王悅

[摘要] 目的 探討多元化管理模式應(yīng)用于骨折患者中對護理質(zhì)量的影響。方法 該研究回顧分析該院骨科2017年1月—2018年1月之間收治100例骨折患者的臨床資料，隨機分為對照組和實驗組，對照組采取常規(guī)方式護理，實驗組采取多元化護理管理模式，比較兩組護理質(zhì)量。結(jié)果 實驗組護理滿意度為94%，健康知識知曉率為96%，對照組護理滿意度為74%，健康知識知曉率為78%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科患者護理中應(yīng)用多元化管理模式，有助于提高護理工作質(zhì)量，因而推廣和應(yīng)用價值較高。

[關(guān)鍵詞] 多元化管理模式；骨折；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0120-02

Effect of Multi-management Model in Fracture Patients on the Nursing Quality

WANG Yue

Department of Orthopedic， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China

[Abstract] Objective To study the effect of multi-management model in fracture patients on the nursing quality. Methods 100 cases of fracture patients admitted and treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the multi-management model， and the nursing quality was compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree and awareness rate of health knowledge in the experimental group and in the control group were respectively 94%， 96% and 74%， 78%， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of multi-management model in the nursing of orthopedic patients contributes to improving the nursing work quality， therefore， it is worth promotion and application.

[Key words] Multi-management model； Fracture； Nursing quality

骨折是一種骨科臨床常見疾病，且隨著交通、建筑等行業(yè)的快速發(fā)展以及各類意外事故的發(fā)生，骨折的發(fā)生率也呈現(xiàn)出上升趨勢。臨床上，緩解疼痛、恢復(fù)肢體功能是骨折治療中最為重要的環(huán)節(jié)。該研究對多元化管理模式應(yīng)用于骨折患者中對護理質(zhì)量的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究回顧分析該院骨科2017年1月—2018年1月之間收治100例骨折患者的臨床資料，男58例，女42例，年齡18～70歲，平均（42.5±25.4）歲，其中，髕骨骨折22例，股骨干骨折38例，鎖骨骨折20例，股骨粗隆間骨折20例。隨機分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組患者性別、年齡和骨折類型等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)方法護理，實驗組患者采取多元化護理管理模式，具體措施：①組建護理小組，強化護理人員培訓(xùn)。在科室內(nèi)選擇護理人員組建護理小組，對其護理能力和知識儲備進行培訓(xùn)，保證護理人員了解提供護理質(zhì)量的重要意義，建立護理質(zhì)量意識。②對護理缺陷進行查找和控制。質(zhì)控小組成員不定期抽檢骨折患者護理工作中存在的缺陷和問題，對檢驗結(jié)果進行準(zhǔn)確記錄，在科室會議上集中進行討論分析，確定缺陷的發(fā)生原因，并探討相應(yīng)的解決措施。③制定和實施護理質(zhì)量控制方案。在科室應(yīng)用護理質(zhì)量控制手冊，護理人員對當(dāng)班期間護士長和護理部的護理質(zhì)量控制和檢查結(jié)果進行準(zhǔn)確記錄，并以此為依據(jù)對護理人員工作進行年終考核，從而促進護理質(zhì)量的提高，幫助護理人員增強自主服務(wù)意識和責(zé)任意識，在科室內(nèi)建立積極的良性競爭環(huán)境。④定期組織案例收集和分析。定期對科室內(nèi)骨折患者護理的優(yōu)秀案例進行收集分析，組織護理質(zhì)控組成員和護士長共同進行案例分析和講評，強化護理人員的安全意識和責(zé)任意識，共同分析和探討出更加有效的護理方法，以整體上提高護理工作質(zhì)量，避免護理不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

通過《護理滿意度調(diào)查量表》對比兩組患者的臨床護理滿意度，共分為滿意、比較滿意和不滿意等3個項目，護理滿意度=（滿意+比較滿意）/病例總數(shù)×100%。同時，通過《健康知識知曉率調(diào)查量表》對比兩組患者的健康知識知曉情況，包括日常生活方式、早期功能鍛煉、預(yù)防措施、用藥方法以及骨折相關(guān)知識等內(nèi)容，分為知曉、部分知曉和不知曉等3個等級，健康知識知曉率=（知曉+部分知曉）例數(shù)/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該次臨床資料均使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

實驗組50例觀察對象中，滿意38例，約占76%，比較滿意9例，約占18%，不滿意3例，約占6%，患者臨床護理滿意度為94%（47/50）；對照組50例觀察對象中，滿意22例，約占44%，比較滿意15例，約占30%，不滿意13例，約占26%，患者臨床護理滿意度為74%（37/50）。兩組患者臨床護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 健康知識知曉率

實驗組50例觀察對象中，知曉40例，約占80%，部分知曉8例，約占16%，不知曉2例，約占4%，患者健康知識知曉率為96%（48/50）；對照組50例觀察對象中，知曉25例，約占50%，部分知曉14例，約占28%，不知曉11例，約占22%，患者健康知識知曉率為78%（39/50）。兩組患者健康知識知曉率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨折是一種內(nèi)外部等病理傷害所致的骨質(zhì)完全斷裂或是部分斷裂性骨損傷疾病，老年人和兒童發(fā)病率相對較高，患者通常為一個部分骨折，也有部分患者為多發(fā)性骨折[1-2]。患者骨折后會出現(xiàn)局部畸形、活動異常、發(fā)熱、疼痛、腫脹等癥狀，部分患者還會因開放性骨折而出現(xiàn)軟組織損傷表現(xiàn)，合并內(nèi)臟損傷或是大量出血，進而造成嚴重后果[3-4]。

多元化管理模式指的是在人力資源管理過程中，通過有效、差異的管理措施，在人員任用和招聘時，結(jié)合個人的工作能力及背景情況，對其進行系統(tǒng)性、計劃性的承諾，進而優(yōu)化人力資源配合，實現(xiàn)團隊的協(xié)同發(fā)展[5-6]。在骨折患者的臨床護理中應(yīng)用多元化管理模式，通常以護理人員的同化及整合為基礎(chǔ)，通過護理人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識，強化護理服務(wù)價值體系建設(shè)，嚴格制定執(zhí)行護理質(zhì)量控制體系，并在落實過程中不斷調(diào)整，以保證整體醫(yī)療護理質(zhì)量的提高，實現(xiàn)骨折患者護理工作的連續(xù)性和多元化[7-8]。

綜上所述，在骨科患者護理中應(yīng)用多元化管理模式，有助于提高護理工作質(zhì)量，因而推廣和應(yīng)用價值較高。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-11-07）