張桂騫

[摘要] 目的 探究慢性疾病健康管理中健康體檢的意義。方法 以該院2016年7月—2017年7月期間接診的88例慢性疾病患者為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組、研究組，均44例，其中對(duì)照組給予常規(guī)體檢，而研究組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的健康體檢，并對(duì)兩組遵醫(yī)依從性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分的遵醫(yī)依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性疾病患者健康管理過(guò)程中進(jìn)行針對(duì)性的健康體檢，利于增強(qiáng)患者自我健康保護(hù)意識(shí)，進(jìn)而提高遵醫(yī)依從性，效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 慢性疾病;健康管理;健康體檢;效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R194.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（b）-0109-02

[Abstract] Objective To study the significance of healthy physical examination in chronic disease health management. Methods 88 cases of patients with chronic disease diagnosed in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 44 cases in each， the control group used the routine physical examination， while the study group used the systematic physical examination on the basis of the control group， and the compliance to following the doctors was compared between the two groups. Results The compliance to doctors in various indexes in the study group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The targeted healthy physical examination in the healthy management course of patients with chronic diseases is conductive to enhancing the self-health protection awareness， thus improving the compliance to doctors， and the effect is obvious， and it is worth promotion.

[Key words] Chronic disease; Healthy management; Healthy physical examination; Effect

隨著當(dāng)前慢性疾病的增多，對(duì)患者健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。因此，需要重視健康體檢工作的有效開(kāi)展。健康體檢，是以健康為中心的身體檢查，便于受檢者了解自身健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病，使其盡早得到合理的干預(yù)治療，改善預(yù)后[1]。該次研究以2016年7月—2017年7月該院慢性疾病患者88例，在其健康管理當(dāng)中施行針對(duì)性健康體檢，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

共納入慢性疾病患者88例，均知曉研究，且簽署了知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為以下兩組，即對(duì)照組44例，男女比例24：20，年齡35～78歲，包括19例高血壓、12例血脂異常、8例糖尿病、5例脂肪肝。研究組44例，男女比例24：20，年齡37～75歲，包括18例高血壓、11例血脂異常、9例糖尿病、6例脂肪肝，對(duì)兩組基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康體檢，即體檢預(yù)約，填寫(xiě)門(mén)診卡，領(lǐng)取導(dǎo)檢單，完成相關(guān)檢查，如心電圖、血尿常規(guī)、胸透、乳腺檢查等，而后建立個(gè)人健康信息檔案，根據(jù)異常結(jié)果，進(jìn)行隨訪復(fù)查，或是就醫(yī)治療。

研究組患者在常規(guī)健康體檢的基礎(chǔ)上，予以健康管理干預(yù)：（1）患者建檔后，研究患者抑郁體質(zhì)辨識(shí)軟件，通過(guò)體質(zhì)特征問(wèn)答方式，計(jì)算患者評(píng)分，了解患者的體質(zhì)類(lèi)型。綜合分析患者體質(zhì)類(lèi)型，然后由醫(yī)生發(fā)放慢性病健康管理方面的宣傳材料，播放健康管理視頻、講座，并根據(jù)患者慢性病發(fā)展情況指導(dǎo)患者飲食、休息。（2）所有患者均采取健康管理干預(yù)，每3 h對(duì)患者進(jìn)行體征觀察。①對(duì)高血壓慢性疾病患者。要及時(shí)掌握患者血壓情況，測(cè)量患者血壓，并指導(dǎo)患者定期自身測(cè)量血壓值，評(píng)估血壓控制情況。②掌握患者的體征，例如，體質(zhì)量指數(shù)、生活方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。并依據(jù)情況對(duì)患者予以健康指導(dǎo)及治療。③觀察患者遵醫(yī)情況、用藥情況，對(duì)患者藥物進(jìn)行效果評(píng)估，治療有效的，要叮囑患者及時(shí)服藥，對(duì)于用藥效果不佳的患者，要及時(shí)調(diào)整藥物治療方案。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。依照患者年齡，以及體檢報(bào)告分析結(jié)果，對(duì)運(yùn)動(dòng)方案合理制定，鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，尤其是伴肥胖癥者，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，指導(dǎo)患者打太極、慢跑等，每天的運(yùn)動(dòng)需在患者承受范圍內(nèi)，循序漸進(jìn)。⑤每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一次健康體檢，觀察患者血糖、腎功能、尿蛋白情況，假使患者出現(xiàn)靶器官損害，要及時(shí)進(jìn)行診療，保障患者生活質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組遵醫(yī)依從性，即以該院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表為工具，評(píng)估患者遵醫(yī)依從性，包括適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食、正確用藥、定時(shí)隨訪復(fù)查等，均100分，分值越高，說(shuō)明遵醫(yī)依從性越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

3? 討論

總來(lái)來(lái)講，慢性疾病類(lèi)型較多，如高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝等，隨著當(dāng)前生活及飲食習(xí)慣的改變，慢性疾病發(fā)病率逐漸增高，對(duì)我國(guó)國(guó)民身體健康造成直接影響，加上多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，或是自我健康保護(hù)意識(shí)薄弱、家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差等問(wèn)題的存在，使其對(duì)自身病情未予以重視，或是未按照醫(yī)囑正確用藥，進(jìn)而導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，而危及患者生命安全。近些年，健康體檢工作已逐漸成為各大醫(yī)院的重要醫(yī)療手段，且已有多項(xiàng)研究指出，健康體檢有助于提高慢性疾病檢出率，幫助患者得到早期診治，控制病情進(jìn)展，加速機(jī)體恢復(fù)[2-3]。

在這一背景下，該文以該院慢性疾病患者為例，在其健康管理中施行系統(tǒng)的健康體檢。結(jié)果得出，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)遵醫(yī)依從性評(píng)分均較對(duì)照組明顯增高（P<0.05），提示健康體檢在其健康管理中具有良好的優(yōu)越性。對(duì)健康體檢在患者健康管理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①指導(dǎo)患者依照體檢流程完成各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，可確?；颊哂袟l不紊地完成體檢工作，與此同時(shí)在每一項(xiàng)檢查處設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，便于患者得到具有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，順利完成體檢;②向患者交代部分特殊檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)/配合事項(xiàng)，有助于提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，并叮囑患者向醫(yī)師詳細(xì)的闡述既往病史，便于醫(yī)師結(jié)合體檢報(bào)告的異常結(jié)果給出準(zhǔn)確的結(jié)論和合理的健康建議，幫助患者了解自身病情，提高自身保健意識(shí);③建立并邀請(qǐng)患者加入微信群、QQ群，有助于院外患者獲取科學(xué)、有效的健康指導(dǎo)，提升其對(duì)疾病的認(rèn)知水平，進(jìn)而提高遵醫(yī)依從性[4-5]。

綜上，健康體檢在慢性疾病患者健康管理中的應(yīng)用價(jià)值較高，便于患者遵醫(yī)依從性的提高，進(jìn)而控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 趙梅花，閆峻，張晗，等.健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理的模式探討及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（4）：301-304.

[2]? 桂淑珍，劉金蓮，黃媛.健康管理在體檢人群慢性病防治中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（5）：118-119.

[3]? 朱利芳.健康體檢在我國(guó)健康與亞健康人群中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：265-267.

[4]? 劉蓉，孔艷霞.現(xiàn)代健康管理理念在健康體檢工作中應(yīng)用分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（9）：142-144.

[5]? 趙利陽(yáng).健康體檢護(hù)理工作中采用人性化服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（6）：254-255.

（收稿日期：2018-10-13）