戴濤

【摘 要】 目的：分析在乙肝病毒感染患者的檢測(cè)當(dāng)中，乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)與HBVDNA定量檢測(cè)同時(shí)應(yīng)用的效果。方法：選擇我院2018年1—12月收治的78例乙肝病毒感染患者為相關(guān)對(duì)象，將其隨機(jī)均分作參照組與分析組，參照組患者接受乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)，分析組患者則在這一基礎(chǔ)上同時(shí)接受HBV DNA定量檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的陽(yáng)性檢出情況。結(jié)果：分析組患者的陽(yáng)性檢出情況明顯多于參照組，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后差異存在意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乙肝病毒感染的檢測(cè)，同時(shí)應(yīng)用乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)與HBV DNA定量檢測(cè)的效果較好，該方案可在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 乙肝病毒感染;乙肝血清學(xué)標(biāo)志物;HBV DNA;檢測(cè);聯(lián)合

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-068-02

乙肝是一種世界范圍內(nèi)都十分常見(jiàn)的傳染疾病，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全世界患有慢性乙肝病毒感染的患者超過(guò)2.4億人次，且因乙肝病毒感染相關(guān)并發(fā)癥造成死亡的人數(shù)超過(guò)78萬(wàn)[1]。乙肝病毒感染會(huì)給患者健康帶來(lái)極為嚴(yán)重的威脅，需要臨床對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、及時(shí)的診斷，在乙肝病毒感染診斷中，常規(guī)的血清標(biāo)志物檢驗(yàn)較為常用，但結(jié)果往往有限[2]。我院針對(duì)此類(lèi)患者選擇將乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)與HBV DNA定量檢測(cè)進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年1—12月我院所收治的感染疾病患者當(dāng)中選擇78例乙肝病毒感染患者開(kāi)展分析，此次研究得到相關(guān)部門(mén)的審批，且預(yù)先通過(guò)患者及其家屬同意?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)為：符合《乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容、一般資料完整、自愿入組。我院將如下對(duì)象排除：其它類(lèi)型感染疾病患者、合并肝囊腫患者、

惡性腫瘤患者、精神功能障礙患者、意識(shí)紊亂患者、非自愿入組對(duì)象。將其隨機(jī)均分成為參照組及分析組，每組各39例對(duì)象。參照組男性患者為23例，女性患者16例，患者年齡為19—68歲;分析組患者當(dāng)中男性為21例，女性為18例，患者年齡最小為21歲，最大為66歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比后無(wú)任何差異存在（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 參照組患者接受乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)，護(hù)士遵醫(yī)囑采集患者空腹靜脈血液作為樣本，送至檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)人員將樣本放置3小時(shí)后進(jìn)行血清分離，并置于-20℃冰箱內(nèi)，之后選擇ELISA人乙肝血清學(xué)標(biāo)志物試劑進(jìn)行檢驗(yàn)，按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作即可。

分析組患者則需同時(shí)接受HBV DNA定量檢測(cè)，檢驗(yàn)人員將患者空腹靜脈血液樣本放置3h，進(jìn)行血清分離，置入-20℃并向，選擇100μL血清加入100μLDNA濃縮液當(dāng)中進(jìn)行混勻處理，放入離心機(jī)，以每分鐘12000轉(zhuǎn)速度進(jìn)行10min離心處理。之后棄上清液，在管底沉淀當(dāng)中加入20μLHBV DNA提取液，并進(jìn)行強(qiáng)烈震蕩混勻，在恒溫下煮沸10min，之后在離心機(jī)中以每分鐘1200轉(zhuǎn)速度進(jìn)行8min離心，將上清液提出備用。檢驗(yàn)人員選擇PCR反應(yīng)管，加入2μL標(biāo)準(zhǔn)品與2μL樣品，按照每分鐘5000轉(zhuǎn)速度進(jìn)行30s離心，之后放入樣品槽當(dāng)中。檢驗(yàn)人員對(duì)反應(yīng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，并對(duì)熒光值等進(jìn)行讀取與記錄[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者分別接受不同方式檢驗(yàn)后的陽(yáng)性檢出情況進(jìn)行觀察，并予以淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），接受X2驗(yàn)算，若相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后結(jié)果顯示P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組患者陽(yáng)性檢出例數(shù)為28例，分析組39例患者則全部檢出陽(yáng)性情況，數(shù)據(jù)對(duì)比后X2為12.806，P=0.000<0.05，差異存在意義。

3 討論

乙肝病毒感染是目前臨床當(dāng)中十分常見(jiàn)的一種傳染疾病，乙肝病毒在進(jìn)入人體之后，并非所有人都會(huì)發(fā)病，病毒進(jìn)入身體，身體會(huì)調(diào)動(dòng)自身的免疫機(jī)制對(duì)乙肝病毒進(jìn)行自我消滅，乙肝病毒的感染程度與人體自身免疫功能的強(qiáng)弱存在直接聯(lián)系。一旦人體免疫力較低，乙肝病毒就會(huì)在人體內(nèi)出現(xiàn)迅速?gòu)?fù)制的情況，而人體免疫力較高的時(shí)候，乙肝病毒則會(huì)停止復(fù)制，并且會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性抗體[4]。在此背景下，針對(duì)乙肝病毒感染進(jìn)行科學(xué)、有效的診斷十分重要。

在乙肝病毒感染的臨床檢測(cè)當(dāng)中，乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)是十分常見(jiàn)的方式，這種檢測(cè)方法十分簡(jiǎn)單，且檢測(cè)速度也較快，成本較低，且可以間接反映出乙肝病毒感染情況，所以在臨床中應(yīng)用廣泛。但是，乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)無(wú)法對(duì)乙肝病毒復(fù)制情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析與評(píng)價(jià)，無(wú)法對(duì)乙肝病毒傳染風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行判斷。我院針對(duì)乙肝病毒感染患者的檢測(cè)加入HBV DNA定量檢測(cè)方式，這種檢測(cè)方式的靈敏度很高，可以將低指標(biāo)的乙肝病毒感染檢測(cè)出來(lái)，也能在相應(yīng)指標(biāo)無(wú)法進(jìn)行提示的情況下，對(duì)相關(guān)基因突變?cè)斐傻难鍖W(xué)標(biāo)志物全陰乙肝病毒感染進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的檢測(cè)。

在此次研究當(dāng)中，我院兩組乙肝病毒感染患者分別接受不同方式檢測(cè)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，分析組患者的確診例數(shù)遠(yuǎn)多于參照組對(duì)象，體現(xiàn)了兩種檢測(cè)方法聯(lián)用的優(yōu)勢(shì)。

結(jié)語(yǔ)

針對(duì)臨床中乙肝病毒感染患者的臨床檢測(cè)方法選擇，將乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)與HBV DNA定量檢測(cè)進(jìn)行結(jié)合的效果較好，患者檢出率會(huì)較高，兩種方法聯(lián)用可作為首選方案推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙棉，張力，趙亞妮.HBV DNA定量與乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量聯(lián)合檢測(cè)乙肝病毒感染的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（15）：37-40.

[2] 周潔.乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測(cè)在乙肝病毒感染診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（46）：132.

[3] 韓峰，鄭正茂.乙肝血清標(biāo)志物聯(lián)合HBV DNA檢測(cè)在HBV感染診斷中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（34）：56-57.

[4] 吳洪秋，張永良，黃堅(jiān)堯，張漢運(yùn).乙肝血清學(xué)標(biāo)志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測(cè)在乙肝病毒感染診斷中的應(yīng)用[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2016，25（04）：415-418.