彭彩云

[摘要] 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域在新的歷史時期，承載著解決人民日益增長的醫(yī)療健康供給需求的重任。作為一名衛(wèi)生系統(tǒng)基層工作人員，亟需深刻把握行業(yè)規(guī)律，通過更為有效的思想政治工作，把干部職工的工作熱情和改革創(chuàng)新的能力充分激發(fā)出來，進(jìn)而添彩醫(yī)療健康事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。該文分析了新形勢下衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作面臨的新情況，并從幾個方面提出政工干部工作的策略。

[關(guān)鍵詞] 十九大;新形勢;醫(yī)療衛(wèi)生;思想政治工作

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0196-03

中國共產(chǎn)黨十九大召開，立意高遠(yuǎn)指引健康中國實(shí)踐。在全面建成小康社會決勝階段，健康中國上升為國家戰(zhàn)略，既是民生所需，又是時代之要。

習(xí)近平總書記提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”的重要論斷，提出必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，樹立“大健康”理念，將健康融入所有政策，努力全方位、全周期保障人民健康等一系列新思想、新要求，令人鼓舞，催人奮進(jìn)。

“健康中國”不單是一種理念，更不是一句口號，而是必須通過實(shí)踐來落實(shí)的目標(biāo)。無論是從國家層面出發(fā)、自上而下地落實(shí)推進(jìn)，還是以小范圍的區(qū)、縣為試點(diǎn)層層向上突破，只有選擇符合國情的路徑，設(shè)計切實(shí)可行的方案，動員全社會、全體居民共同參與進(jìn)來，才能穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo)。

綱舉自然目張。作為公立醫(yī)院的監(jiān)管部門，各地衛(wèi)生局只有更好地發(fā)揮思想政治工作在醫(yī)療健康事業(yè)單位改革中的積極作用，全面梳理識別、高效處理新形勢下的新情況，基于對行業(yè)內(nèi)在邏輯的把握，不斷革新自身工作和監(jiān)督方法，才能保證圓滿完成各項醫(yī)療衛(wèi)生改革任務(wù)，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。

1? 思想政治工作面臨新情況

是最客觀的見證者。黨的十八大以來，全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員一直在為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、便捷可及的醫(yī)療健康服務(wù)努力奮斗著，也因此取得了重大的階段性成效。

比如，取消了實(shí)行60多年的公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)舊機(jī)制，初步建立運(yùn)行新機(jī)制，建立大病保險和疾病應(yīng)急救助制度，解決了130多種藥品短缺問題，基本建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架;實(shí)施全面兩孩政策，推行生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，保障母嬰安全;加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，制定1 200多個臨床路徑，已在8 400多家二級以上醫(yī)院中應(yīng)用，有效改善服務(wù)質(zhì)量;中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮;健康扶貧扎實(shí)推進(jìn);全球健康治理領(lǐng)域影響力明顯提高。

如此種種，絕非朝夕之功，也絕非一人之力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)，全面建立中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革繼續(xù)，未來的很長一段時期內(nèi)，如何持續(xù)保有優(yōu)化改進(jìn)的決心和魄力，思想政治工作愈發(fā)展現(xiàn)生命力。

與諸多服務(wù)行業(yè)并無二異，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作同樣需要時刻堅守以人為本理念。唯有不同的是，醫(yī)療健康事業(yè)關(guān)于民眾生命健康，獨(dú)具特殊性。這就要求，全體從業(yè)者以人為本的服務(wù)意識更為強(qiáng)烈，深植心底。

不過，在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，各方面利害關(guān)系錯綜復(fù)雜，各種不穩(wěn)定因素時隱時現(xiàn)，各種新情況、新問題隨時可能出現(xiàn)。

不可否認(rèn)，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和衛(wèi)生系統(tǒng)改革的推進(jìn)，人們的思想觀念、道德觀念、價值觀念都已經(jīng)發(fā)生了相對深刻的變化，這些變化大多是健康正向的。但需要警惕的是，同樣會有少許消極的負(fù)能量因素參雜出現(xiàn)。囿于衛(wèi)生系統(tǒng)各項改革涉及面廣，引發(fā)的利益沖突在所難免，醫(yī)院干部職工的各種思想矛盾、思想問題顯現(xiàn)：一些醫(yī)務(wù)人員的價值取向產(chǎn)生偏差，拜金主義、享樂主義、個人主義等不健康思想滋長;部分醫(yī)務(wù)人員缺乏主人公意識，對醫(yī)院的發(fā)展和工作漠不關(guān)心，做一天和尚撞一天鐘，對改革中出現(xiàn)的一些觸及自身利益的情況不理解，滿腹怨言;有的醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下醫(yī)德大打折扣，服務(wù)意識淡泊退化，甚至在醫(yī)療活動中片面追求物質(zhì)利益。

