王樹森

【摘?要】 目的：研究曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎的效果。方法：選取本院2015年7月至2018年7月收治的32例曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎患者作為研究對象，所有患者平均分為兩組，每組各16例，其中對照組采用的是1點曲安奈德球結(jié)膜下注射，觀察組采用的是2點曲安奈德球結(jié)膜下注射，對比分析兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，不良反應發(fā)生情況也要優(yōu)于對照組，兩組差異顯著。結(jié)論：曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎的效果明顯，對比之下發(fā)現(xiàn)2點治療要比1點治療優(yōu)秀，可以進行進一步的研究應用。

【關鍵詞】 曲安奈德球結(jié)膜下注射;前部非壞死性鞏膜炎;不良反應

鞏膜炎屬于一種常見的眼部疾病，而在鞏膜炎中，前鞏膜炎也屬于一種多發(fā)的常見疾病，該疾病病情容易反復發(fā)作，而且治療時間長，給相關的醫(yī)療人員帶來較大的壓力，如果在應用藥物方面使用了一些激素產(chǎn)品，還會引發(fā)一系列并發(fā)癥，不利于病情的恢復[1]。其發(fā)病的主要癥狀就是患者出現(xiàn)深層的鞏膜血管充血，導致患者眼部疼痛、視力模糊，不利于患者身體健康，影響患者的生活質(zhì)量?；加星安糠菈乃佬造柲ぱ椎幕颊哂锌赡苁菃窝郯l(fā)病，也有可能是雙眼同時發(fā)病，為了進一步加強對前部非壞死性鞏膜炎的治療，本次研究采用了曲安奈德球結(jié)膜下注射治療的方式，以下為具體內(nèi)容。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

本次研究的目的就是要將研究結(jié)果更加公正客觀地展現(xiàn)出來，為今后的相關研究提供借鑒，因此本次研究的前提就是要保證所有患者均已經(jīng)確診為前部非壞死性鞏膜炎，且所有患者都自愿參加活動。在此基礎上，本院一共選擇了32例患有前部非壞死性鞏膜炎的患者，并且將患者進行平均分組，觀察組和對照組每組16例，患者的病例選取時間為2015年7月至2018年7月。其中觀察組的男女比例為6∶10，年齡為57～34歲，平均年齡為（41.64±2.43）歲;對照組的男女比例為7∶9，年齡為56～32歲，平均年齡為（41.29±2.06）歲，對比分析兩組患者的以上所涉及數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2?方法

對照組采用的是1點曲安奈德球結(jié)膜下注射，曲安奈德藥物用量為4～8mg，觀察組采用的是2點曲安奈德球結(jié)膜下注射，曲安奈德藥物用量為8mg，同時給予患者利多卡因進行配合治療，利多卡因為0.2～0.5mL，如果患者在治療中出現(xiàn)了小于二象限的情況，可以進行1點4～6mg的藥物注射，如果患者出現(xiàn)大于二象限的情況，可以采用2點的方式，大約注射8mg藥物，效果更加明顯。

1.3?觀察指標

在進行研究調(diào)查之前，首先要明確觀察組和對照組兩組患者所應用的方式是否相同。在本次研究中，兩組患者都進行曲安奈德球結(jié)膜下注射治療，但是兩組治療方式不同，其中對照組采用的是1點曲安奈德球結(jié)膜下注射，觀察組采用的是2點曲安奈德球結(jié)膜下注射，在此基礎上，在對兩組患者進行臨床治療效果以及不良反應發(fā)生情況的對比，并且記錄好相關數(shù)據(jù)，最終得出結(jié)論。

1.4?統(tǒng)計學分析

本次涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS 17.0或SPSS 19.0軟件進行分析，臨床總有效率與不良反應發(fā)生率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗，若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?治療效果比較

將兩組患者的治療效果進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組優(yōu)于對照組，差異顯著。

2.2?不良反應發(fā)生情況比較

明顯看出，觀察組的不良反應發(fā)生率要遠低于對照組。

3?討論

相關研究表明，鞏膜炎的另一種說法為深層鞏膜炎，主要是侵犯到了鞏膜的一種疾病，其主要發(fā)病機制為血管穿過鞏膜前部的鞏膜，所以導致了發(fā)生在表面的鞏膜炎很少，大多數(shù)都為深層鞏膜炎，而且該種疾病具有發(fā)病快、病情嚴重等特點，預后性也較差[2]，因此導致在治療該疾病的時候會遇到許多困難，加大了治療醫(yī)生的治療壓力。對于患有前部鞏膜炎的患者來說，主要是由于患者自身膠原組成所形成的組織結(jié)構(gòu)中，細胞和血管的含量較少，而且在上面還覆蓋著球結(jié)膜和球筋膜，主要患病的原因還是和外界接觸，導致發(fā)炎，如果能夠控制減少與外界的接觸能夠大大降低患病的幾率[3]。

在本次研究中，主要應用的藥物是曲安奈德，該種藥物屬于一種激素藥物，而且效果表現(xiàn)時間長，通常會應用在治療相關眼科疾病中，應用范圍較廣，而且療效顯著[4]。另一方面，應用該種藥物可以直接對患者的球內(nèi)以及球后進行注射治療，能夠?qū)颊哌M行直接影響，大大減少患者服藥過程中所產(chǎn)生的不良反應。相關研究表明，曲安奈德的安全性較高，而且對于治療患者前部非壞死性鞏膜炎方面有著顯著的抑制效果[5]，通過直接的注射治療，可以直接將藥物送入患者的發(fā)病部位，提高患者的臨床治愈效果。

本次研究中，觀察組的顯效率、有效率、無效率以及總有效率分別為56.50%、31.25%、12.50%、87.50%，對照組的顯效率、有效率、無效率以及總有效率分別為25.00%、31.25%、43.75%、56.25%，相比之下可以看出觀察組有效率遠高于對照組，另一方面，觀察組在體質(zhì)量增加、紫紋、下肢浮腫、創(chuàng)口愈合不良等不良反應發(fā)生率方面也遠低于對照組，差異顯著。

總之，曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎的效果顯著，而且安全性較高，能夠提高臨床治愈率，減輕患者以及醫(yī)療人員的治療壓力。

參考文獻

[1] 趙輝.曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎的療效觀察[J].北方藥學，2017，（03）：81.

[2] 王桂初.曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎的療效評估[J].心理醫(yī)生，2018，（16）：50-51.

[3] 于大仆，于珍，陳然，等.曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎的療效觀察[J].臨床眼科雜志，2016，（03）：242-243.

[4] 趙輝.曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎的療效觀察[J].北方藥學，2017，（03）：81.

[5] 于大仆，于珍，陳然，等.曲安奈德球結(jié)膜下注射治療前部非壞死性鞏膜炎的療效觀察[J].臨床眼科雜志，2016，（03）：242-243.