張傳欽

【摘 要】 目的：對(duì)光固化樹脂治療牙體病的應(yīng)用與遠(yuǎn)期效果進(jìn)行分析。方法：將我院牙體牙髓科在2017年1月份到2018年11月份進(jìn)行治療78例牙體病患者作為研究樣本，所有患者均采用光固化樹脂治療，分析其在牙體病的應(yīng)用與遠(yuǎn)期治療效果。結(jié)果：78例牙體病患者接受光固化樹脂治療后，治療有效率為92.30%，之后對(duì)所有患者進(jìn)行病情隨訪，在第3年治療有效率為92.30%，第5年治療有效率為83.33%，結(jié)論：將光固化樹脂治療應(yīng)用在牙體病患者中，治療效果顯著，并且可以長(zhǎng)期控制患者的病情，保證患者的牙齒健康。

【關(guān)鍵詞】 光固化樹脂;牙體病;應(yīng)用價(jià)值;遠(yuǎn)期效果

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-041-01

牙體病也被稱為齲病，主要是在患者的口腔中，受到多種因素復(fù)合作用對(duì)患者的牙齒硬組織造成損壞，主要變現(xiàn)為有機(jī)質(zhì)的分解，無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦，是我國(guó)臨床上常見的一種口腔疾病?；颊咴诎l(fā)病之后，常會(huì)出現(xiàn)牙折、前牙間隙、楔狀缺損等，以往我國(guó)在治療該疾病時(shí)，主要是采用銀汞合金充填術(shù)進(jìn)行治療，但是該治療方案在色澤、固定上不具有牢靠性，所以現(xiàn)階段我國(guó)提倡采用光固化樹脂進(jìn)行治療，從而有效的提高治療效果。本文主要選擇2017年1月份到2018年11月份進(jìn)行治療78例牙體病患者進(jìn)行研究，對(duì)光固化樹脂治療牙體病的應(yīng)用與遠(yuǎn)期效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將最終結(jié)果整理成如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究收入時(shí)間為2017年1月份到2018年11月份，選取患者均被確診為牙體病，存在楔形缺損、前牙間隙等臨床癥狀，總例數(shù)為78例，該研究是在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下進(jìn)行的，獲得了患者的知情同意。78例牙體病患者中，男性患者40例，女性患者38例，年齡分布：最小年齡為23歲，最大年齡為68歲，平均年齡（45.22±3.76）歲，將參照組資料與研究組資料進(jìn)行對(duì)比分析，檢驗(yàn)的結(jié)果不具有差異性（P>0.05），可對(duì)比探討。

1.2 方法 對(duì)78例牙體病患者均采用光固化樹脂治療，具體可以采用以下治療方案，一是醫(yī)療人員需要做好準(zhǔn)備措施，將齲齒患者的無(wú)機(jī)釉齲壞組織進(jìn)行切除，在修復(fù)的時(shí)候，需要對(duì)前牙面進(jìn)行修復(fù)，并利用浮石粉進(jìn)行清潔處理。二是醫(yī)療人員需要進(jìn)行比色與酸蝕，在比色板的過(guò)程中，在中性環(huán)境中，進(jìn)行比色，利用30%的磷酸凝膠在牙表面進(jìn)行修復(fù)，若患者無(wú)恒牙、髓牙，涂抹時(shí)間分別為1分鐘、1-2分鐘，之后利用蒸餾水進(jìn)行清潔，將酸蝕清除。三是醫(yī)療人員需要利用小毛刷將粘結(jié)劑涂抹在修復(fù)面中，在這一過(guò)程中，可以對(duì)涂抹范圍進(jìn)行控制，將涂抹范圍控制在0.2毫米，然后利用氣槍吹均勻，再光照20秒。四是，醫(yī)療人員需要對(duì)樹脂進(jìn)行填充，在填充過(guò)后，需要采用斜向分層填充法，避免聚合收縮、洞壁滲漏等現(xiàn)象發(fā)生，分層的固化厚度在2毫米以內(nèi)，光照時(shí)間在一分鐘以內(nèi)。五是醫(yī)療人員需要進(jìn)行修整與拋光，運(yùn)用金剛砂針對(duì)患者的外形進(jìn)行修整，然后再利用粗細(xì)沙坪進(jìn)行打磨，最后利用紗條對(duì)鄰面位置進(jìn)行磨光處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察78例牙體病患者的臨床療效。良好：患者的填充物沒(méi)有出現(xiàn)磨損現(xiàn)象，牙齒的契合度較強(qiáng)，形態(tài)良好，無(wú)任何不良反應(yīng)。尚可：患者的填充物出現(xiàn)輕微的磨損與變色，辨析中出現(xiàn)了縫隙，在食用熱冷食物時(shí)，具有明顯的刺痛感。失?。夯颊叩难例X填充物脫落，出現(xiàn)了牙髓炎等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本實(shí)驗(yàn)中所有的臨床數(shù)據(jù)據(jù)輸入到SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在該統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中采用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，并采用%的形式進(jìn)行呈現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 牙體病患者的治療有效率 78例牙體病患者中，65例患者治療良好，7例患者治療尚可，6例患者治療失敗，治療有效率為92.30%。

