陳恔　黃輝　劉玉霞　魏怡真　張抒揚(yáng)

[摘要] 北京協(xié)和醫(yī)院的臨床?？坡曌u(yù)始終保持較大領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，但科研水平仍具有較大的提升空間。面對(duì)日益激烈的人才資源競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀，北京協(xié)和醫(yī)院運(yùn)用PDCA循環(huán)理論，分析影響醫(yī)院科研人才隊(duì)伍水平的政策、環(huán)境、管理制度等因素，以及醫(yī)院近年來(lái)針對(duì)各種不利因素采取的應(yīng)對(duì)措施。通過(guò)內(nèi)培、外引等多重舉措，人才隊(duì)伍建設(shè)水平取得階段性成果，中青年科研團(tuán)隊(duì)為醫(yī)院臨床研究提供重要支撐。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;PDCA;中青年;科研;人才

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0110-04

Practice and Thoughts on the Application of PDCA Cycle in the Construction of Young Scientific Research Talents in Hospitals

CHEN Xiao， HUANG Hui， LIU Yu-xia， WEI Yi-zhen， ZHANG Shu-yang

Peking Union Medical College Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing， 100730 China

[Abstract] The reputation of clinical specialties of Peking union medical college hospital has always been in the lead， but the level of scientific research still has great room for improvement. In the face of the increasingly fierce competition for human resources， Peking union medical college hospital should strengthen the capacity of scientific research personnel through various ways. Methods： this article will use PDCA cycle theory， the analysis influence the level of hospital scientific research personnel policy， environment， factors such as management system， as well as the hospital take measures according to various adverse factors in recent years， through the irfpa cultivates， multiple measures， such as talent team construction level periodic achievements， the young and middle-aged scientific research team to provide important support for clinical study.

[Key words] Hospital; PDCA; Young and middle-aged; Scientific research; Talent

PDCA循環(huán)被廣泛運(yùn)用于現(xiàn)代醫(yī)院管理，對(duì)于提高管理效能與管理質(zhì)量具有重要意義。學(xué)科要發(fā)展，技術(shù)要進(jìn)步，人才是關(guān)鍵[1]，努力造就一支德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的人才隊(duì)伍，是搞好醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵[2]。中青年是創(chuàng)造力的黃金時(shí)期，他們思想活躍，有較強(qiáng)的科研能力[3]。從現(xiàn)代人力資源管理理論來(lái)，人才隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)學(xué)習(xí)、改進(jìn)和控制的系統(tǒng)過(guò)程[4]。面對(duì)日益激烈的人才資源競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀，北京協(xié)和醫(yī)院運(yùn)用PDCA循環(huán)理論著力打造中青年科研人才梯隊(duì)，對(duì)醫(yī)院科研實(shí)力的提升具有顯著效果，現(xiàn)將實(shí)施過(guò)程介紹如下。

1? 計(jì)劃階段

1.1? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

在PDCA循環(huán)中的第一個(gè)階段即計(jì)劃階段，在這一階段重點(diǎn)要分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并找出影響質(zhì)量問(wèn)題的主要原因。針對(duì)主要原因，提出改進(jìn)規(guī)劃。通過(guò)調(diào)研近年來(lái)各機(jī)構(gòu)發(fā)布的國(guó)內(nèi)醫(yī)院排行榜，北京協(xié)和醫(yī)院的臨床?？坡曌u(yù)始終保持較大領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，但醫(yī)院的發(fā)展和學(xué)科建設(shè)離不開(kāi)科研的助力，因此，醫(yī)院具有較大的科研水平提升空間，即科研管理工作中發(fā)現(xiàn)的重要質(zhì)量問(wèn)題。通過(guò)分析我們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致這一問(wèn)題存在的原因主要包括以下幾方面。

1.2? 分析原因

1.2.1 人員原因——人才困境成為制約科研發(fā)展的瓶頸由于機(jī)制體制所限，醫(yī)院多年來(lái)停留在臨床醫(yī)生憑借個(gè)人喜好和科研熱情利用業(yè)余時(shí)間做研究的尷尬局面，而北京協(xié)和醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)健委指定的疑難重癥診治指導(dǎo)中心，臨床醫(yī)生面對(duì)繁忙的臨床工作壓力，門(mén)診、查房、手術(shù)、帶教工作等嚴(yán)重?cái)D壓了科研工作時(shí)間。與此同時(shí)，截至2014年，醫(yī)院研究系列人員僅有86人，占全院在職職工不足3%，專職科研人員嚴(yán)重缺乏?？蒲腥瞬爬Ь吵蔀獒t(yī)院科研水平提升的重要瓶頸。

