高淑貞 高緒玲 劉正梅

文章編號(hào)：WHR2018051099

【摘 要】 目的：分析急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果及安全性的影響。方法：將本院收治的患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，兩組患者的心肺復(fù)蘇方法一致。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.63%、住院時(shí)間（5.98±0.51）d、生活質(zhì)量（90.80±1.85）分、護(hù)理滿意度97.37%，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理及飲食護(hù)理等手段，綜合應(yīng)用到心肺復(fù)蘇后患者的護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)，有助于縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)病情康復(fù)，減少不良反應(yīng)，提高搶救的安全性。

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理干預(yù);心肺復(fù)蘇;康復(fù)效果;不良反應(yīng)

心肺復(fù)蘇為心臟驟?；颊邠尵鹊闹饕侄危姆螐?fù)蘇后的護(hù)理效果，是決定患者康復(fù)情況的主要因素。有研究指出，在心肺復(fù)蘇期間，加強(qiáng)急診護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)病情康復(fù)。本文于本院2017年2月至2018年2月收治的患者中，隨機(jī)選取76例作為樣本，闡述了急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用方法，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，兩組患者各38例。干預(yù)組患者性別：男/女=19/19。年齡49～85歲，平均（62.95±1.76）歲。疾病類型：急性心肌梗死15例、肺栓塞10例、中毒10例、其他3例。對(duì)照組患者性別：男/女=18/20。年齡50～88歲，平均（62.82±1.60）歲。疾病類型：急性心肌梗死14例、肺栓塞11例、中毒9例、其他4例。一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心肺復(fù)蘇方法 兩組患者的心肺復(fù)蘇方法一致：1）開(kāi)放氣道：使患者去枕平臥，護(hù)理人員處于患者一側(cè)，將患者頭部后仰，使氣道開(kāi)放。2）口對(duì)口人工呼吸：捏緊患者的鼻孔，深吸氣，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，用力吹氣，使患者胸廓擴(kuò)張。吹氣完畢后，松開(kāi)捏鼻孔的手，使患者胸廓及肺部自行回縮，使肺內(nèi)二氧化碳排出。吹氣頻率：14～16次/min。3）人工循環(huán)：將手指置于患者氣管及頸部肌肉間按壓10s以上，雙手握拳，拳眼向上，猛擊患者胸骨正中下段。如心臟未復(fù)跳，則需通過(guò)胸外按壓，使心臟復(fù)跳。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括吸氧、心電監(jiān)護(hù)、體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、抗感染、對(duì)癥治療等。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理4項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心肺復(fù)蘇有效率。觀察兩組患者的康復(fù)效果及安全性，包括不良反應(yīng)發(fā)生情況、住院時(shí)間、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度4項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，以%表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心肺復(fù)蘇有效率

觀察組心肺復(fù)蘇有效率97.37%，與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的康復(fù)效果及安全性

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.63%、住院時(shí)間（5.98±0.51）d、生活質(zhì)量（90.80±1.85）分、護(hù)理滿意度97.37%，與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

急性心肌梗死，及肺栓塞等疾病，均易導(dǎo)致患者失去脈搏及呼吸等體征。于心跳及呼吸停止4min內(nèi)，及時(shí)給予心肺復(fù)蘇，可有效挽救患者的生命[1]。心肺復(fù)蘇后，患者的康復(fù)效果如何，一定程度上取決于護(hù)理效果。實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)，是改善患者康復(fù)效果、提高搶救安全性的關(guān)鍵[2]。

急診綜合護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇后患者護(hù)理中的應(yīng)用方法及其優(yōu)勢(shì)如下：1）呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)于心肺復(fù)蘇后，給予患者氣道濕化，確保吸氧溫度適宜，并及時(shí)清理呼吸道分泌物，提高患者呼吸的暢通性，提高患者的舒適度[3]。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助其翻身、叩背，指導(dǎo)其有效咳嗽，促進(jìn)痰液咳出。2）心理護(hù)理：當(dāng)患者心臟復(fù)跳后，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理[4]。應(yīng)為患者介紹目前的治療進(jìn)展，采用溫和的語(yǔ)言，消除患者的焦慮情緒。另外，護(hù)理人員還需加強(qiáng)對(duì)患者家屬的心理護(hù)理，告知其每項(xiàng)護(hù)理手段的必要性，避免誘發(fā)護(hù)患糾紛[5]。3）用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育，告知其各類藥物的用法用量及常見(jiàn)不良反應(yīng)，確保嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，家屬能夠立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。另外，護(hù)理人員同樣需遵醫(yī)囑給予患者強(qiáng)心劑及利尿劑等藥物，促進(jìn)病情康復(fù)。4）飲食護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)狀況差者，機(jī)體免疫力會(huì)有所下降，對(duì)病情的康復(fù)不利。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)重視患者的病情，通過(guò)鼻飼等方式，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。針對(duì)鼻飼患者，應(yīng)嚴(yán)重控制鼻飼液的溫度及速度，提高患者的舒適度，促進(jìn)病情康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護(hù)理后，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%、住院時(shí)間為（5.98±0.51）d、生活質(zhì)量為（90.80±1.85）分、護(hù)理滿意度為97.37%，與常規(guī)護(hù)理相比優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所述，將心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理及飲食護(hù)理等手段，綜合應(yīng)用到心肺復(fù)蘇后患者的護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施急診綜合護(hù)理干預(yù)，有助于縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)病情康復(fù)，減少不良反應(yīng)，提高搶救的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 張兵，蘇燕，何蕓芳.前瞻性護(hù)理模式在心肺復(fù)蘇后患者中的應(yīng)用及其對(duì)患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2018，17（02）：5-8.

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