例如，2017年12月4日，發(fā)生在陜西省周至縣的“陜西省廣播電視臺記者調(diào)查報道醫(yī)院天價停尸費(fèi)遭人扒衣毆打，被關(guān)太平間受辱事件”就是典型的反面教材。

雖然上述不正之風(fēng)發(fā)生在極少數(shù)職工身上，但影響力和破壞力巨大，造成很大的負(fù)面影響，既損害了政府和醫(yī)院的形象，也背離了為人民服務(wù)的宗旨。在這種情況下，如何加強(qiáng)思想政治工作，充分發(fā)揮政治工作的優(yōu)勢，及時解決新形勢下的新問題，可以說是每一位醫(yī)務(wù)工作者都必須認(rèn)真思考的問題。

2? 思想政治工作的PDCA邏輯

衛(wèi)生系統(tǒng)的思想政治工作向來都是一場“持久戰(zhàn)”，從來不能有松口氣、歇歇腳的念頭。深化醫(yī)改的舉措和任務(wù)永遠(yuǎn)都是新舊交替，不斷完善的，需要把握好“穩(wěn)”和“進(jìn)”的辯證關(guān)系，將醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全放在更加突出的位置，予以長期堅持。

在深化醫(yī)改的過程中，醫(yī)改的公益性與部分職工的趨利性觀念發(fā)生沖突，新的醫(yī)改必然會觸動某些人的利益。以人事薪酬制度改革為例，根據(jù)業(yè)績考核分配一定程度上拉大了員工間的收入差距，部分人開始出現(xiàn)心理上的失衡，少數(shù)人因得失考量缺乏甚至喪失事業(yè)心和責(zé)任感。極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在金錢的誘惑下，無視醫(yī)院公益性的本質(zhì)，做出種種喪失醫(yī)德的事來，輕則引發(fā)醫(yī)患糾紛，重則草菅人命，當(dāng)屬情法不容。

歷史經(jīng)驗(yàn)和行業(yè)規(guī)律告訴我們，只有真正做到以患者為中心，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量意識，才能使醫(yī)院保持救死扶傷、治病救人的初心，同時讓醫(yī)院在激烈的市場競爭中保持良好的經(jīng)濟(jì)效益。

思想政治工作是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢，是一項教育人、引導(dǎo)人、培養(yǎng)人、塑造人的工作，是一項鼓舞人心、凝聚人心的系統(tǒng)工程。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是高學(xué)歷、高素質(zhì)人才的主要集中地，是推動全民健康的重要領(lǐng)域。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，面對新形勢、新任務(wù)與新的思想政治工作的現(xiàn)狀，要求我們必須深刻剖析對廣大黨員干部群眾的思想活動產(chǎn)生作用的客觀環(huán)境及其特點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)思想政治工作。

在新的歷史時期，衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作要發(fā)揮應(yīng)有的作用，僅靠原有的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須以改革創(chuàng)新的精神，遵循人的認(rèn)識規(guī)律和思維發(fā)展規(guī)律，采用一切有利于教育人的先進(jìn)方法手段去影響和教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者，不斷實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作的科學(xué)化。

與此同時，為防微杜漸，避免“說起來重要，干起來次要，忙起來不要”的現(xiàn)象發(fā)生，很有必要認(rèn)真領(lǐng)會“黨的思想政治工作是經(jīng)濟(jì)工作和其他一切工作的生命線”，要深刻認(rèn)識加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，是弘揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)打造新時期衛(wèi)生計生職業(yè)精神的必然要求;是落實(shí)全面從嚴(yán)治黨引領(lǐng)事業(yè)前進(jìn)的重要保證;是推動衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展提高人民群眾獲得感的現(xiàn)實(shí)需要;是建設(shè)高素質(zhì)隊伍增強(qiáng)凝聚力戰(zhàn)斗力的內(nèi)在要求。

開展思想政治工作，要緊緊圍繞共建共享健康中國的宏大使命來開展，走進(jìn)群眾中去，更加注重理想信念教育，更加注重行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，更加注重宣傳引領(lǐng)，更加注重基層黨組織建設(shè)。

3? 新時期政工干部工作策略思考

新形勢下，全面進(jìn)發(fā)健康中國時代的號角已經(jīng)吹響，更好地發(fā)揮思想政治工作在衛(wèi)生事業(yè)單位改革中的積極作用，轉(zhuǎn)變思想打造隊伍是基礎(chǔ)，以人為本注重成效是關(guān)鍵，改進(jìn)方法完善制度是保障。

