郝風(fēng)云

[摘要] 目的 分析OEC管理模式在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用OEC管理模式，以工作質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和服務(wù)滿意度為評(píng)估指標(biāo)，對(duì)比模式應(yīng)用前后各指標(biāo)變化。結(jié)果 實(shí)施前消毒供應(yīng)中心工作人員工作質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)合格率均明顯低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)施后每月風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況均低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)施后科室服務(wù)滿意度高于實(shí)施前科室服務(wù)滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 OEC管理模式能夠激發(fā)消毒供應(yīng)中心工作人員積極性，提高工作質(zhì)量，提升科室服務(wù)滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] OEC;消毒供應(yīng)中心;價(jià)值分析

[中圖分類號(hào)] R472.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（b）-0001-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of OEC management model in the quality management in the disinection supply center. Methods The OEC management model was used in the disinection supply center， and the working quality， occurrence of risk events and service satisfactory degree were used as the evaluation indicators， and changes of various indicators before and after application of the model was compared. Results The qualified rates of various indicators of working quality in the disinfection supply center were obviously lower than those after implementation，the different was statistically significant（P<0.05）， and the occurrence of monthly risk events after the implementation was lower than that before the implementation，the different was statistically significant（P<0.05）， after the implementation， the department service satisfactory degree was higher than that before the implementation，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The OEC management model can motivate the initiative of working staff in the disinection supply center， improve the working quality and improve the satisfactory degree of department services， and it is of higher clinical promotion value.

[Key words] OEC; Disinfection supply center; Analysis of value

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心肩負(fù)著器械的清洗、消毒、供應(yīng)等功能，其工作質(zhì)量直接影響到臨床醫(yī)療安全，如果發(fā)生不良問題，容易造成疾病傳播。由于醫(yī)用物品種類繁多，消毒工作又因物品性質(zhì)不同而變得復(fù)雜，在工作過程中容易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事故等不良情況出現(xiàn)，因此，保證消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)質(zhì)量對(duì)臨床醫(yī)療安全的保證十分重要[1-2]。應(yīng)用OEC管理模式進(jìn)行科學(xué)管理，將工作人員每天的清理任務(wù)落實(shí)，制定嚴(yán)格的任務(wù)與目標(biāo)，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，保證醫(yī)院的醫(yī)療安全。該研究為探究OEC管理模式的應(yīng)用價(jià)值，在該院消毒供應(yīng)中心推行OEC管理方法，取得了較為良好的臨床效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院消毒供應(yīng)中心共18名工作人員。其中主管護(hù)師2名，護(hù)士6名，專職消毒員2名，工人8名。4名為本科及以上學(xué)歷、4名為本科在讀、2名為?？茖W(xué)歷、8名為?？埔韵聦W(xué)歷。

1.2? 方法

1.2.1 確定工作目標(biāo)，規(guī)定量化考核內(nèi)容? 應(yīng)用OEC管理模式至工作人員的日常生活中，融入進(jìn)整個(gè)工作流程，融入進(jìn)每個(gè)操作細(xì)節(jié)，以此規(guī)范操作。以消毒供應(yīng)中心“零風(fēng)險(xiǎn)”為目標(biāo)，采用星級(jí)服務(wù)的方式，堅(jiān)持以患者為中心、以臨床為首要的工作原則。全面提高工作人員的安全意識(shí)以此高效完成工作目標(biāo)。健全管理模式，改善修訂操作流程，引導(dǎo)消毒組、包裝組等各組嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)制度、流程和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定工作人員的考核量表，將每日考評(píng)和自評(píng)相結(jié)合，綜合評(píng)定工作人員的工作質(zhì)量，各組各個(gè)工作人員的考核量表使用分?jǐn)?shù)形式。

1.2.2 建立OCE日清控制? 由各組組長(zhǎng)確定工作人員的工作重點(diǎn)和工作目標(biāo)。按照7個(gè)要素的方式對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行日常清理，包括工作人員的操作是否正確、發(fā)生了什么問題、責(zé)任人為誰(shuí)、為什么會(huì)發(fā)生此類問題、問題出現(xiàn)是否對(duì)工作人員造成了傷害、評(píng)估傷害的程度、怎樣解決問題以及避免問題的再次出現(xiàn)等7個(gè)方面。在工作現(xiàn)場(chǎng)清理后，工作人員依照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)日進(jìn)行自我考核，總結(jié)當(dāng)日的問題和經(jīng)驗(yàn)。在獲取工作人員的考核后，組長(zhǎng)對(duì)工作人員進(jìn)行考核，對(duì)于問題的出現(xiàn)進(jìn)行原因分析，大家共同討論解決方法。

