù)表示為（x±s），進行t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 改進前后護理質量及家長滿意度比較

對比實施延續(xù)性護理前后護理質量和患兒家長的滿意度，見表1。

2.2? 改進前后不良事件發(fā)生情況比較

對比延續(xù)性護理前后患兒不良事件發(fā)生情況，見表2。

3? 討論

隨著該院開展“優(yōu)質護理服務示范工程”的逐步進行和優(yōu)質護理服務繼續(xù)在該院的開展，對該院兒科護理的專業(yè)范圍也在不斷擴大之中，因此，這對該院的護理人員有了更高的要求。通過近兩年實驗數(shù)據(jù)探討可以得知，實施延續(xù)性護理質量的改進，對于提高護理人員的基本知識、護理質量與安全以及對患兒家屬滿意度的提高有著非常大的改善與好轉，極大地改善和提升了護患之間的信任關系。眾所周知，兒科是一個有著非常復雜環(huán)境的區(qū)域，對醫(yī)院的資源也有著很強的依賴，同時兒科所要服務的群體也是有著很高的要求。所以，這對護士人員來說，必須時刻對工作飽含熱情、精益求精，把優(yōu)質的護理服務作為一項長期的方針，指導我們努力工作、不斷創(chuàng)新與拓展，把最好的、最優(yōu)質的護理服務貢獻給患兒、醫(yī)院與社會[6-7]。