王青

【摘?要】 目的：分析中醫(yī)特色護(hù)理穴位貼敷對(duì)腦卒中患者的作用。方法：選擇本院2015年5月至2018年5月收治的117例腦卒中患者為研究主體。劃分為A組和B組，分別是59例與58例。A組給予中醫(yī)特色穴位貼敷護(hù)理，B組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：A組的Barthel指數(shù)評(píng)分為（73.04±12.25）分，B組為（63.11±12.08）分，組間比較差異顯著（P<0.05）;A組的Fugl-Meyer評(píng)分為（56.78±9.22）分，B組為（51.14±9.07）分，組間比較差異顯著（P<0.05）。A組的護(hù)理滿意度為96.61%（57/59），B組護(hù)理滿意度為84.48%（49/58），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)特色穴位貼敷護(hù)理可改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能和基本活動(dòng)能力，且護(hù)理滿意度高，具有較佳的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)特色護(hù)理;穴位貼敷;腦卒中

腦卒中是臨床中發(fā)病率、致殘率與死亡率均較高的常見(jiàn)疾病類型，患者多伴有勞動(dòng)能力減退或喪失等表現(xiàn)。臨床中多為該病患者進(jìn)行藥物與手術(shù)等綜合治療，并加用康復(fù)護(hù)理[1]。研究中選擇本院2015年5月至2018年5月收治的117例腦卒中患者為研究主體，旨在探究中醫(yī)特色護(hù)理穴位貼敷對(duì)該病患者的護(hù)理效果，詳細(xì)研究見(jiàn)下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年5月至2018年5月收治的117例腦卒中患者為研究主體。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)直接批準(zhǔn)。隨機(jī)劃分為A組和B組，分別是59例與58例。A組中男性患者35例，女性患者24例;年齡是40～78歲，平均年齡（60.25±0.14）歲;病程是13～68d，平均病程（30.25±0.18）d。B組中男性患者36例，女性患者22例;年齡是41～79歲，平均年齡（60.05±0.25）歲;病程是14～67d，平均病程（30.12±0.25）d。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，不存有差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥監(jiān)督和注意事項(xiàng)講解等。A組給予中醫(yī)特色穴位貼敷護(hù)理：1）藥物組方：取川芎、丹參、當(dāng)歸、肉桂、附子、干姜與血竭各50g，將其混合后研磨成粉，加用適量姜汁調(diào)至膏狀，留以備用。2）穴位貼敷：取適量藥膏，并貼敷于患者的曲池穴、肩髃穴、手三里、臂臑外關(guān)穴、合谷穴等上肢穴位，并貼敷于浮兔穴、三陰交穴、環(huán)跳穴、足三里、涌泉穴、風(fēng)市穴、陰陽(yáng)陵泉穴和血海穴等下肢穴位，有效固定后協(xié)助患者取舒適體位，貼敷4h。換藥時(shí)，先用溫水清理皮膚表面的殘留藥物，再清潔皮膚，而后敷藥。每日貼敷1次，1個(gè)療程為7d，共貼敷3個(gè)療程。3）穴位按摩：頸部取風(fēng)池穴與大椎穴;上肢取合谷穴、手三里、內(nèi)關(guān)穴和曲池穴;下肢取足三里、陽(yáng)陵泉穴、豐隆穴和三陰交穴;背部取腎俞穴、肝俞穴、氣海俞穴、脾俞穴和三焦俞穴。按摩時(shí)手法與力度應(yīng)適宜，并實(shí)時(shí)觀察患者反應(yīng)，若有不適感應(yīng)立即調(diào)整力度或停止按摩。

1.3?觀察指標(biāo)

1）分析兩組患者的Barthel指數(shù)評(píng)分和Fugl-Meyer評(píng)分情況;利用Barthel指數(shù)評(píng)分評(píng)估患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與肢體運(yùn)動(dòng)功能成正比;利用Fugl-Meyer評(píng)分評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與活動(dòng)能力成正比;

