何媛 劉玉紅

文章編號(hào)：WHR2018112454

【摘 要】 目的：分析自然分娩產(chǎn)婦應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的作用。方法：選擇2015年6月至2018年10月本院收治的200例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各100例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：研究組產(chǎn)后抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組產(chǎn)程短于對(duì)照組，產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)有利于改善自然分娩產(chǎn)婦心理狀態(tài)，預(yù)防和減少產(chǎn)后出血，改善母嬰結(jié)局，具有臨床借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;自然分娩;心理護(hù)理干預(yù)

自然分娩對(duì)初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦而言都是極為痛苦的過(guò)程，且產(chǎn)科作為特殊性的臨床科室，其護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響產(chǎn)婦分娩結(jié)局和新生兒生命健康。大多數(shù)選擇自然分娩的產(chǎn)婦在生產(chǎn)前都會(huì)表現(xiàn)出一定程度的情緒和心理狀況變化，這會(huì)對(duì)分娩過(guò)程和產(chǎn)后恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響[1]?；诖?，必須對(duì)自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的心理指導(dǎo)，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)的方式減輕產(chǎn)婦的緊張恐懼感染，促使其順利完成分娩。本文作者選擇本院收治的200例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月至2018年10月本院收治的200例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為21～35歲，平均（26.2±1.8）歲;孕周38～42周，平均（40.3±0.6）周;其中經(jīng)產(chǎn)婦30例，初產(chǎn)婦70例;研究組產(chǎn)婦年齡為20～33歲，平均（25.8±1.9）歲;孕周39～42周，平均（41.5±0.5）周;其中經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦72例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦臨床變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)：1）分娩前：護(hù)理人員在產(chǎn)前要對(duì)產(chǎn)婦焦慮、緊張等情緒狀況進(jìn)行評(píng)估，并主動(dòng)與其進(jìn)行交流溝通，建立和產(chǎn)婦之間的和諧友好關(guān)系，對(duì)產(chǎn)婦的感受進(jìn)行及時(shí)詢問(wèn)和了解，將產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法告訴產(chǎn)婦并給予其指導(dǎo)，同時(shí)予以支持和鼓舞，幫助產(chǎn)婦是樹(shù)立順利分娩的信心。指導(dǎo)產(chǎn)婦定期進(jìn)行排尿，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，并對(duì)其骨盆開(kāi)裂情況做好記錄;2）分娩過(guò)程中：護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中要時(shí)刻予以鼓勵(lì)，指導(dǎo)其正確呼吸和用力，分娩間歇及時(shí)進(jìn)食補(bǔ)充體能。醫(yī)護(hù)人員配合做好接生工作，嚴(yán)格消毒各種器械，避免引起產(chǎn)后感染;3）分娩后：護(hù)理人員在產(chǎn)婦成功分娩后需第一時(shí)間讓新生兒與之身體接觸，并及時(shí)將其送往病房休息，以平臥位為主，緩慢輕揉地將產(chǎn)婦向床邊移動(dòng)，以免力度過(guò)大引起不適;及時(shí)告知新生兒健康情況，將母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理知識(shí)告訴產(chǎn)婦及其家屬，盡早開(kāi)乳以提升產(chǎn)婦為人母的自豪感，對(duì)其生產(chǎn)疲勞、痛苦予以改善。對(duì)產(chǎn)后出血、宮縮情況要時(shí)刻關(guān)注，囑產(chǎn)婦保證充足休息，以促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)后通過(guò)SAS（焦慮自評(píng)量表）及愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)定兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況，得分高低與焦慮、抑郁程度成正比[2];統(tǒng)計(jì)記錄兩組產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0處理，分別以（±s）、（%）表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，組間比較時(shí)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后心理狀況比較

研究組產(chǎn)后抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)程、產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar評(píng)分比較

研究組產(chǎn)程短于對(duì)照組，產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組，新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

自然分娩主要指的是胎兒逐漸脫離母體而以獨(dú)立個(gè)體形式存在的一個(gè)過(guò)程。但這個(gè)過(guò)程往往伴隨著難以忍受的痛苦，尤其是毫無(wú)分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦，其會(huì)因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心分娩過(guò)程中的意外事件而出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮不安、擔(dān)心恐懼等不良情緒。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦不良心理因素會(huì)導(dǎo)致分娩疼痛增加，而疼痛加劇的過(guò)程中又會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒出現(xiàn)更大的波動(dòng)，如此惡性循環(huán)必然會(huì)影響分娩產(chǎn)程，產(chǎn)后出血發(fā)生危險(xiǎn)、產(chǎn)后出血量也會(huì)隨之增加[3]。另有文獻(xiàn)報(bào)道，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)會(huì)對(duì)分娩方式的選擇、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量產(chǎn)生直接性影響[4]。因此，強(qiáng)化產(chǎn)婦心理干預(yù)具有至關(guān)重要的作用。

心理護(hù)理干預(yù)能夠使產(chǎn)婦的認(rèn)知能力和自我保護(hù)能力得到顯著性提高，同時(shí)可有效緩解和減輕心理負(fù)擔(dān)，促使其在分娩過(guò)程中可對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行密切配合，進(jìn)一步縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)后出血發(fā)生危險(xiǎn)，加快產(chǎn)后康復(fù)速度等。在臨床產(chǎn)科中運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦不良情緒進(jìn)行良好改善，提高分娩質(zhì)量，保證母嬰生命安全[5]。

在本研究中，研究組產(chǎn)后焦慮、抑郁評(píng)分、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，新生兒Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明心理護(hù)理干預(yù)有利于顯著改善自然分娩產(chǎn)婦心理狀態(tài)，預(yù)防和減少產(chǎn)后出血，改善母嬰結(jié)局，具有臨床借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 東羅卓瑪，旦增卓嘎，次措吉.分娩期全程心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程與分娩結(jié)局的影響[J].智慧健康，2018，04（26）：82-83.

[2] 李存芳.心理護(hù)理對(duì)自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀、功能恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（69）：100.

[3] 孫利娟.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩率及產(chǎn)后泌乳始動(dòng)時(shí)間的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（12）：2271-2272.

[4] 田景.分娩期全程心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程與分娩結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（05）：832-833.

[5] 陳喜英.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀況和產(chǎn)后出血的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（02）：356-357.