1.2.2 政策原因? 受政策限制影響，醫(yī)院在人才引進(jìn)方面首先要保證臨床工作需求，一定程度上忽視了作為研究型醫(yī)院對(duì)于專職科研人員的迫切需求，無(wú)論是校園招聘還是社會(huì)招聘，每年新入職員工中專職科研人員比例非常小。同時(shí)，對(duì)于高端科研人才、中青年骨干科研人員的引進(jìn)始終沒(méi)有突破。此外，專職科研人員入職后，通常由于工作環(huán)境、晉升壓力、工資待遇等原因造成人才流失。不僅如此，專職科研人員職業(yè)規(guī)劃和培養(yǎng)計(jì)劃不夠完善，對(duì)于科研人才的培養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成不良影響。

1.2.3 環(huán)境原因? 科研平臺(tái)作為醫(yī)院科研、教學(xué)工作的重要組成部分，集研究生培養(yǎng)、臨床醫(yī)學(xué)研究、生物技術(shù)交流等功能于一體，在提高臨床科研水平和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究人才方面發(fā)揮著十分重要的作用[5]。截至2014年，醫(yī)院僅有省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)，包括衛(wèi)健委內(nèi)分泌重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和風(fēng)濕免疫病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，而院級(jí)開(kāi)放的公共科研平臺(tái)只有中心實(shí)驗(yàn)室，面積僅有840 m2。場(chǎng)地、設(shè)備等硬件條件極大限制了科研人員開(kāi)展科學(xué)研究。

1.2.4 管理原因? 科研管理是實(shí)施醫(yī)學(xué)科研的重要保證，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一?？蒲泄芾碇贫仍诳蒲泄ぷ髦屑扔屑?lì)作用，又有約束機(jī)制，是落實(shí)和規(guī)范科研任務(wù)完成的措施和辦法，是實(shí)現(xiàn)科研目標(biāo)的基本保障[6]。早在本世紀(jì)初，醫(yī)院科研管理制度就在科研課題管理、科研經(jīng)費(fèi)管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)等方面進(jìn)行了規(guī)范化管理與執(zhí)行，但由于制定時(shí)間距今較為久遠(yuǎn)，伴隨國(guó)家政策的日新月異及科研工作涉及領(lǐng)域的日益增加，多數(shù)管理制度已不適用于當(dāng)前，且存在一定空白。

1.3? 制定科學(xué)的科研人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃

2015年，醫(yī)院科研處起草醫(yī)院《“十三五”科研發(fā)展規(guī)劃》，制定了科學(xué)的科研人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃。通過(guò)“內(nèi)培、外引、聯(lián)合”等多種機(jī)制，全方位進(jìn)行不同層次創(chuàng)新人才梯隊(duì)系統(tǒng)性建設(shè)。

通過(guò)加大科研投入和科研人才培養(yǎng)力度，創(chuàng)新機(jī)制體制，在全院范圍內(nèi)正向引導(dǎo)科研積極性和熱情。此外，多種形式引進(jìn)科研專門(mén)人才，注重切實(shí)有效合作體系構(gòu)建和成果產(chǎn)出。建成科研人才靈活的聘用機(jī)制和流動(dòng)體制，建成不同級(jí)別科研人員的精細(xì)化、個(gè)體化培養(yǎng)機(jī)制。

2? 實(shí)施階段

2.1? 筑巢引鳳——全方位引進(jìn)各層級(jí)中青年科研人才

自2014年起至今，醫(yī)院以正式編制的形式全職引進(jìn)科研專職人員40人，全部為應(yīng)屆博士畢業(yè)生，僅以2017年為例，畢業(yè)于北京大學(xué)、清華大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院的占到全部人員的55.6%，涵蓋生物學(xué)、藥學(xué)、流行病學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、生物信息學(xué)等多個(gè)基礎(chǔ)研究相關(guān)領(lǐng)域，為基礎(chǔ)與臨床的有機(jī)結(jié)合，為臨床醫(yī)生開(kāi)展臨床研究提供了基本保障。此外，還以合同制、派遣制等方式全職引進(jìn)碩士及以上學(xué)歷的技術(shù)人員，為科研平臺(tái)建設(shè)、臨床人員有效開(kāi)展科研，提供強(qiáng)有力的支撐。

2.2? 注重內(nèi)培——多渠道培養(yǎng)各類中青年科研人才

近年來(lái)，醫(yī)院從政策和資金等多個(gè)層面不斷加強(qiáng)對(duì)中青年科研人員的培養(yǎng)。2013年醫(yī)院大幅改革院內(nèi)青年基金評(píng)審及資助方式，從單項(xiàng)資助2～5萬(wàn)元增長(zhǎng)至重點(diǎn)項(xiàng)目資助20萬(wàn)元，面上項(xiàng)目資助10萬(wàn)元的規(guī)模，同時(shí)，在評(píng)審和項(xiàng)目管理模式上也做出了諸多創(chuàng)新性探索，如英文答辯，邀請(qǐng)海內(nèi)外專家共同評(píng)審，采取中期、結(jié)題匯報(bào)等方式全方位追蹤課題進(jìn)展情況。