2）分析兩組患者的護(hù)理滿意度：利用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估護(hù)理滿意度，包括護(hù)理行為、態(tài)度與技能，滿分為100分，劃分為滿意、較滿意和不滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 16.0軟件加以處理，Barthel指數(shù)評(píng)分和Fugl-Meyer評(píng)分用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。護(hù)理滿意度用%表示，行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?分析兩組患者的Barthel指數(shù)評(píng)分和Fugl-Meyer評(píng)分情況

A組患者的Barthel指數(shù)評(píng)分為（73.04±12.25）分，B組的Barthel指數(shù)評(píng)分為（63.11±12.08）分，組間比較差異顯著（P<0.05）;A組的Fugl-Meyer評(píng)分為（56.78±9.22）分，B組的Fugl-Meyer評(píng)分為（51.14±9.07）分組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2?分析兩組患者的的護(hù)理滿意度

A組護(hù)理滿意45例（76.27%），較滿意12例（20.34%），不滿意2例（3.39%），護(hù)理滿意度為96.61%（57/59）;B組中，護(hù)理滿意35例（60.347%），較滿意14例（24.14%），不滿意9例（15.52%），護(hù)理滿意度為84.48%（49/58）。對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3?討論

中醫(yī)學(xué)將腦卒中的發(fā)病機(jī)制歸為臟腑陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)和機(jī)體長(zhǎng)期技損導(dǎo)致的肌膚筋脈缺失儒養(yǎng)和氣血運(yùn)行不暢[2]。其治療原則為舒經(jīng)通絡(luò)、祛邪扶正和調(diào)和陰陽(yáng)[3]。中醫(yī)特色護(hù)理中，穴位貼敷是常見(jiàn)手法，其可通過(guò)藥物貼敷刺激機(jī)體經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而治療疾病[4]。通過(guò)中藥方的穴位貼敷，可發(fā)中藥材的溫陽(yáng)益氣和活血化瘀等功效，并能改善肌力，促進(jìn)神經(jīng)功能與肢體活動(dòng)功能恢復(fù)[5]。結(jié)果為：A組的Barthel指數(shù)評(píng)分為（73.04±12.25）分，B組為（63.11±12.08）分，組間比較差異顯著（P<0.05）;A組的Fugl-Meyer評(píng)分為（56.78±9.22）分，B組為（51.14±9.07）分組間比較差異顯著（P<0.05）;A組的護(hù)理滿意度為96.61%（57/59），B組護(hù)理滿意度為84.48%（49/58），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。與呂晨芳等研究結(jié)果基本一致[6]。

綜上所述，為腦卒中患者實(shí)施中醫(yī)特色穴位貼敷護(hù)理可改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能和基本活動(dòng)能力，且護(hù)理滿意度高，具有較佳的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭紅，傅根蓮，樓丹華，等.穴位貼敷聯(lián)合電刺激療法對(duì)腦卒中患者肢體功能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，（08）：952-955.

[2] 黃麗琴，陳彩娣，林燕.穴位貼敷聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中恢復(fù)期手功能障礙康復(fù)的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，（06）：1056-1058.

[3] 賈玉梅，王紅美，顧娟，等.生大黃穴位貼敷聯(lián)合隨身灸在腦卒中后便秘護(hù)理中的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，（08）：173-174.

[4] 凌惠菊，顏雨虹，汪俐娜.穴位貼敷配合艾鹽包熱熨治療急性腦卒中后便秘療效觀察[J].上海針灸雜志，2017，（09）：1061-1064.

[5] 呂晨芳，周志峰.針刺配合穴位貼敷對(duì)缺血性腦卒中患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，（06）：71-72.

[6] 呂晨芳，王瑞杰，周志峰.針刺配合穴位貼敷對(duì)缺血性腦卒中患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，（36）：90-91.