1.2.3 設(shè)立工作考核監(jiān)督辦法? 對(duì)工作人員進(jìn)行定期考核，根據(jù)工作人員的職位不同采取不同時(shí)間間隔的考核?？己艘苑?jǐn)?shù)表示，實(shí)行百分減分的方式對(duì)工作人員進(jìn)行評(píng)分。以大于等于80分為A，60～80分為B，小于60分為C為得分劃分標(biāo)準(zhǔn)。由護(hù)理部和質(zhì)量考核小組對(duì)考核進(jìn)行監(jiān)督，將考核結(jié)果反饋給本人，作為本人綜合評(píng)定、職位評(píng)定的參考。

1.2.4 建立激勵(lì)機(jī)制? 對(duì)工作人員的有效激勵(lì)機(jī)制綜合物質(zhì)激勵(lì)、精神激勵(lì)和知識(shí)激勵(lì)3個(gè)方面，將激勵(lì)機(jī)制與工作人員個(gè)人相結(jié)合。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異，考核得分排名靠前的工作人員予以獎(jiǎng)金鼓勵(lì)，根據(jù)情況適當(dāng)提高工資。精神方面，可將工作質(zhì)量較好的人員記錄進(jìn)工作檔案，使工作人員的表現(xiàn)得到肯定。在知識(shí)方面，可以設(shè)立“優(yōu)秀護(hù)士”等獎(jiǎng)項(xiàng)，將獲取的工作人員列為工作骨干，重點(diǎn)培養(yǎng)[4]。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①工作質(zhì)量評(píng)價(jià)：以滅菌合格率、清洗合格率、包裝合格率和器材儲(chǔ)存合格率為主要考核方面，由考核小組每月進(jìn)行隨機(jī)抽查，對(duì)抽查結(jié)果進(jìn)行判定。對(duì)所得結(jié)果合格和不合格情況進(jìn)行記錄。②風(fēng)險(xiǎn)事件評(píng)估：以護(hù)理缺陷事件、投訴事件、消除隱患事件和職業(yè)暴露事件為評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)工作過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行評(píng)估。③服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)：設(shè)立物品質(zhì)量、供應(yīng)是否及時(shí)、器械配送情況、問題整改情況和服務(wù)態(tài)度五項(xiàng)為滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，兩組之間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，兩組之間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)施前后工作人員工作質(zhì)量比較

2.2? 實(shí)施前后每月風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比

2.3? 實(shí)施前后科室服務(wù)滿意度對(duì)比

3? 討論

隨著醫(yī)療物品種類多樣化和結(jié)構(gòu)復(fù)雜化，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作任務(wù)也變得愈加困難[5]。消毒供應(yīng)中心管理模式的不斷創(chuàng)新和發(fā)展是應(yīng)對(duì)新形勢(shì)的必要措施。醫(yī)院消毒中心肩負(fù)著器械的清洗、消毒、供應(yīng)等功能，其工作質(zhì)量直接影響到臨床醫(yī)療安全，如果發(fā)生不良問題，容易造成疾病傳播。OEC管理模式能夠?qū)⒐ぷ魅藛T與日常清理工作緊密結(jié)合，通過考核機(jī)制和鼓勵(lì)機(jī)制，提高工作人員的工作積極性，減少問題事故的發(fā)生情況，是切實(shí)有效的管理模式。

該文的研究結(jié)果與段小燕等人[6]的研究結(jié)果一致，OEC管理模式能有效提高工作人員的工作質(zhì)量。該文方法中確定工作目標(biāo)，規(guī)定量化考核內(nèi)容，使整個(gè)消毒中心的管理流程和考核規(guī)則得到完善，避免每個(gè)環(huán)節(jié)的漏洞出現(xiàn)。工作質(zhì)量在考核內(nèi)容中的明確提出，也提高了工作人員的執(zhí)行力。建立OCE日清控制將每個(gè)工作人員每天的工作質(zhì)量得到明確，工作人員將出現(xiàn)的問題匯總給組長(zhǎng)，可通過大家的共同討論及時(shí)解決問題，這樣的模式能使工作人員快速積累工作經(jīng)驗(yàn)。隨后，通過組長(zhǎng)的監(jiān)督和工作人員的自評(píng)得到工作人員的考核分，能及時(shí)督促工作人員，從而提高工作質(zhì)量。最后，有效的激勵(lì)機(jī)制，從物質(zhì)、知識(shí)、精神3個(gè)方面來(lái)激勵(lì)工作人員向進(jìn)動(dòng)力，增強(qiáng)其責(zé)任心[7-8]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用OEC管理模式將工作責(zé)任落實(shí)到人，有效提高工作人員的執(zhí)行力，激發(fā)工作人員的積極性，能夠提高工作質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8]? 陳肖敏，楊喜群，諸莉敏，等.智溯管理系統(tǒng)在手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（33）：4854-4857.

（收稿日期：2018-10-12）