此外，醫(yī)院自2013年引進(jìn)美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究所（CTSI）的臨床研究設(shè)計(jì)精品培訓(xùn)課程（DCR），每年由醫(yī)院全額資助60名左右經(jīng)遴選的學(xué)員在線學(xué)習(xí)課程。醫(yī)院出資全額資助優(yōu)秀青年骨干出國(guó)學(xué)習(xí)的“百人計(jì)劃”項(xiàng)目等多個(gè)人才培養(yǎng)項(xiàng)目的設(shè)立，形成了有競(jìng)爭(zhēng)、有激勵(lì)、有活力的獨(dú)特人才培養(yǎng)模式。

2.3? 營(yíng)造氛圍——為中青年科研人才搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)

2015年由中心實(shí)驗(yàn)室發(fā)起創(chuàng)辦的學(xué)術(shù)沙龍和實(shí)驗(yàn)技術(shù)講座為醫(yī)院提供了臨床與科研學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)。學(xué)術(shù)沙龍每個(gè)月舉行2次，旨在使大家及時(shí)了解生物醫(yī)學(xué)研究的前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題，獲得科研新思路及解決科學(xué)問(wèn)題的新方法，擴(kuò)大交流從而建立合作研究關(guān)系。實(shí)驗(yàn)技術(shù)系列講座是由專職科研人員對(duì)中心實(shí)驗(yàn)室內(nèi)一些儀器設(shè)備的操作、基本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析及實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行講授。

近年來(lái)，醫(yī)院還開(kāi)展了“協(xié)和杰出青年獎(jiǎng)”評(píng)選表彰活動(dòng)、讀圖大賽、外科技能大賽、健康科普能力大賽等一系列活動(dòng)，為青年人營(yíng)造了拒絕平庸、追求卓越、良性競(jìng)爭(zhēng)的積極氛圍。

2.4? 提升硬實(shí)力——完善各級(jí)科研平臺(tái)建設(shè)

科研平臺(tái)建設(shè)有利于匯聚和培養(yǎng)優(yōu)秀的科研人才，有利于資源儲(chǔ)備和積累，能夠促進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制[7]。醫(yī)院建立了從國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、院校級(jí)、醫(yī)院級(jí)覆蓋各級(jí)別，涵蓋婦產(chǎn)科學(xué)、風(fēng)濕免疫病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、基本外科學(xué)、臨床藥理學(xué)、骨科、檢驗(yàn)科學(xué)、變態(tài)反應(yīng)、核醫(yī)學(xué)、分子病理學(xué)、疑難罕見(jiàn)病、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的全方位科研平臺(tái)體系。各級(jí)各類重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、研究中心從2014年的2個(gè)增加至目前的20個(gè)。

醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)放共享的科研平臺(tái)也從最初的中心實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)展為由實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心、分子醫(yī)學(xué)研究室、臨床遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床生物標(biāo)本中心等多個(gè)功能平臺(tái)構(gòu)成的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心，領(lǐng)域涉及分子醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、蛋白質(zhì)代謝組學(xué)、流行病與生物信息學(xué)等。為廣大臨床醫(yī)生及研究人員開(kāi)展基礎(chǔ)與臨床研究提供了實(shí)驗(yàn)臺(tái)位、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)以及大型儀器設(shè)備共享。

2.5? 精細(xì)管理——科學(xué)管理制度保障科研工作順利開(kāi)展

在各種管理方法中，制度管理是其他管理的基礎(chǔ)，好的管理首先是要求員工嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，各就其位，各盡其責(zé)，自律性強(qiáng)[8]。近年來(lái)，北京協(xié)和醫(yī)院不斷完善科研管理制度體系，形成了內(nèi)容涉及科研道德與誠(chéng)信、科研課題管理、科研平臺(tái)、科研經(jīng)費(fèi)、科技成果專利、醫(yī)學(xué)倫理、生物安全等科研管理各領(lǐng)域的北京協(xié)和醫(yī)院科研管理文件匯編，從制度層面形成了對(duì)各項(xiàng)科研工作順利開(kāi)展的有效保障。

2.6? 人文關(guān)懷——各類活動(dòng)提升中青年凝聚力

醫(yī)院通過(guò)定期舉辦運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、插花、編織等各類文體活動(dòng)，同樣對(duì)于提升中青年凝聚力，增加團(tuán)隊(duì)協(xié)作具有重要意義。以豐富的文化體育活動(dòng)為載體，廣泛開(kāi)展形式多樣的群眾性活動(dòng)，豐富了醫(yī)院文化內(nèi)涵，活躍了員工文化生活，促進(jìn)了醫(yī)院和諧發(fā)展，使大家在緊張的醫(yī)療工作之余保持一份愉快的心情。同時(shí)，通過(guò)多種多樣的競(jìng)技類體育運(yùn)動(dòng)，不僅使員工之間團(tuán)結(jié)向上的精神風(fēng)貌和勇于拼搏的工作干勁得到了充分的展示，還增進(jìn)了職工之間的友誼。