王雯玉　李麗

[摘要] 目的 在臨床護(hù)理管理中開展目標(biāo)管理理論的應(yīng)用效果。方法 把2016年4月—2017年3月時(shí)段該院未實(shí)施目標(biāo)管理理論的54名臨床護(hù)理人員作為參照組，把2017年4月—2018年5月時(shí)段該院實(shí)施目標(biāo)管理理論的54名臨床護(hù)理人員作為研究組。對(duì)比分析在臨床護(hù)理管理中目標(biāo)管理理論開展前后取得的效果情況。結(jié)果 研究組護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力和管理思路、溝通能力和科教能力等綜合素質(zhì)情況，以及操作成績(jī)、理論成績(jī)等情況，均優(yōu)于參照組（P<0.05）;參照組的基礎(chǔ)護(hù)理和規(guī)范書寫、服務(wù)規(guī)范和護(hù)理記錄正確及技術(shù)操作規(guī)范等護(hù)理質(zhì)量情況均低于研究組（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理管理中目標(biāo)管理理論的實(shí)施既能有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量情況，而且對(duì)護(hù)理人員操作技能、理論成績(jī)的提升同樣也具有促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理;目標(biāo)管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（c）-0081-02

據(jù)WHO表明，護(hù)理管理是通過對(duì)護(hù)理人員潛能的利用，并對(duì)其他護(hù)理活動(dòng)各環(huán)節(jié)和設(shè)備、人員和環(huán)境等系統(tǒng)應(yīng)用安排，以對(duì)人們健康水平提升的過程。就護(hù)理管理而言，質(zhì)量是其生命線，如何把護(hù)理管理工作做好，是臨床護(hù)理人員需要思考認(rèn)知的主要問題[1]。目標(biāo)管理理論屬于一種參與管理形式，自我控制是開展此理論的重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容，其目標(biāo)為效益。其質(zhì)量的高低在臨床護(hù)理管理中不但關(guān)系著病患的生命健康，而且對(duì)醫(yī)院良好形象的塑造也能起到一定的作用[2]。故該研究以2016年4月—2018年5月為研究時(shí)段，比較目標(biāo)管理理論開展前后在臨床護(hù)理管理中的效果情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

把2016年4月—2017年3月時(shí)段該院未實(shí)施目標(biāo)管理理論的54名臨床護(hù)理人員作為參照組，患者均為女性，年齡22～50（38.6±2.2）歲，工齡2～12（5.3±1.6）年;學(xué)歷：4名本科，31名大專，19名中專。把2017年4月—2018年5時(shí)段該院實(shí)施目標(biāo)管理理論的54名臨床護(hù)理人員作為研究組，患者均為女性，年齡23～51（39.5±2.3）歲;工齡2～12（5.4±1.5）年;5名本科，32名大專，17名中專。把護(hù)理人員的基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），二者數(shù)據(jù)可比較。

1.2? 方法

1.2.1 科室目標(biāo)制定? 結(jié)合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，護(hù)理部可依照不同科室的資源配置、護(hù)理要求和專業(yè)特點(diǎn)等，總結(jié)工作期間的護(hù)理問題，制定科室工作總目標(biāo)合理。

1.2.2 個(gè)人目標(biāo)的制定? 組織開展科室護(hù)理人員會(huì)議，對(duì)科室總目標(biāo)討論并傳達(dá)，對(duì)總目標(biāo)細(xì)化分解，結(jié)合科室護(hù)理人員年資的特點(diǎn)及結(jié)構(gòu)，對(duì)個(gè)人所長(zhǎng)充分利用，保證達(dá)到每名護(hù)理人員的要求，以及負(fù)責(zé)的目標(biāo)，使每個(gè)人的主觀能動(dòng)性有所提升。

1.2.3 護(hù)理質(zhì)量考核小組的組建? 護(hù)理部應(yīng)定期考核科室和護(hù)士長(zhǎng)工作，并不定期或定期對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理和技術(shù)操作等進(jìn)行考核，依照實(shí)際工作中存在的問題，以及考核結(jié)果，對(duì)相應(yīng)措施合理制定并及時(shí)糾正，定期檢查監(jiān)督。每周組織組織會(huì)議，護(hù)理人員應(yīng)在例會(huì)上自查自身目標(biāo)完成情況。

1.2.4 管理激勵(lì)? 根據(jù)考核結(jié)果，分析統(tǒng)計(jì)每個(gè)階段，對(duì)護(hù)理人員工作業(yè)績(jī)獲取，通過與護(hù)理人員業(yè)績(jī)情況相結(jié)合，對(duì)目標(biāo)管理激勵(lì)進(jìn)行開展：①精神鼓勵(lì)：通過結(jié)合護(hù)理人員的受教育程度、自身家庭情況等，給予護(hù)理人員相應(yīng)的幫助，尤其是一些護(hù)理技能相對(duì)較差、性格內(nèi)向和缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，做到主動(dòng)和護(hù)理人員溝通對(duì)話，使其在集體中能更好融入，而且對(duì)于工作表現(xiàn)良好的護(hù)理人員可給予深造機(jī)會(huì)。②物質(zhì)激勵(lì)：根據(jù)護(hù)理人員自身級(jí)別情況，對(duì)其工作量和成績(jī)情況進(jìn)行綜合判斷，并與評(píng)定結(jié)果相結(jié)合給予其發(fā)放相應(yīng)的獎(jiǎng)金，或者給予相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而有助于護(hù)理工作人員工作積極性、主動(dòng)性的提升。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較觀察目標(biāo)管理理論開展前后護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力和管理思路、溝通能力和科教能力等綜合素質(zhì)情況;比較觀察目標(biāo)管理理論開展前后護(hù)理人員操作成績(jī)、理論成績(jī);比較觀察目標(biāo)管理理論開展前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

把SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)

參照組護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力和管理思路、溝通能力和科教能力等綜合素質(zhì)情況均明顯低于研究組（P<0.05）。見表1。

2.2? 對(duì)比護(hù)理人員操作成績(jī)、理論成績(jī)

研究組的操作成績(jī)、理論成績(jī)情況均明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量情況

研究組的基礎(chǔ)護(hù)理和規(guī)范書寫、服務(wù)規(guī)范和護(hù)理記錄正確及技術(shù)操作規(guī)范等護(hù)理質(zhì)量情況均明顯高于參照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目標(biāo)管理是一種具有自我控制、民主和參與的管理制度，其是依照的使命對(duì)組織確定的總目標(biāo)，通過對(duì)分目標(biāo)與上下級(jí)責(zé)任的制定，把這些目標(biāo)看作評(píng)估獎(jiǎng)勵(lì)及組織經(jīng)營(yíng)的標(biāo)準(zhǔn)。各個(gè)部門都有獨(dú)特的目標(biāo)，每個(gè)個(gè)體責(zé)任明確，人人有其責(zé)，通過有效結(jié)合總體目標(biāo)與個(gè)體目標(biāo)，做到目標(biāo)體系更具利、權(quán)和責(zé)分明特點(diǎn)。

在護(hù)理管理中，護(hù)理質(zhì)量可作為生命線。護(hù)理質(zhì)量主要包括護(hù)理服務(wù)規(guī)范和業(yè)務(wù)考核、護(hù)理文件書寫規(guī)范和護(hù)理記錄正確與否、基礎(chǔ)護(hù)理和技術(shù)操作規(guī)范等。目標(biāo)管理其實(shí)就是結(jié)合科室護(hù)理人員的崗位、職稱，以及科室工作特點(diǎn)，保證培訓(xùn)、管理工作的開展更具有針對(duì)性。尤其是要對(duì)新工作護(hù)理人員的培訓(xùn)加以重視，對(duì)其進(jìn)行安全意識(shí)培養(yǎng)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)傳授[3]。在科室管理期間做到授權(quán)及時(shí)，使每個(gè)護(hù)士的積極性及潛能充分發(fā)揮，不僅能將醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理目標(biāo)的認(rèn)可予以提升，而且還能使管理對(duì)象發(fā)展需求得到滿足。管理人員對(duì)自身成績(jī)的控制是開展目標(biāo)管理的最大優(yōu)勢(shì)，這種自我控制能成為強(qiáng)烈的動(dòng)力，使他們的潛能得到最大程度發(fā)揮，將本職工作努力做好[4]。

除此之外，相應(yīng)考核制度的開展也尤為重要。通過對(duì)不同激勵(lì)方式的借助，將護(hù)理人員的工作積極性充分調(diào)動(dòng)起來，保證獎(jiǎng)罰制度的開展在護(hù)理管理中有理有據(jù)。該研究以2016年4月—2018年5月為研究時(shí)段，通過比較目標(biāo)管理理論實(shí)施前后54名臨床護(hù)理人員的操作成績(jī)、理論成績(jī)，護(hù)理質(zhì)量情況，以及護(hù)士長(zhǎng)的綜合素質(zhì)等情況，從上述研究結(jié)果中可知，將目標(biāo)管理用于臨床護(hù)理管理中，既能使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高，護(hù)理質(zhì)量提升，還能有效提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作、理論表述等情況，能有效緩解護(hù)患關(guān)系，提高患者臨床配合度[5]。但需要注意的是，目標(biāo)管理理論的開展，臨床應(yīng)對(duì)以下幾方面加以注意：①醫(yī)護(hù)人員可通過不斷學(xué)習(xí)將自身水平提升，同時(shí)還要做到對(duì)各種現(xiàn)代化護(hù)理技術(shù)與方式熟練應(yīng)用，對(duì)各環(huán)節(jié)的掌控加以注意，將科室各護(hù)理工作人員的工作協(xié)調(diào)好，保證工作氛圍具有積極向上特點(diǎn)，由此達(dá)到目標(biāo)。②目標(biāo)的制定盡量做到明確性，而且還要保證目標(biāo)具有一定的彈性。

綜上所述，在臨床護(hù)理管理中目標(biāo)管理理論的實(shí)施既能有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量情況，而且對(duì)護(hù)理人員操作技能、理論成績(jī)的提升同樣也具有促進(jìn)作用，值得應(yīng)用推廣。

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