王彩云 顓佳

文章編號：WHR2018072018

【摘 要】 目的：探究α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛的療效。方法：選擇2016年3月至2017年3月本院收治的HPV感染宮頸糜爛患者100例進行研究，隨機分為兩組，對照組給予微波治療，觀察組加用α-干擾素栓治療，比較治療效果。結(jié)果：1）觀察組痊愈35例，顯效12例，有效2例，治療有效率為98.0%;對照組痊愈22例，顯效14例，有效3例，治療有效率為78.0%（P<0.05）;2）治療后觀察組白細胞介素6（2.2±0.4）ng/L、腫瘤壞死因子α（46.2±0.8）ng/L、干擾素-γ（50.2±1.5）ng/L顯著低于對照組水平（P<0.05）;3）觀察組50例，復發(fā)3例，復發(fā)率為6.0%，對照組50例，復發(fā)9例，復發(fā)率為18.0%（P<0.05）。結(jié)論：α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛效果顯著。

【關鍵詞】 α-干擾素栓;微波;HPV感染;宮頸糜爛

臨床上，宮頸糜爛是發(fā)病率較高的婦科炎癥，多因炎性分泌物大量浸潤宮頸鱗狀上皮細胞導致，而人乳頭瘤病毒HPV持續(xù)感染則是引起人體表皮與黏膜組織病變的重要因子，在絕大部分宮頸糜爛患者中均能檢查出HPV病毒[1]。若得不到及時有效的治療，很容易發(fā)展成為宮頸癌前病變。為探究α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛效果，本文作者研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2017年3月本院收治的HPV感染宮頸糜爛100例患者進行研究，納入標準：1）患者均與宮頸糜爛臨床診斷標準相吻合[2]，HPV病毒檢查為陽性;2）患者治療依從性良好，且同意參與本次調(diào)查研究。排除標準：α-干擾素栓、微波治療禁忌證者;研究前1個月使用免疫抑制劑治療者;合并宮頸癌前病變或其他嚴重疾病者。隨機分為兩組，觀察組50例，患者年齡21～45歲，平均年齡為（35.2±1.0）歲，平均病程（2.5±0.5）個月;對照組50例，患者年齡20～49歲，平均年齡為（36.2±1.5）歲，平均病程（2.7±0.6）個月，兩組患者在年齡、性別、病程等方面無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予微波治療，使用多功能微波治療儀（徐州諾萬醫(yī)療集團JN-KJ-6200），充分擴張患者陰道部位并充分暴露患者病變部位，使用碘酊進行消毒清潔處理，及時清除宮頸分泌物，將宮頸病變部位與微波治療儀輻射器緊密貼緊，直到病變部位無出血且顏色微黃為止，對宮頸糜爛部位進行輻射治療，治療后涂抹龍膽紫[3]。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上加用α-干擾素栓（生產(chǎn)企業(yè)：武漢維奧制藥集團;國藥準字：S10980006）治療，1天1粒，患者睡覺前將1粒α-干擾素栓置于陰道穹窿處，10天為1療程，連續(xù)治療3個周期。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組治療效果 痊愈：患者子宮頸光滑，糜爛面消失;顯效：患者子宮頸糜爛面減少幅度超過50%;有效：患者子宮頸糜爛面減少幅度低于50%;無效：未達到上述治療效果[4]。

1.3.2 比較兩組治療前后炎性細胞因子水平 主要包括白細胞介素6、腫瘤壞死因子α、干擾素-γ水平。

1.3.3 比較兩組復發(fā)率 對患者進行12個月隨訪，比較兩組復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組痊愈35例，顯效12例，有效2例，無效1例，治療有效率為98.0%;對照組痊愈22例，顯效14例，有效3例，無效11例，治療有效率為78.0%（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后炎性細胞因子水平

治療前兩組炎性細胞因子水平無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組白細胞介素6（2.2±0.4）ng/L、腫瘤壞死因子α（46.2±0.8）ng/L、干擾素-γ（50.2±1.5）ng/L顯著低于對照組水平（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組復發(fā)率比較

觀察組50例，復發(fā)3例，復發(fā)率為6.0%，對照組50例，復發(fā)9例，復發(fā)率為18.0%（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床治療宮頸糜爛主要以微波、激光、冷凍等物理方式為主，通過物理方式作用于宮頸糜爛組織，進而使得糜爛組織壞死、脫落。微波治療宮頸糜爛過程中，極性分子間存在磁阻對振蕩產(chǎn)生阻尼作用，從而消耗微波能量而生熱，利用這些熱能達到治療目的，這種治療方式能及時清除宮頸糜爛病變組織，但是無法徹底清除HPV病毒，故而微波治療宮頸糜爛術后復發(fā)幾率較高[5]。

α-干擾素栓具有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗腫瘤等功效，能直接激活靶細胞的抗病毒蛋白基因，進而能有效抑制病毒DNA因子的復制和轉(zhuǎn)錄過程，起到殺滅病毒的功效[6]。另外，α-干擾素還能降低人體孕酮水平、血清雌二醇水平，在改善陰道環(huán)境的基礎上減少宮頸分泌物，并有效加速宮頸鱗狀上皮細胞的增生與修復。故而，微波治療與α-干擾素栓聯(lián)合使用，能有效彌補微波治療技術的不足，充分發(fā)揮兩者協(xié)同優(yōu)勢，效果顯著。通過本文研究證實，觀察組各炎性細胞因子水平、復發(fā)率均低于對照組，提示α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛的有效性。

綜上，α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛效果顯著，能有效降低炎性細胞因子水平，降低復發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳雪蓮.α-干擾素栓聯(lián)合微波治療HPV感染宮頸糜爛80例[J].醫(yī)學信息，2015，28（45）：317.

[2] 傅亞平，陳林海.α-干擾素栓聯(lián)合微波治療人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛的療效觀察[J].中國性科學，2014，23（06）：51-53.

[3] 謝清.α-干擾素栓聯(lián)合LEEP刀治療人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛臨床效果觀察[J].慢性病學雜志，2017，（01）：34-35.

[4] 梁珍，程麗琴，黃慧，等.微波聯(lián)合α-干擾素栓治療HPV感染宮頸糜爛患者的效果及復發(fā)情況[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：59-60.

[5] 謝婉琴.α-干擾素栓輔助微波治療HPV感染宮頸糜爛64例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（12）：50.

[6] 林俊玉.α-干擾素栓配合微波治療HPV感染宮頸糜爛的可行性及安全性[J].中國醫(yī)學工程，2015，23（06）：101.