全面深入貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，落實(shí)新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以更為積極主動的姿態(tài)，投身于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建設(shè)中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中去。

作為衛(wèi)生系統(tǒng)的政工干部，我們不僅要“抬頭看”，深刻意識到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革步伐將更大、更徹底，還要“低頭干”，堅決破除一切不合時宜的思想觀念和體制機(jī)制弊端，突破利益固化的藩籬，及時排除解決阻礙改革的諸多矛盾和思想問題。

尤顯緊迫的是，根據(jù)地方醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和特點(diǎn)，聚力抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，切實(shí)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防控制重大疾病，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接，全面提升衛(wèi)生計生治理能力，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性創(chuàng)造性，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾獲得感。

如果不抓緊解決，不僅影響衛(wèi)生系統(tǒng)職工隊伍的整體穩(wěn)定積極性，同時對醫(yī)療的改革發(fā)展和穩(wěn)定都很不利，因此深入做好衛(wèi)生系統(tǒng)職工思想政治工作，統(tǒng)一職工干部思想，服從和服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展大局，是時下最為重要而緊迫的任務(wù)之一。

如何應(yīng)對當(dāng)前工作中出現(xiàn)的種種問題，要求我們衛(wèi)生系統(tǒng)政工干部圍繞深入推進(jìn)公民健康生活方式行動、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、改善醫(yī)療服務(wù)行動、開展基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動等方面，堅持以思想教育為根本，以精神文明建設(shè)為載體，以典型引領(lǐng)為抓手，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為關(guān)鍵，切實(shí)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，發(fā)揮群團(tuán)組織和社會組織作用。

3.1? 建立健全齊抓共管的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

夯實(shí)基層基礎(chǔ)，增強(qiáng)思想政治工作的保障力。堅持加強(qiáng)黨組織建設(shè)，創(chuàng)新工作方式，抓好組織建設(shè)、建章立制和創(chuàng)新發(fā)展，確保思想政治工作扎實(shí)開展、有序推進(jìn)。

作為領(lǐng)導(dǎo)干部，要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十九大精神，建立起一個以黨組織為領(lǐng)導(dǎo)，以政工干部為基礎(chǔ)的思想政治體系，形成黨政齊抓共管的組織領(lǐng)導(dǎo)體制。

3.2? 建立內(nèi)容豐富的思想教育機(jī)制

突出理論教育，增強(qiáng)思想政治工作的凝聚力。堅持思想理論建設(shè)這個根本，強(qiáng)化理想信念教育、宗旨意識教育和紀(jì)律作風(fēng)教育，不斷凝聚衛(wèi)生計生改革發(fā)展的精神動力。

定期召開黨員生活會、職工民主生活會，深入貫徹十九大精神中關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作要議，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者能時刻牢記使命，不忘初心，增強(qiáng)服務(wù)意識，責(zé)任意識。

3.3? 加強(qiáng)宣傳思想干部隊伍建設(shè)

以政工干部為主體，不斷掌握新知識、熟悉新領(lǐng)域、開拓新視野，增強(qiáng)本領(lǐng)能力，加強(qiáng)調(diào)查研究，不斷增強(qiáng)腳力、眼力、腦力、筆力，努力打造一支政治過硬、本領(lǐng)高強(qiáng)、求實(shí)創(chuàng)新、能打勝仗的宣傳思想工作隊伍。

3.4? 對職工思想情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)查分析

實(shí)現(xiàn)思想教育工作深入衛(wèi)生系統(tǒng)的每個角落，關(guān)心職工的生活，規(guī)范職工的職業(yè)操守，防微杜漸，樹立典型，弘揚(yáng)正能量，及時把握職工的思想狀況。健全必要的監(jiān)督約束機(jī)制，明確責(zé)任，使政治思想工作落到實(shí)處，確實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

實(shí)踐沒有止境，理論創(chuàng)新也沒有止境。新形勢下，衛(wèi)生系統(tǒng)每時每刻都在發(fā)生變化，政工干部必須在理論上跟上時代，不斷認(rèn)識規(guī)律，不斷推進(jìn)理論創(chuàng)新、實(shí)踐創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、文化創(chuàng)新以及其他各方面創(chuàng)新。

保障和改善民生要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，既盡力而為，又量力而行，一件事情接著一件事情辦，一年接著一年干。思想政治工作從來沒有句號，要保有終生奮斗的信念，明確新形勢下的主要任務(wù)，通過有效的工作內(nèi)容和方式，把衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作熱情和改革創(chuàng)新的能力充分發(fā)揮出來，促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。不忘本來、吸收外來、才能面向未來。

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（收稿日期：2018-10-29）