2.2 牙體病患者的遠(yuǎn)期療效 隨訪3年后，出現(xiàn)1例變色、染色患者，2例磨損患者，3例繼發(fā)齲患者，治療成功率為92.30%，隨訪5年后，出現(xiàn)3例變色、染色患者，5例磨損患者，4例繼發(fā)齲患者，1例充填體脫落患者，治療成功率為83.33%。

3 討論

牙體病是我國(guó)臨床上一種常見的口腔內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率，在對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)，需要注意牙齒修復(fù)的美觀性與生物兼容性，采用光固化樹脂來(lái)修復(fù)牙體，具有較佳的美觀性、較強(qiáng)的粘結(jié)性、良好的固位、較低的滲漏性，還可以改善牙齒的生理功能，提高患者的生活質(zhì)量。除此之外，該治療方法不會(huì)對(duì)對(duì)患者造成任何的疼痛感，并且操作簡(jiǎn)單，無(wú)需對(duì)其反復(fù)的治療。另外，光固化樹脂治療具有一定的刺激作用，可以在墊底的基礎(chǔ)上進(jìn)行酸處理，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，在進(jìn)行酸處理的過(guò)程中，要指導(dǎo)患者張口，可以避免血液、唾液受到污染。在對(duì)牙齒修復(fù)的過(guò)程中，為了有效的提高修復(fù)效果，需要在一些較大的修復(fù)位置上，采用分層固化的方式，以免材料出現(xiàn)聚合收縮，在利用導(dǎo)光棒進(jìn)行治療時(shí)，需要對(duì)修復(fù)位置之間的距離進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)遺漏。

本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)78例牙體病患者進(jìn)行光固化樹脂治療，牙體修復(fù)之后，在78例牙體病患者中，有65例患者治療良好，7例患者治療尚可，6例患者治療失敗，治療有效率為92.30%。在隨訪3年后，出現(xiàn)1例變色、染色患者，2例磨損患者，3例繼發(fā)齲患者，治療成功率為92.30%，隨訪5年后，出現(xiàn)3例變色、染色患者，5例磨損患者，4例繼發(fā)齲患者，1例充填體脫落患者，治療成功率為83.33%，此結(jié)果與韓宇[4]等人的研究結(jié)論相符，表明光固化樹脂治療牙體病的應(yīng)用與遠(yuǎn)期效果顯著。

綜上所述，選擇光固化樹脂作為牙體修復(fù)材料治療牙體病患者，可以有效的提高治療效果與遠(yuǎn)期療效，因此該治療方案值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用與探討。

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[2] 馬得才.光固化復(fù)合樹脂用于治療牙體病牙位的臨床效果及有效率影響觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2018，11（10）：67.

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[4] 韓宇.光固化樹脂治療牙體病的應(yīng)用與遠(yuǎn)期效果隨訪評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（5）：169-170.